Κύριος / Στηθάγχη

Τι χάπια για τη θεραπεία της καρδιακής αρρυθμίας

Τα δισκία για καρδιακές αρρυθμίες συνταγογραφούνται ανάλογα με τις αιτίες του αυξημένου ρυθμού. Πριν από τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Θα πρέπει να γνωρίζετε το όνομα των φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση μιας οξείας επίθεσης αρρυθμίας. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, όταν ο ρυθμός δεν αποκαθίσταται και δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, σχηματίζονται θρόμβοι προκαλώντας αγγειακή απόφραξη. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, θρομβοεμβολισμού. Όλες αυτές οι παθολογίες μπορεί να είναι αιτίες θανάτου. Ένα άτομο με αρρυθμία πρέπει να διαθέτει πάντα τα απαραίτητα φάρμακα στο κιτ πρώτων βοηθειών για να τα πάρει αμέσως κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.

Στους υγιείς ανθρώπους, ο καρδιακός ρυθμός παρέχεται από περιοδικά αναπτυσσόμενες διεργασίες διέγερσης στον καρδιακό μυ, προκαλώντας κολπικές και κοιλιακές συσπάσεις. Με διάφορες διαταραχές και παθολογίες, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αρρυθμία. Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι υπάρχει ένα πιο αποτελεσματικό φάρμακο για αρρυθμίες, επειδή υπάρχουν αρκετοί τύποι αυξημένου καρδιακού ρυθμού. Πολλά φάρμακα μπορούν μόνο για λίγο να ανακουφίσουν τα δυσάρεστα συμπτώματα, να εξαλείψουν τον καρδιακό πόνο και τη συχνότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων. Αφαιρέστε στο σπίτι μια οξεία επίθεση με φάρμακα. Αλλά στο μέλλον είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια από έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει μια θεραπεία για καρδιακές αρρυθμίες.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για αρρυθμίες

Όλα τα φάρμακα για αρρυθμία, ταχυκαρδία χωρίζονται συνήθως σε τρεις τύπους:

  1. Φάρμακα που μειώνουν τη ροή ιόντων νατρίου στους ιστούς της καρδιάς. Μια ηλεκτρική ώθηση εμφανίζεται και εξαπλώνεται στα κύτταρα λόγω της δραστηριότητας του διαύλου νατρίου. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται αρρυθμία. Τα συστατικά των φαρμάκων αποκλείουν αυτά τα κανάλια, εμπλέκονται στη σταθεροποίηση των κυτταρικών μεμβρανών, προλαμβάνουν την ανώμαλη εμφάνιση και την εξάπλωση των ηλεκτρικών παλμών. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει: "Κουινιδίνη", "Προκαϊναμίδη", "Δισοπυραμίδη", "Μεσελητίνη", "Μοριτσιζίνη", "Προπαφένιο".
  2. Αναστολείς βήτα-αδρενοϋποδοχέα. Τα φάρμακα μειώνουν τη διέγερση της καρδιάς. Το άγχος, το άγχος, η έντονη σωματική άσκηση διεγείρει την παραγωγή νευροδιαβιβαστών (β-αδρενοϋποδοχέων) που διεγείρουν τον καρδιακό μυ. Αυτό αυξάνει την ανάγκη για οξυγόνο του μυοκαρδίου. Με την παρεμπόδιση των β-υποδοχέων, αυτή η ομάδα φαρμάκων εξαλείφει τις επιδράσεις των μεσολαβητών, μειώνει τη διέγερση και τον καρδιακό ρυθμό. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: "Acebutolol", "Atenolol", "Betaxolol", "Bisoprolol", "Labetolol", "Metoprolol", "Anaprilin", "Nadolol", "Propranolol", "Timolol".
  3. Αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Τα ιόντα ασβεστίου, όπως και άλλα κανάλια ιόντων, ρυθμίζουν τη συχνότητα και την ένταση των ηλεκτρικών παλμών. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αναστέλλουν τη μεταφορά ιόντων ασβεστίου και επιβραδύνουν τις ηλεκτρικές παρορμήσεις. Την ίδια στιγμή, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, η επίθεση αρρυθμίας θα περάσει. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι το Verapamil και το Diltiazem.

Υπάρχουν φάρμακα που έχουν διαφορετικό μηχανισμό δράσης. Για παράδειγμα, το "Amiodarone", το οποίο είναι ένα γενικό φάρμακο που μπορεί να εμποδίσει το νάτριο, τα κανάλια ασβεστίου, τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς, τα κανάλια καλίου. Αυτός ο συνδυασμός μειώνει την απέκκριση ιόντων καλίου και επιβραδύνει τη δημιουργία παλμού. Κάτω από τη δράση του φαρμάκου, η περίοδος μειωμένης διέγερσης του μυοκαρδίου επεκτείνεται και η ταλάντωση του δυναμικού της μεμβράνης εξασθενεί. Με τον τρόπο αυτό, αναστέλλεται η διέγερση και η αγωγιμότητα του μυοκαρδίου, ο καρδιακός ρυθμός αποκαθίσταται.

Απολυτικά και ηρεμιστικά

Δεδομένου ότι μια επίθεση από αρρυθμία μπορεί να προκαλέσει νευρική βλάβη, άγχος και ακόμη και οποιαδήποτε οικογενειακή διαμάχη, είναι απαραίτητο να λάβετε ένα ηρεμιστικό ή ηρεμιστικό φάρμακο.

Καταπραϋντικά ηρεμιστικά φάρμακα

Αυτός ο τύπος φαρμάκου είναι ένας πολύ καλός τρόπος όχι μόνο να ανακουφίσει μια επίθεση, αλλά και να αποτρέψει την ανάπτυξη της αρρυθμίας. Βελτιώνουν τον ύπνο, ανακουφίζουν από την ένταση. Λόγω του μέτριου ηρεμιστικού τους αποτελέσματος, η αναστολή του νευρικού συστήματος ενισχύεται, η γενική διέγερση, η νευρικότητα μειώνεται. Η διάρκεια χορήγησης και η δοσολογία προσδιορίζονται ξεχωριστά. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την αρρυθμία:

  1. "Antares 120". Ενεργό συστατικό - ρίζωμα μεθυστικής πιπεριάς. Έχει ένα υπνωτικό, αναλγητικό αποτέλεσμα. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, ψυχική ασθένεια, νεφρική νόσο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, περίοδος κύησης, θηλασμός.
  2. Persen. Συστατικά: εκχυλίσματα βαλεριάνας, μέντας, λεμόνι. Τα δισκία καταπραΰνουν, βελτιώνουν τη διάθεση, ανακουφίζουν την ευερεθιστότητα και το άγχος, δεν προκαλούν υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά. Πάρτε με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
  3. Novopassit. Συστατικά: φραγκοστάφυλο, βαλεριάνα, μοσχοκάρυδο, λυκίσκος, βαλσαμόχορτο, εκχυλίσματα πάστας. Έχει ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία στα συστατικά, σοβαρές οργανικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Κατά τη διάρκεια της παραλαβής είναι απαραίτητο να αποφεύγετε ενδεχομένως επικίνδυνες δραστηριότητες.
  4. Sanosan. Συστατικά: κωνικοί λυκίσκοι βαλεριάνας. Το φάρμακο έχει μια ηρεμιστική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αποκαθιστά τη διανοητική ισορροπία. Αντενδείξεις: αρτηριακή υπόταση, αλλεργία στα συστατικά της.
  5. "Valocord". Συστατικά: εστέρας αιθυλικού βρωμοϊσοβαλλερικού οξέος, φαινοβαρβιτάλη, έλαιο μέντας, λυκίσκος. Αντενδείξεις: υπερευαισθησία, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, γαλουχία. Πάρτε με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  6. Corvalol. Συστατικά: φαινοβαρβιτάλη, έλαιο μέντας. Κατά τη διάρκεια της παραλαβής δεν συνιστάται να οδηγείτε αυτοκίνητο.
  7. Έλενι. Έχει μια ηρεμιστική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, είναι ένα μυοχαλαρωτικό (χαλαρώνει τους μυς, συμπεριλαμβανομένου του μυοκαρδίου). Λόγω της χαλάρωσης του καρδιακού ρυθμού θα ανακάμψει γρήγορα. Η θεραπεία αντενδείκνυται σε οξείες ασθένειες του ήπατος, των νεφρών. μυϊκή αδυναμία. Δεν συνιστάται να λαμβάνεται εάν ένα άτομο ασκεί δραστηριότητες που απαιτούν γρήγορη ψυχική και σωματική αντίδραση.

Τα καταπραϋντικά φάρμακα δεν έχουν ουσιαστικά καμία παρενέργεια, εάν η δόση δεν διαταραχθεί. Οι οδηγίες χρήσης για κάθε φάρμακο περιγράφουν την επιτρεπόμενη ημερήσια δόση.

Ταρεμιστικά

Αποτελεσματικά ηρεμιστικά για αρρυθμίες:

  1. "Διαζεπάμη".
  2. Xanax.
  3. Seduxen.
  4. "Medazepam".
  5. Grandaxin.
  6. "Φαιναζεπάμη".

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Μπορείτε να τα αγοράσετε με ιατρική συνταγή. Απαγόρευση της αυτοτραυματισμού, επειδή τα φάρμακα είναι εθιστικά. Είναι απαραίτητο να τα δεχθούμε σύμφωνα με το καθεστώς που έχει θεσπίσει ο εμπειρογνώμονας, εν πάση περιπτώσει χωρίς να το σπάσει.

Αντιαρρυθμικά φάρμακα

Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία αρρυθμιών. Έχουν θεραπευτική επίδραση στα κύτταρα του μυοκαρδίου, βελτιώνουν την αγωγιμότητα τους, αποκαθιστούν τις μεταβολικές διεργασίες.

Είναι σημαντικό! Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η αρρυθμία με φάρμακα μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό.

"Aymalin"

Διορίζεται με κολπικές, κοιλιακές πρόωρες κτύσεις. παροξυσμική ταχυκαρδία, αρρυθμίες; οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Για να απομακρυνθεί μια οξεία επίθεση ταχυκαρδίας, αρρυθμιών, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • σοβαρές παραβιάσεις του συστήματος καρδιακής αγωγής.
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • φλεγμονή του μυοκαρδίου.

Είναι συνταγογραφημένο ως προφυλακτικό κατά της αρρυθμίας, της ταχυκαρδίας και των εκχυλισμάτων.

"Ρυθυμυλένιο"

Διορίζεται για τη θεραπεία και την πρόληψη:

  • υπερκοιλιακά, κοιλιακά πρόωρα κτυπά.
  • υπερκοιλιακή, οζιδιακή ταχυκαρδία.
  • κολπικό πτερυγισμό.
  • αμφιβληστροειδική ταχυκαρδία.

Το φάρμακο υποστηρίζει, αποκαθιστά τον φλεβοκομβικό ρυθμό. Αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία, γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία, αρτηριακή υπόταση, υπερπλασία του προστάτη, καρδιογενές σοκ, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Novokainamid

Στην περίπτωση λήψης χαπιών μειώνεται η διέγερση του μυοκαρδίου, καταστέλλονται οι έκτοποι εστίες διέγερσης (εάν υπάρχουν μικτές πηγές καρδιακού ρυθμού).

Δεν χορηγείται εάν διαγνωστεί: σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, διαταραχή αγωγής, υπερευαισθησία.

"Κουινιδίνη"

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί από ανθρώπους για την πρόληψη και τη θεραπεία:

  • αρρυθμίες;
  • με υπερκοιλιακές και κοιλιακές ταχυκαρδίες.
  • παροξυσμικό κολποκοιλιακό ρυθμό.
  • κολπική μαρμαρυγή, κολπικό πτερυγισμό.

Δεν έχει συνταγογραφηθεί αν υπάρχει υπερευαισθησία, πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός, διαταραχές ενδοκοιλιακής αγωγής.

"Pulsnorma"

Θεωρείται ένα από τα αποτελεσματικά φάρμακα για αρρυθμίες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ασθενοφόρο για οξεία επίθεση ταχυκαρδίας. Είναι συνταγογραφούμενο για κοιλιακούς και κολπικούς ρυθμούς, παροξυσμική ταχυκαρδία.

"Lidocaine"

Το φάρμακο είναι τοπικό αναισθητικό. Έχει αντιαρρυθμικές ιδιότητες. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των κοιλιακών αρρυθμιών. Έχει αναισθητικά, αντιαρρυθμικά αποτελέσματα.

Δεν χορηγείται για σοβαρή αιμορραγία, αρτηριακή υπόταση, σοβαρές μορφές χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

"Αλπαπινίνη"

Συνιστάται να λαμβάνετε τα εξής:

  • υπερκοιλιακή εξωσυστολή.
  • κοιλιακά εξωσυσταλλικά.
  • παροξυσμούς κολπικής μαρμαρυγής και πτερυγισμού.
  • παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.

Δεν χορηγείται εάν διαγνωσθεί: σοβαρή υπόταση, μέτρια και σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας, καρδιαγγειακή καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή βλάβη της λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών.

Απαγορευμένο φάρμακο για δυσανεξία στη φρουκτόζη, υπερευαισθησία στα συστατικά.

"Etatsizin"

Το φάρμακο έχει έντονο και παρατεταμένο αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα. Ανάθεση σε:

  • κοιλιακών και υπερκοιλιακών πρόωρων κτύπων.
  • παροξυσμούς κολπικής μαρμαρυγής και πτερυγισμού.
  • κοιλιακές και υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες.

Το φάρμακο απαγορεύεται αν διαγνωστεί: σοβαρή υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας, καρδιαγγειακή καρδιακή σφυγμός μετά από έμφραγμα, καρδιογενές σοκ, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, καρδιακή υπερτροφία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

"Αιμοζίνη"

Το φάρμακο διευρύνει τα καρδιαγγειακά αγγεία, ανακουφίζει από τους σπασμούς της καρδιάς. Έχει αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα.

Συνιστάται για καρδιακές αρρυθμίες: περιόδους κολπικής, κολπικής, παροξυσμικής ταχυκαρδίας. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για αρρυθμίες που προκαλούνται από υπερδοσολογία καρδιακών γλυκοσίδων.

Αντενδείκνυται: Δεν έχει συνταγογραφηθεί η «Εττοζίνη» με ψυχοτρόπα φάρμακα.

"Ritmonorm"

Τα δισκία συνταγογραφούνται για τη θεραπεία και πρόληψη υπερκοιλιακών και κοιλιακών εξωσυσταλών, διαταραχών παροξυσμικού ρυθμού.

Δεν μπορείτε να πάρετε φαρμακευτική αγωγή για σοβαρές μορφές χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, μυασθένεια, σοβαρή πνευμονική νόσο.

Amiocordin

Αποτελεσματική στη θεραπεία και ως μέσο πρόληψης:

  • απειλητικές για τη ζωή κοιλιακές αρρυθμίες.
  • ταχυκαρδία.
  • υπερκοιλιακή, στεφανιαία ανεπάρκεια.
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
  • παράσιτα ·
  • κοιλιακές αρρυθμίες σε ασθενείς με μυοκαρδίτιδα Chagas.
  • στηθάγχη

Απαγορεύεται η λήψη με φλεβοκομβία, υποκαλιαιμία, κατάρρευση, αρτηριακή υπόταση, υποθυρεοειδισμός, θυρεοτοξίκωση, υπερευαισθησία στο ιώδιο, εγκυμοσύνη, κατά τη γαλουχία.

"Cardiodarone"

Έχει αντιαρρυθμικά και αντιαγγειακά αποτελέσματα. Μπορείτε να πάρετε:

  • για σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες: κολπική αρρυθμία με υψηλή συχνότητα κοιλιακών συσπάσεων.
  • σε σχέση με το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White.

Συχνά χρησιμοποιείται ως καρδιοπνευμονική ανάνηψη για καρδιακή ανακοπή. Δεν έχει συνταγογραφηθεί για υπερευαισθησία στο ιώδιο, βραδυκαρδία του κόλπου, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, καρδιακή, αγγειακή, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια, σοβαρή αρτηριακή υπόταση, καρδιομυοπάθεια.

"Nibentan"

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται για τη θεραπεία της παροξυσμικής υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, με παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή και κολπικό πτερυγισμό.

Απαγορευμένη φαρμακευτική αγωγή σε περίπτωση διάγνωσης ενός ατόμου με: βραδυκαρδία, κολπική, κοιλιακή εξωσυστολή και παροξυσμούς ασταθούς κοιλιακής ταχυκαρδίας.

"Opacordain"

Τα δισκία συνταγογραφούνται με την παρουσία κοιλιακής αρρυθμίας, ταχυκαρδία. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για την πρόληψη της κοιλιακής μαρμαρυγής, των υπερκοιλιακών αρρυθμιών, της στηθάγχης.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν υπερευαισθησία στο ιώδιο, βραδυκαρδία του κόλπου, υποκαλιαιμία, αρτηριακή υπόταση, υποθυρεοειδισμό, θυρεοτοξίκωση, ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, εγκυμοσύνη, γαλουχία

"Propanorm"

Αποτελεσματικά χάπια για υπερκοιλιακούς και κοιλιακούς πρόωρους ρυθμούς. ως μέσο πρόληψης και θεραπείας διαταραχών παροξυσμικού ρυθμού, ταχυκαρδία. Η λήψη απαγορεύεται εάν διαγνωσθούν σοβαρές μορφές χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, βραδυκαρδίας, υπότασης, περιόδου γαλουχίας, υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου.

"Kordaron"

Χρησιμοποιείται ως μέσο πρόληψης και θεραπείας της υπερκοιλιακής και κοιλιακής κολπικής μαρμαρυγής. Το φάρμακο μπορεί να αλλάξει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, οπότε απαγορεύεται να το πάρετε μόνοι σας.

Δεν χορηγείται εάν διαγνωσθεί: βραδυκαρδία, διαταραχές ενδοκαρδιακής αγωγής, αρτηριακή υπόταση, βρογχικό άσθμα, ενδοκρινικές διαταραχές. Απαγορευμένο φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν, ενόψει της λήψης αντιαρρυθμικών φαρμάκων, ένα άτομο αισθάνεται δυσφορία στο στήθος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό νοσοκομείο.

Πώς να αφαιρέσετε μια οξεία επίθεση αρρυθμίας

Προκειμένου να απομακρυνθεί η επίθεση και να μειωθεί ο καρδιακός ρυθμός, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

  • κρατήστε την ανάσα σας?
  • προκαλούν εμετό.
  • έντονος βήχας.
  • βάλτε το πρόσωπό σας σε κρύο νερό.
  • πιέστε τα μάτια κάθε 3 δευτερόλεπτα για ένα λεπτό.
  • πάρτε μια θέση ύπτια, τοποθετώντας ένα υψηλό μαξιλάρι κάτω από την πλάτη σας.
  • γεμίστε το δωμάτιο με καθαρό αέρα.
  • Πάρτε ένα από τα ηρεμιστικά: Valocordin, tincture βάσης, Valerian, Corvalol, Elenium.

Αν κάποιος έχει χάσει τη συνείδηση, δεν υπάρχει αναπνοή και καρδιακός παλμός, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν αμέσως οι μέθοδοι καρδιοπνευμονικής ανάνηψης. Τοποθετήστε απαλά ένα άτομο σε σκληρή επιφάνεια, ξαπλώστε δίπλα του στην αριστερή πλευρά, πετάξτε το κεφάλι του και εκτελέστε τεχνητή αναπνοή.

Ανεξάρτητα από το αν έχει εμφανιστεί μια αρρυθμία για πρώτη φορά ή αν κάποιος έχει διαγνωστεί με καρδιακή νόσο που συνοδεύεται από διαταραχή ρυθμού, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν έναν απινιδωτή, με τον οποίο θα αποκατασταθεί ο καρδιακός ρυθμός, η τυχαία συστολή των καρδιακών μυών θα απομακρυνθεί.

Αυτό το άρθρο δεν περιέχει πληροφορίες σχετικά με τις δοσολογίες των ηρεμιστικών και των αντιαρρυθμικών φαρμάκων. Λαμβάνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, υπό τον αυστηρό έλεγχο του μετά την κατάλληλη διάγνωση και μελέτη της γενικής κατάστασης του σώματος.

Αντιαρρυθμικά φάρμακα: το καλύτερο φάρμακο για κάθε τύπο αρρυθμίας

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια αντιρυρυθμικά φάρμακα υπάρχουν, ποια φάρμακα είναι τα καλύτερα προσαρμοσμένα για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση αρρυθμίας.

Η θεραπεία των αρρυθμιών είναι η κύρια θεραπεία για αυτή την ασθένεια. Σε 90-95% αντιαρρυθμικά φάρμακα μπορεί είτε να εξαλείψει πλήρως την αρρυθμία είτε να μειώσει τη σοβαρότητά της. Είναι εξίσου αποτελεσματικές τόσο με την επείγουσα περίθαλψη όσο και με μια συστηματική λήψη για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων διακοπών ρυθμού. Ωστόσο, προκειμένου να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα της θεραπείας, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποια φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ορισμένες περιπτώσεις.

Παρακάτω είναι ένας κατάλογος με τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών (κατά φθίνουσα αποτελεσματικότητα):

  1. Καταστολείς διαύλου καλίου - Αμιωδαρόνη (τα ανάλογα της Kordaron, Aritmil).
  2. Β-αποκλειστές - Μετοπρολόλη (Corvitol), Bisoprolol (Concor), Nebivalol.
  3. Αναστολείς διαύλων ασβεστίου - Verapamil (Isoptin, Finoptin).
  4. Τοπικά αναισθητικά - λιδοκαΐνη, νοβοκαϊναμίδη.
  5. Προετοιμασίες διαφορετικών ομάδων:
  • καρδιακοί γλυκοσίδες - Στροφατίνη, Κορργκίον, Διγοξίνη.
  • φάρμακα που περιέχουν κάλιο - Panangin, Asparkam.

Η επιλογή, η συνταγογράφηση των αντιαρρυθμικών φαρμάκων και η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητάς τους εκτελούνται από έναν καρδιολόγο, αλλά και από έναν γενικό ιατρό και έναν οικογενειακό γιατρό.

Amiodarone - ένα παγκόσμιο φάρμακο πρώτης γραμμής

Μεταξύ όλων των φαρμάκων για τη θεραπεία των αρρυθμιών, η αμιωδαρόνη θεωρείται το νούμερο ένα φάρμακο για τυχόν αρρυθμίες. Είναι εξίσου κατάλληλο για χρήση στη λειτουργία ασθενοφόρου, όταν ο ασθενής χρειάζεται επειγόντως να αφαιρέσει την επίθεση, και για θεραπεία συντήρησης για να αποφευχθεί η υποτροπή του καρδιακού παλμού.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι πιο αποτελεσματική: ενδείξεις

Κλασικές ενδείξεις για τη συνταγογράφηση αμιοδαρόνης:

  • κολπική μαρμαρυγή.
  • κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμό.
  • υπερκοιλιακές και κοιλιακές πρόωρες κτύσεις.
  • σοβαρή φλεβοκομβική ταχυκαρδία (παροξυσμική).
  • Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White.

Μορφές απελευθέρωσης και ανάλογα παρασκευασμάτων

Η αμιωδαρόνη είναι και δραστική ουσία και φάρμακο. Υπάρχουν ανάλογα - αντιαρρυθμικά φάρμακα που περιέχουν ταυτόσημη βάση, αλλά έχουν διαφορετικό όνομα. Δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως:

  1. Cordaron,
  2. Arithmil

Τόσο η αμιωδαρόνη όσο και τα ανάλογα της είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων και διαλύματος ένεσης (ενδοφλέβιες ενέσεις).

Χαρακτηριστικά της δράσης και των πλεονεκτημάτων του φαρμάκου

Η αμιωδαρόνη έχει έναν μοναδικό μηχανισμό δράσης - εμποδίζει τα κανάλια μέσω των οποίων μεταφέρονται ιόντα καλίου στην καρδιά. Λόγω αυτού, ο γενικός μεταβολισμός των ηλεκτρολυτών, κυρίως του νατρίου και του ασβεστίου, επιβραδύνεται. Σε αυτό το πλαίσιο, η διέγερση του μυοκαρδίου και του συστήματος καρδιακής αγωγής μειώνεται - λιγότερο συχνά υπάρχουν ωθήσεις για συστολή και μειώνεται η αγωγιμότητά τους.

Το κύριο πλεονέκτημα της αμιωδαρόνης είναι το αντιαγγειακό αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο βελτιώνει την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο μειώνοντας την ανάγκη για οξυγόνο και την άμεση επέκταση των στεφανιαίων αρτηριών.

Χρήσιμες συμβουλές για χρήση

  1. Εάν ένα άτομο έχει προσβληθεί από αυξημένο ανώμαλο καρδιακό ρυθμό, η αμιωδαρόνη μπορεί να χορηγηθεί ανεξάρτητα από το είδος της αρρυθμίας.
  2. Λόγω του αντικαρκινικού αποτελέσματος, η αμιωδαρόνη είναι το φάρμακο επιλογής για σημαντικές αρρυθμίες, σε συνδυασμό με στεφανιαία νόσο, υπερτροφία και μείωση της συσταλτικότητας της αριστερής κοιλίας και καρδιακή ανεπάρκεια.
  3. Τέτοια αντιαρρυθμικά φάρμακα δρουν αργά, αλλά για μεγάλο χρονικό διάστημα, και φάρμακα ένεσης, αντίθετα, γρήγορα αλλά σύντομα. Επομένως, για την ταχεία ανακούφιση των επιθέσεων της αρρυθμίας και για αρκετές ημέρες μετά από αυτή, είναι καλύτερο να χορηγηθεί η αμιωδαρόνη ενδοφλεβίως (στάγδην ή βραδεία ένεση) και η διατήρηση μιας σταθερής συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στο αίμα είναι καλύτερη με τα δισκία.
  4. Λόγω της έντονης πέδησης στην καρδιά, αντενδείκνυται σε συνδυασμό με αρρυθμίες με διαταραχές αγωγής (κολποκοιλιακός αποκλεισμός).
  5. Δεν επηρεάζει το επίπεδο της πίεσης του αίματος, ως εκ τούτου, είναι το μόνο μέσο για να βοηθήσει τους ασθενείς με αρρυθμίες, συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  6. Η ανεκτικότητα του φαρμάκου είναι καλή και οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες, γεγονός που επιτρέπει συχνή και παρατεταμένη χρήση.

Το μόνο αρνητικό

Η αμιωδαρόνη δεν έχει επαρκές θεραπευτικό αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα για την ανακούφιση της κοιλιακής μαρμαρυγής και άλλων σοβαρών κοιλιακών αρρυθμιών. Η προτίμηση σε τέτοιες περιπτώσεις δίνεται στα τοπικά αναισθητικά - Lidocaine και Novocainamide.

Κοιλιακός ρυθμός της καρδιάς σε ΗΚΓ: διάφορους τύπους κοιλιακής μαρμαρυγής

Beta blockers: πώς να τα χρησιμοποιήσετε σωστά

Η σημασία του διορισμού βήτα-αναστολέων για αρρυθμίες έγκειται στο μηχανισμό της δράσης τους στην καρδιά. Αυτά τα φάρμακα συνδέονται με τους υποδοχείς της βήτα ομάδας, μέσω των οποίων η αδρεναλίνη ασκεί τη διεγερτική δράση της στο μυοκάρδιο - αυξάνει τη συχνότητα των συστολών. Αποκλείοντας τους υποδοχείς με φάρμακα, μπορείτε να εξαλείψετε αυτό το αποτέλεσμα, το οποίο είναι σημαντικό στη θεραπεία των αρρυθμιών.

Τα πιο κοινά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η Μετοπρολόλη και η Βισοπρολόλη. Σε σύγκριση με την Amiodarone, ως αντιαρρυθμικό φάρμακο αναφοράς, είναι ασθενέστεροι, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις δεν μπορούν να το κάνουν χωρίς αυτές. Αυτό οφείλεται σε επιπρόσθετα αποτελέσματα - στην επέκταση των στεφανιαίων αρτηριών και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Επομένως, οι βήτα-αναστολείς θεωρούνται τα φάρμακα επιλογής όταν συνδυάζονται με ήπια υπερκοιλιακή και κολπική μαρμαρυγή, κοιλιακές πρόωρες παλινδρόμηση με:

  • υπερτασική ασθένεια.
  • ισχαιμική καρδιακή νόσο.
  • διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.

Τι είναι καλή μετοπρολόλη

Το πλεονέκτημα του Metoprolol (το όνομα του αναλόγου είναι το Corvitol), το οποίο το καθιστά ένα από τα κύρια φάρμακα για την παροχή πρώτων βοηθειών για αρρυθμίες, είναι μια αρκετά γρήγορη έναρξη του θεραπευτικού αποτελέσματος - ακόμη και αν τα δισκία αυτά χρησιμοποιούνται για αρρυθμίες. Η δραστική ουσία, όταν λαμβάνεται κάτω από τη γλώσσα μετά από 30-40 λεπτά, συσσωρεύεται στο αίμα σε θεραπευτικές συγκεντρώσεις. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται κυρίως για την ανακούφιση από τις επιθέσεις και την αμέσως επόμενη περίοδο.

Γιατί το bisoprolol

Το φάρμακο για καρδιακές αρρυθμίες Το Bisoprolol (κατάλογος αναλόγων: Concor, Biprolol) δρα αργά, σταδιακά, αλλά συνεχώς (περίπου 12 ώρες). Αυτό το χαρακτηριστικό σε συνδυασμό με τα έντονα αποτελέσματα των β-αποκλειστών, επιτρέπουν τη χρήση φαρμάκων για μακροχρόνια θεραπεία και την πρόληψη της υποτροπιάζουσας καρδιακής ανεπάρκειας.

Μειονεκτήματα των β-αναστολέων

Τα β-αναστολείς των αντιαρρυθμικών φαρμάκων δεν πρέπει να συνταγογραφούνται για τη θεραπεία αρρυθμιών σε ασθενείς:

  • Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και βρογχικό άσθμα.
  • Με χαμηλή αρτηριακή πίεση. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, καθώς περίπου το 50% των καρδιακών προσβολών και το 20% των αρρυθμικών επιθέσεων συνοδεύονται από παρόμοια διαταραχή.
  • Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Δεν υπάρχουν ενέσιμες μορφές φαρμάκων.
Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Verapamil - το ιδανικό φάρμακο για υπερκοιλιακές αρρυθμίες

Ο μηχανισμός της αντι-αρρυθμικής δράσης του Verapamil συνδέεται με την επιβράδυνση της μεταφοράς ιόντων ασβεστίου στην καρδιά. Εξαιτίας αυτού:

  • μειώνει τη διέγερση του μυοκαρδίου και του συστήματος αγωγής.
  • μειωμένη συχνότητα συσπάσεων.
  • η γενική αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Το βασικό χαρακτηριστικό είναι ότι οι καρδιακές επιδράσεις εκφράζονται αποκλειστικά στην υπερκοιλιακή ζώνη - στους κόλπους και στον κόλπο. Επομένως, το Verapamil και τα ανάλογα του (Isoptin, Finoptin) χρησιμοποιούνται κυρίως για την κολπική μαρμαρυγή και την κολπική μαρμαρυγή, υπερκοιλιακά εξωσυσσωματικά. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν τέτοιες αρρυθμίες συνδυάζονται με αυξημένη αρτηριακή πίεση ή στηθάγχη.

Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση, το οποίο είναι βολικό για την εξάλειψη της επίθεσης και σε δισκία, το οποίο επιτρέπει τη χρήση του για την πρόληψη της υποτροπής.

Τοπικά αναισθητικά - πότε να τα χρησιμοποιήσετε

Τα παρασκευάσματα για τοπική αναισθησία (Lidocaine και Novocainamide), εκτός από το αναισθητικό αποτέλεσμα, έχουν αντιαρρυθμικά αποτελέσματα. Είναι πιο έντονο σε σχέση με τις κοιλίες της καρδιάς. Κανένα από τα υπάρχοντα φάρμακα για τη θεραπεία της αρρυθμίας δεν έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.

Τόσο η νοβοκαϊναμίδη όσο και η λιδοκαΐνη διατίθενται μόνο σε ενέσιμη μορφή. Χορηγούνται ενδοφλεβίως σε εξαιρετικές περιπτώσεις με κοιλιακές αρρυθμίες - μαρμαρυγή και κοιλιακή μαρμαρυγή, συχνές κοιλιακές εκτομές. Λειτουργεί αμέσως μετά την εισαγωγή, αλλά σύντομα. Αποτελεσματική, αλλά όχι χωρίς παρενέργειες με τη μορφή αλλεργικών αντιδράσεων.

Βοηθήματα να βοηθήσουν με αρρυθμίες

Σε ήπια επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής, παροξυσμικής ταχυκαρδίας, υπερκοιλιακού και κοιλιακού πρόωρου ρυθμού, μπορεί να επιτευχθεί επαρκές θεραπευτικό αποτέλεσμα από:

  • παρασκευάσματα που περιέχουν ιόντα καλίου και μαγνησίου - Aspakam, Panangin;
  • καρδιακοί γλυκοσίδες - Στροφατίνη, Κορλιγκόν, Διγοξίνη.

Για την επείγουσα θεραπεία, και οι δύο χορηγούνται ενδοφλεβίως: Τα Asparkam και Panangin στάζουν και οι γλυκοσίδες ψεκάζονται (αργή ενδοφλέβια ένεση). Ο μηχανισμός δράσης συνδέεται με την επιβράδυνση της μεταφοράς ιόντων νατρίου στα κύτταρα, μειώνοντας τη διέγερση και την αύξηση της συσταλτικότητας. Αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε δισκία, αλλά το αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα είναι ασθενές, περισσότερο με μακροχρόνια χρήση.

Ακόμα κι αν γνωρίζετε τα ονόματα των φαρμάκων, δεν δίνει το δικαίωμα να χρησιμοποιήσετε αντιαρρυθμικά φάρμακα χωρίς τις συστάσεις ενός ειδικού!

Θεραπεία των καρδιακών αρρυθμιών

Θεραπεία φαρμάκων για καρδιακές αρρυθμίες

Έχετε αρρυθμία; Για σας, 5 κατηγορίες αντιαρρυθμικών φαρμάκων που θα επέστρεφαν σε μια πλήρη ζωή.

Κατά κανόνα, η θεραπεία της αρρυθμίας αρχίζει με το διορισμό των αντιρυρυθμικών φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να μειώσει σημαντικά τις εκδηλώσεις αρρυθμίας.

Υπάρχουν τέσσερις κατηγορίες αντιαρρυθμικών φαρμάκων:

Κατηγορία Ι - ουσίες που εμποδίζουν γρήγορους διαύλους νατρίου της κυτταρικής μεμβράνης (σημαίνει "σταθεροποίηση της μεμβράνης" σημαίνει).

IA - μετρίως αναστέλλει το ρεύμα νατρίου. Κύριοι εκπρόσωποι: κινιδίνη, νονοκαναμίδη, δισοπυραμίδη, αυμαλίνη, πρωταλίνη, κυβενζόλιο, πυρμενόλη.

Το IB είναι η μέγιστη επίδραση στην αγωγιμότητα και την επαναπόλωση. Οι κυριότεροι εκπρόσωποι είναι η λιδοκαΐνη, η τριμεκαϊνη, η πυρομπεΐνη, η μεσιλετίνη, η φαινοτοΐνη, η απδιντίνη, η πεντικαϊνίδη.

Περιορισμένη επιβράδυνση της αγωγιμότητας. Οι κυριότεροι εκπρόσωποι είναι οι flekainid, enkainid, indecaine, etmozin (ορισμένοι ερευνητές κατατάσσουν την etmozin ως υποκατηγορία IB) etacizin, allapinin, propafenone, nikainoprol.

Κατηγορία II - ουσίες που περιορίζουν τις νευροσυμπαθητικές επιδράσεις στους καρδιακούς αναστολείς των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Οι κυριότεροι εκπρόσωποι: προπρανολόλη, μετοπρολόλη, nebivolol, bisoprolol, τιμολόλη, ναδολόλη, acebutalol, esmolol, ατενολόλη, σοταλόλη.

Κατηγορία III - ουσίες που προκαλούν ομοιόμορφη επιμήκυνση της φάσης επαναπόλωσης και αύξηση της διάρκειας του δυναμικού δράσης. Οι κυριότεροι εκπρόσωποι: αμιωδαρόνη (κορδαρόνη), τοσυλικό άλας, ντοφετιλίδη, ιμπουτιλίδη, νιμπεντάν.

Κατηγορία IV - ουσίες που αποκλείουν τα αργά κανάλια ασβεστίου της κυτταρικής μεμβράνης, δηλαδή αναστέλλουν την αποπόλωση των κυττάρων με αργή ηλεκτρική απόκριση. Οι κύριοι εκπρόσωποι: verapamil, diltiazem, bepridil, gallopamil, tiapamil.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιαρρυθμικά φάρμακα, αφού σχεδόν όλα τα φάρμακα έχουν μια λεγόμενη προαρρυθμική δραστηριότητα. Δηλαδή, το ίδιο το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επιθέσεις αρρυθμίας, ακόμη και αυτές που ο ασθενής δεν είχε πριν!

Θεραπεία των καρδιακών αρρυθμιών

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να σημειωθεί ότι δεν χρειάζονται θεραπεία για όλες τις αρρυθμίες. Φυσικά, στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποκαταστήσετε τον σωστό καρδιακό ρυθμό, αλλά σε μερικές περιπτώσεις (για παράδειγμα, με ιδιοπαθή αρρυθμίες, καθώς και με αποκλεισμούς πρώτου βαθμού), η λήψη αντιαρρυθμικών φαρμάκων κάνει περισσότερο κακό παρά καλό.

Ναι, και στη θεραπεία των ενδείξεων δεν είναι τόσο απλή. Οι γιατροί εξακολουθούν να υποστηρίζουν το πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία των αρρυθμιών και αν η θεραπεία τους αυξάνει τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Ωστόσο, όλοι συμφωνούν με τη δήλωση ότι οι απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες εξακολουθούν να χρειάζονται θεραπεία.

Πότε πρέπει να αντιμετωπιστεί η αρρυθμία

Οι κύριες ενδείξεις για τη θεραπεία των αρρυθμιών είναι οι εξής:

  • σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές (καρδιακή ανεπάρκεια, που προκαλούνται από αρρυθμίες και εκδηλώνονται με έντονο οίδημα, στασιμότητα αίματος σε μεγάλο ή μικρό κύκλο κυκλοφορίας του αίματος, έντονη πτώση της αρτηριακής πίεσης).
  • ασυμπτωματικές, αλλά δυνητικά απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες (για παράδειγμα, έχει αποδειχθεί ότι ορισμένοι τύποι extrasystoles - επιπλέον "έκτακτοι" καρδιακοί παλμοί - μπορεί να υποδεικνύουν τη δυνατότητα εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου στο εγγύς μέλλον).
  • υποκειμενική δυσανεξία στις αρρυθμίες.

Θεραπείες αρρυθμίας

Οι περισσότερες από τις αρρυθμίες μπορούν να σταματήσουν με φαρμακευτική αγωγή, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται επίσης χειρουργική θεραπεία. Αξίζει να σημειωθεί ότι στη θεραπεία των αρρυθμιών προσπαθούν, ως επί το πλείστον, να μην αποκαταστήσουν τον «κανονικό» φλεβοκομβικό ρυθμό, αλλά να μειώσουν τις κλινικές εκδηλώσεις αρρυθμιών στο βαθμό που παύουν να απειλούν την ανθρώπινη ζωή και υγεία.

Φαρμακευτική αγωγή των αρρυθμιών

Η θεραπεία της αρρυθμίας συνίσταται κυρίως στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, έναντι της οποίας προέκυψε αρρυθμία: στεφανιαία νόσο, μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια, ανωμαλίες του θυρεοειδούς, ανωμαλίες ηλεκτρολυτών στο σώμα και άλλες ασθένειες.

Επιπλέον, αν είναι δυνατόν, προσπαθούν να σταματήσουν την αρρυθμία με ένα από τα αντιαρρυθμικά φάρμακα. Συνολικά, υπάρχουν τέσσερις κατηγορίες τέτοιων φαρμάκων:

  • αναστολείς διαύλων νατρίου (κινιδίνη, προκαϊναμίδη, λιδοκαΐνη);
  • αναστολείς βήτα-αδρενοϋποδοχέα (ατενολόλη, μετοπρολόλη);
  • αποκλειστές διαύλου καλίου που αυξάνουν τη διεγερσιμότητα του μυοκαρδίου (αμιωδαρόνη, σοταλόλη).
  • αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (verapamil, diltiazem).

Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιείται για έναν ορισμένο τύπο αρρυθμίας και συνταγογραφείται από έναν καρδιολόγο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση.

Στην κολπική μαρμαρυγή, εξαιτίας του κινδύνου σχηματισμού θρόμβων αίματος στις κολπικές κοιλότητες, πριν χορηγηθούν αντιαρρυθμικά φάρμακα, χορηγείται αντιθρομβωτική θεραπεία τριών εβδομάδων - εισάγονται στο αίμα ειδικά φάρμακα που προάγουν την απορρόφηση θρόμβων αίματος.

Χειρουργική θεραπεία αρρυθμιών και βηματοδότησης

Με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής, χρησιμοποιούνται χειρουργικές θεραπείες και ηλεκτρική διέγερση της καρδιάς.

Οι χειρουργικές μέθοδοι είναι πιο αποτελεσματικές παρουσία έκτοπων ("πρόσθετων") εστιών διέγερσης στον καρδιακό μυ, καθώς και στην παθολογία του συστήματος καρδιακής αγωγής. Η αφαίρεση ραδιοσυχνότητας του ενδοκαρδιακού transcatheter θεωρείται μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους - ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στην καρδιά μέσω της υποκλείδιας αρτηρίας με πηγή ακτινοβολίας υψηλής συχνότητας, η οποία επιλεκτικά καταστρέφει μέρος του καρδιακού μυός που περιέχει τη θέση της παθολογικής διεγερσιμότητας.

Ο ηλεκτρικός βηματοδότης θεωρείται επίσης ως μια μάλλον αποτελεσματική μέθοδος σύλληψης αρρυθμίας - με τη βοήθεια ειδικού καθετήρα που εισάγεται στον οισοφάγο ή ενός εμφυτεύσιμου βηματοδότη. Σε αυτήν την περίπτωση, ο βηματοδότης μπορεί να λειτουργήσει τόσο σε συνεχή λειτουργία όσο και σε κατάσταση "on demand" - όταν οι παράμετροι της εργασίας της καρδιάς υπερβαίνουν τις τιμές που περιέχει.

Στην κοιλιακή μαρμαρυγή, καθώς και σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, εφαρμόζεται η μέθοδος της ηλεκτρικής απινίδωσης της καρδιάς: εφαρμόζονται στην περιοχή της καρδιάς ηλεκτρόδια, τα οποία ενεργοποιούνται.

Η πρόληψη της αρρυθμίας είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου, καθώς και η τακτική χρήση αντιαρρυθμικών φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική αγωγή έχει διάφορες κατευθύνσεις:

1) Αντιαρρυθμική θεραπεία - δηλ. καταστολή της ίδιας της αρρυθμίας. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιαρρυθμικά φάρμακα που αλλάζουν τις ηλεκτρικές ιδιότητες του συστήματος καρδιακής αγωγής, εμποδίζοντας έτσι την εμφάνιση ή τη διατήρηση αρρυθμιών. Είναι σημαντικό να υπογραμμιστεί ότι τα αντιαρρυθμικά φάρμακα μπορούν να έχουν σοβαρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης (αρκετά περίεργης) και προαρρυθμικής δράσης - δηλ. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν άλλες πιο τρομερές καρδιακές διαταραχές και διαταραχές αγωγής. Επομένως, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε αντιαρρυθμικά φάρμακα χωρίς συνταγή.

2) Θεραπεία φαρμάκων με σκοπό την πρόληψη των παρενεργειών της αρρυθμίας.

- αντιπηκτική (αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία) - δηλ. μείωση του θορύβου του αίματος ("υγροποίηση") για τη μείωση του κινδύνου θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

- έλεγχος του καρδιακού ρυθμού φαρμάκου - δηλ. το διορισμό φαρμάκων που μειώνουν τη συχνότητα του παλμού, ακόμη και αν η αρρυθμία δεν μπορεί να εξαλειφθεί.

3) Φαρμακευτική θεραπεία των συνθηκών που συνδέονται με την πορεία της αρρυθμίας (φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα · φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση · φάρμακα για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου και της καρδιακής ανεπάρκειας)

Δυστυχώς, τα φάρμακα που διατίθενται στη σύγχρονη ιατρική δεν εξαλείφουν την αιτία των αρρυθμιών, αλλά επηρεάζουν αναστρέψιμα τους μηχανισμούς ή τις εκδηλώσεις της. Σε αυτό συσχετίζεται η χαμηλή αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας και η μεγάλη πιθανότητα επανάληψης (επαναφοράς) αρρυθμιών μετά την απόσυρσή τους. Επιπλέον, δεν υπάρχουν επί του παρόντος φάρμακα που να μπορούν να επηρεάσουν την εξασθενημένη αγωγιμότητα της καρδιάς. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται εμφύτευση βηματοδότη.

Καρδιακή αρρυθμία: θεραπεία, χάπια

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Η παθολογική σταθερή μεταβολή του ρυθμού των συσπάσεων της καρδιάς συχνά δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά δείχνει μόνο την κύρια καρδιαγγειακή νόσο. Ωστόσο, κάθε είδος αρρυθμίας απαιτεί την εξάλειψή της και η βασική μέθοδος για αυτό είναι η συνταγογράφηση φαρμάκων με ενδοφλέβιες εγχύσεις σε περίπτωση έντονης επιδείνωσης της υγείας και δισκίων για μακροχρόνια θεραπεία.

Καρδιακή αρρυθμία: θεραπεία, χάπια

Τύποι αρρυθμιών και οι διαφορές τους

Η αρρυθμία συμβατικά θεωρείται ότι είναι οποιοσδήποτε καρδιακός ρυθμός που είναι διαφορετικός από τον φυσιολογικό. Σε έναν υγιή άνθρωπο, ο παλμός είναι ακόμη, από 60-75 παλμούς ανά λεπτό, οι ήχοι ακούγονται καθαρά, δυνατά, ρυθμικά χωρίς ήχους υποβάθρου. Οι παθολογικές συστολές των κόλπων ή των κοιλιών της καρδιάς είναι:

  • μεταβληθείσα συχνότητα: σταθερός επιβραδυνόμενος ή επιταχυνόμενος παλμός.
  • μεταβαλλόμενος ρυθμός: τρεμοπαίζει, πτερυγισμός, πρόωρη συστολή μυών.

Μία βραχυχρόνια μεταβολή του ρυθμού συσπάσεων υπό την επίδραση της βαριάς σωματικής άσκησης, της αδρεναλίνης, των δοκιμών αντοχής, του άγχους, της ενεργοποίησης της υποκείμενης νόσου είναι φυσική και δεν απαιτεί ιατρική περίθαλψη και λεπτομερή εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, η αρρυθμία είναι φυσιολογικής φύσης και σταματά όταν αφαιρείται ο παράγοντας προκάλεσης. Επίσης, η συχνότητα και η ποιότητα του ρυθμού μπορεί να ποικίλει λόγω της πρόσληψης ορισμένων φαρμάκων, καθώς και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η εμφάνιση αρρυθμιών μπορεί να είναι μεμονωμένη απάντηση σε ένα φάρμακο. Εάν το φαινόμενο προκαλεί σημαντική ενόχληση, τότε συνιστάται η άμεση διακοπή του φαρμάκου και η επιλογή ενός πιο κατάλληλου αντισυμβαλλομένου.

Μια μη φυσιολογικά σχετιζόμενη αρρυθμία υποδεικνύει πάντοτε σοβαρότερα καρδιακά προβλήματα από την επιφανειακή δυσαρμονία του ρυθμού. Ένα άτομο που παρατηρεί μια σταθερή αλλαγή στον καρδιακό παλμό συχνά παρατηρεί μια μείωση στην αντοχή, πόνο στην περιοχή της καρδιάς, δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή και σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ένα ΗΚΓ και ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Οι συχνότερα διαγνωσμένοι τύποι αρρυθμίας είναι η βραδυκαρδία, η ταχυκαρδία, η κολπική μαρμαρυγή και η εξωστήλη.

Θεραπεία των καρδιακών αρρυθμιών

Στη θεραπεία καρδιακών αρρυθμιών, πρώτα απ 'όλα, περιλαμβάνεται ιατρική βοήθεια στον ασθενή για την κύρια ασθένεια, η οποία προκάλεσε διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Παράλληλα, συνταγογραφούνται φάρμακα κατάλληλα για έναν συγκεκριμένο τύπο αρρυθμίας. Για τη θεραπεία της οργανικής βραδυκαρδίας, συχνά προδιαγράφονται αγγειοπροστατευτές και χαμηλής δόσης ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τη ροή του αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ, μειώνοντας τα αθηροσκληρωτικά φαινόμενα.

Η χαμηλή δόση ασπιρίνης λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μια μικρή δόση δεν έχει ουδετερογενές αποτέλεσμα και δεν αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Σε περίπτωση αρρυθμίας που προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων, μειώστε τη δόση ή ακυρώστε το φάρμακο εντελώς. Σε περίπτωση τέτοιας αντίδρασης σε αντιυπερτασικά φάρμακα, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα αντικαταστάτη.

Βίντεο - Πώς να θεραπεύσετε την καρδιακή αρρυθμία

Αντιαρρυθμικά φάρμακα

Αναστολείς διαύλων νατρίου

Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα που επιτρέπουν την ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού παρεμποδίζοντας τα κανάλια Na και βελτιώνοντας την αγωγιμότητα των παλμών. Όσο υψηλότερος είναι ο παλμός, τόσο πιο δραματικά δημιουργείται ο αποκλεισμός. Ταυτόχρονα, παράγουν φάρμακα με διαφορετικές επιδράσεις στο χρόνο της επαναπόλωσης.

Η επαναπόλωση είναι μια φυσιολογική διαδικασία που υποδηλώνει τη μετάβαση των καρδιακών μυϊκών κυττάρων σε μια χαλαρή κατάσταση μετά την εκτέλεση της συσταλτικής τους λειτουργίας.

Εάν ένα φάρμακο από την ομάδα των αναστολέων νατρίου δεν ταιριάζει στον ασθενή, μπορείτε να αντικαταστήσετε το φάρμακο στην ίδια ομάδα με ένα φάρμακο από την ίδια ομάδα, αλλά με διαφορετική επίδραση στη διαδικασία επαναπόλωσης:

Αναστολείς διαύλων καλίου

Λόγω του αποκλεισμού των διαύλων Κ, αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο κοιλιακής μαρμαρυγής. Σε αντίθεση με την ομάδα καναλιών νατρίου, στην οποία είναι δυνατόν να αντικατασταθεί ένα φάρμακο με ένα άλλο φάρμακο στην ίδια κατηγορία, με αποκλειστές διαύλων καλίου, είναι απαράδεκτο να το κάνουμε αυτό λόγω της διαφοράς στον μηχανισμό τους.

  1. Η αμιωδαρόνη είναι ένα ευπροσάρμοστο, εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακο κατάλληλο για την ομαλοποίηση της εργασίας τόσο των κόλπων όσο και των κοιλιών. Με τη μακροχρόνια αντι-αρρυθμική θεραπεία, το αποτέλεσμα μπορεί να επιμείνει ακόμη και μετά τη διακοπή του φαρμάκου για αρκετούς μήνες. Αντενδείκνυται για τη θεραπεία εγκύων, θηλάζοντων, υποτασικών, κατά παράβαση του θυρεοειδούς αδένα. Δεν χρησιμοποιείται σε περίπτωση έλλειψης καλίου στο σώμα.

Το φάρμακο Amiodarone είναι κατάλληλο για την ομαλοποίηση των κόλπων και των κοιλιών

  • Ibutilid - ένα φάρμακο με ένα αρκετά ήπιο αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα, αλλά ένα υψηλό φορτίο στο ήπαρ. Κατάλληλο για τη θεραπεία της παροξυσμικής αρρυθμίας, της κολπικής μαρμαρυγής κάτω από έλεγχο ECG σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

    Φαρμακολογική δράση του φαρμάκου Ibutilid

    Η σοταλόλη είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία διαφόρων τύπων ταχυαρρυθμιών.

    Βήτα αποκλειστές

    Οι βήτα-αναστολείς είναι μοναδικοί για την αποτροπή ανεπιθύμητων επιδράσεων από τις αντιδράσεις "χτύπημα ή τρέξιμο". Στην πραγματικότητα η χρήση τέτοιων αντιαρρυθμικών φαρμάκων για τη μείωση της διέγερσης του μυοκαρδίου, με ταχυκαρδία, διάφορους τύπους αρρυθμιών, στους οποίους έχει καταστραφεί το έργο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει Esmolol, Timolol, Nadolol, Carvedilol, αλλά τα πιο συνηθισμένα είναι:

    1. Η προπρανολόλη, που πωλείται με τα εμπορικά ονόματα Anaprilin και Obsidan, αντενδείκνυται με χαμηλή πίεση, βραδυκαρδία, καρδιογενές σοκ. Πολύ αποτελεσματικό για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού, αλλά συχνά προκαλεί συναισθήματα πτερυγισμού της καρδιάς, ξεθώριασμα, στροφή. Δεν χρησιμοποιείται σε άτομα με καταθλιπτικές διαταραχές.

    Το φάρμακο Anaprilin είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού

  • Η μετοπρολόλη είναι παρόμοια σε είδος δράσης και αντενδείξεις στην προπρανολόλη. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε έγκυες γυναίκες, υπερτασικούς ασθενείς, ασθενείς μετά από καρδιακή προσβολή (αλλά όχι στην οξεία πορεία της διαδικασίας). Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά, με βάση τον τύπο της αρρυθμίας, αλλά χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα με μικρή ποσότητα νερού σε οποιαδήποτε σχέση με τα τρόφιμα. Η ατενολόλη έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.

    Το φάρμακο Bisoprolol είναι καλά ανεκτό, δεν προκαλεί περιφερικό οίδημα.

    Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

    1. Το verapamil είναι ένα πολύ γνωστό και ευρέως διαθέσιμο φάρμακο που χρησιμοποιείται στην κολπική μαρμαρυγή. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με χαμηλή αρτηριακή πίεση, ανεπαρκή καρδιακή ανεπάρκεια. Απορροφείται λόγω πρωτεϊνών, συνεπώς, λαμβάνεται με τα γεύματα. Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται αυξάνοντας σταδιακά από 48 mg στην απαιτούμενη ποσότητα, ενώ παίρνει Verapamil αρκετές φορές την ημέρα. Είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιείται μαζί με άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα. Το Diltiazem έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.

    Το φάρμακο Verapamil χρησιμοποιείται στην κολπική μαρμαρυγή

    Ηλεκτρολύτες - Panangin

    Το Panangin μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στην αγωγή της αρρυθμίας ως ηλεκτρολύτη για να γεμίσει τα ελλειπή ιχνοστοιχεία για την καρδιά. Σε νοσοκομείο ή σε σοβαρό έλλειμμα καλίου, το μαγνήσιο χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως. Στη συνέχεια το φάρμακο χορηγείται με τη μορφή δισκίων 3 φορές την ημέρα. Το απόλυτο ανάλογο του Panangin είναι το Aspark.

    Το Panangin χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αρρυθμίας ως ηλεκτρολύτης.

    Επιπλέον φάρμακα

    Εκτός από τα κλασικά αντιαρρυθμικά φάρμακα, μπορούν να συνταγογραφηθούν άλλα φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη την ιστορία και τον τύπο της αρρυθμίας. Εάν μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού σχετίζεται με μια μείωση ή υπερεκμετάλλευση του κεντρικού νευρικού συστήματος, τότε συνταγογραφούνται διάφορα ηρεμιστικά και ηρεμιστικά φάρμακα, η σάρκα στα ηρεμιστικά.

    Σκευάσματα σιδήρου

    Εάν υπάρχει υπόνοια ύφεσης οξυγόνου, ο γιατρός καθορίζει τον ασθενή για να αξιολογήσει το επίπεδο φερριτίνης στο αίμα. Σε περίπτωση ανεπάρκειας, συνταγογραφούνται σκευάσματα με σίδηρο, όπου η επιλογή εξαρτάται από την ευαισθησία του σώματος σε έναν συγκεκριμένο παράγοντα και την ανοχή του.

    1. Το Actiferrin με τη μορφή σιροπιού χορηγείται 5 ml 2-3 φορές την ημέρα για αρκετούς μήνες. Με ταυτόχρονη χορήγηση θυροξίνης μπορεί να συνιστάται αύξηση της δόσης της ορμόνης. Τα άτομα με διαβήτη συμβουλεύονται να επιλέξουν ένα άλλο φάρμακο. Η ακτιφερρίνη με τη μορφή σταγόνων για κατάποση με γεύση φραγκοστάφυλλου προτιμάται από εκείνους που δεν απορροφούν τη μορφή δισκίου σιδήρου.

    Το φάρμακο Aktiferrin με τη μορφή σιροπιού

    Ferlatum Fall - συμπλήρωμα σιδήρου με φολινικό οξύ σε υγρή μορφή

    Το Rotafer + περιέχει σίδηρο και ψευδάργυρο με φολικό οξύ

    Τα ενέσιμα σκευάσματα σιδήρου για τη θεραπεία των αρρυθμιών πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται.

    Ορμόνες θυρεοειδούς

    Εάν η αιτία της ταχυκαρδίας ή της βραδυκαρδίας είναι δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, τότε διορίζονται:

    1. Θυρεοειδείς ορμόνες - L-θυροξίνη ή Eutirox, η δόση της οποίας επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο της ελεύθερης θυροξίνης στο αίμα και της θυρεοτροπικής ορμόνης. Οι ορμόνες συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα και λαμβάνονται το πρωί με άδειο στομάχι 20-30 λεπτά πριν από το πρωινό από τις 5 έως τις 8 το πρωί.
    2. Φάρμακα που περιέχουν ιώδιο για 100-200 mg - Yodofol, ιωδομαρίνη ή Jodbalans. Αυτά τα φάρμακα είναι πλήρη ανάλογα μεταξύ τους (αλλά το φολικό οξύ προστίθεται στο ιωδοφόλιο).

    Διγοξίνη

    Η καρδιακή γλυκοσίδη και η καρδιοτονωτική φυτική προέλευση - η Διγοξίνη - έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία κολπικής μαρμαρυγής, καθώς και για καρδιακή ανεπάρκεια. Ανατίθεται σε 0,25 mg από μία έως πολλές φορές την ημέρα, αλλά θα πρέπει να ακυρωθεί με την εμφάνιση κτυπημάτων. Η διγοξίνη έχει την ικανότητα να αναστέλλει τους διαύλους νατρίου και καλίου, οι οποίοι πρέπει να εξετάζονται παράλληλα με το διορισμό των αντιρυρυθμικών φαρμάκων. Δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε το Digoxin για ταχυκαρδία, κοιλιακή μαρμαρυγή, έμφραγμα του μυοκαρδίου.

    Αν υποψιάζεστε μια σταθερή αρρυθμία - και επαναλαμβανόμενο, που προκαλείται από φυσιολογική φυσιολογική ανάγκη για ορισμένες καταστάσεις - θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν καρδιολόγο για να αξιολογήσετε το έργο της καρδιάς. Μια ξαφνική έντονη επίθεση αρρυθμίας απαιτεί την πρόσκληση ασθενοφόρου, καθώς σε πολλές περιπτώσεις τα πρώτα σημάδια δυσλειτουργίας οργάνων αγνοήθηκαν και αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι κρίσιμη. Αλλά όταν διαγνώσκει μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, αλλά και διευκρινίζει την αιτία της αρρυθμίας, ο γιατρός θα επιλέξει μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία που όχι μόνο θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής, αλλά θα βοηθήσει επίσης να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές στο μέλλον.

    Όπως αυτό το άρθρο;
    Αποθηκεύστε για να μην χάσετε!

    Θεραπεία των καρδιακών αρρυθμιών

    Η αρρυθμία της καρδιάς είναι μια ευρεία έννοια. Περιλαμβάνει διάφορους τύπους παθολογίας και μερικές φυσιολογικές καταστάσεις. Η θεραπεία απαιτεί αποτυχία του καρδιακού ρυθμού, η οποία είναι συχνά ένα σύμπτωμα της καρδιολογίας, καθώς και οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Ένα σημαντικό μέρος των θεραπευτικών παρεμβάσεων στην περίπτωση αυτή είναι ο καθορισμός κατάλληλων φαρμάκων. Η θεραπεία των καρδιακών αρρυθμιών με τα χάπια εξαρτάται από τον τύπο της και κατευθύνεται κυρίως στην αιτία της μη φυσιολογικής εργασίας του μυοκαρδίου. Τα φάρμακα εξαλείφουν τα έντονα συμπτώματα μιας δυσάρεστης κατάστασης, καθώς και εμποδίζουν την ανάπτυξη επιπλοκών από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

    Τύποι αρρυθμιών και οι διαφορές τους

    Κανονική είναι η καρδιακή συχνότητα, ίση με 60-90 ωθεί σε 60 δευτερόλεπτα. Ως αρρυθμία εννοείται σειρά μυοκαρδιακών συσπάσεων, οι οποίες εκτελούνται με ακανόνιστη συχνότητα ή με ακανόνιστη αλληλουχία. Σύμφωνα με τον ορισμό αυτό, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθοι τύποι μη φυσιολογικών ρυθμών:

    • βραδυκαρδία (επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού ανά λεπτό).
    • ταχυκαρδία (αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά τον ίδιο χρόνο).
    • (ο ρυθμός γίνεται συγκεχυμένος, ορισμένα τμήματα του μυοκαρδίου μειώνονται πρόωρα).

    Κατά την ταξινόμηση των αρρυθμιών, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η περιοχή της παθολογίας. Η πηγή των διαταραχών μπορεί να βρίσκεται στους κόλπους, στους κοιλιακούς, στους κόλπους ή στους κολποκοιλιακούς κόμβους.

    Ένα άλλο σημάδι διαίρεσης του λάθους καρδιακού ρυθμού σε υποείδος είναι το μήκος με την πάροδο του χρόνου.

    1. Η παροξυσμική αρρυθμία διαρκεί το πολύ μία εβδομάδα. Αναπτύσσεται απροσδόκητα και σταματά μόνη της, τόσο ξαφνικά όσο άρχισε.
    2. Η επίμονη μορφή διαταραχής του ρυθμού διαρκεί περισσότερο (μερικές φορές περισσότερο από 12 μήνες). Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων πρέπει να στραφούν στη φαρμακευτική θεραπεία.
    3. Με χρόνια αρρυθμία, ένα άτομο αισθάνεται παθολογικά συμπτώματα συνεχώς. Η αποκατάσταση της σωστής εργασίας των κοιλιών και των κόλπων σε αυτή την περίπτωση δεν είναι δυνατή. Ο γιατρός επιλέγει την τακτική της διατήρησης του υπάρχοντος ρυθμού, συνταγογραφούνται φάρμακα που υποστηρίζουν τον καρδιακό μυ.

    Οι ακόλουθοι τύποι μη φυσιολογικών συσπάσεων αποτελούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για τη ζωή:

    • Κολπικό πτερυγισμό και κολπικό πτερυγισμό, που συχνά οδηγούν σε κολπική μαρμαρυγή (μαρμαρυγή). Πρόκειται για σοβαρή παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από τυχαία αναδυόμενη διέγερση διαφόρων τμημάτων του μυοκαρδίου. Αυτές μειώνονται από μόνες τους, χωρίς τη συμμετοχή του κόλπου κόλπου. Ο καρδιακός ρυθμός ταυτόχρονα γίνεται χαοτικός και επιταχυνόμενος.
    • Ο πλήρης αποκλεισμός του κολποκοιλιακού είναι μια παραβίαση στην οποία δεν εκτελείται καθόλου ηλεκτρική ώθηση από τον κόμβο AV στις κοιλίες. Στην τελευταία περίπτωση, η δέσμη των δικών Του και των κλαδιών του γίνεται ο βηματοδότης. Αυτή η αρρυθμία χαρακτηρίζεται από σοβαρή βραδυκαρδία. Τέτοιες διαταραχές οδηγούν σε καρδιακή ανεπάρκεια ή εγκεφαλική ισχαιμία.
    • Το σύνδρομο των αρρώστιων μπορεί να προκαλέσει αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Η θεραπεία με φάρμακα, κατά κανόνα, δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Για να αποθηκεύσετε τη ζωή του ασθενούς, προτείνεται να εγκαταστήσετε ένα βηματοδότη. Τα σήματα από το κέντρο του κόλπου στέλνονται αδύναμα ή σε ακανόνιστα διαστήματα. Χαρακτηριστικά συμπτώματα καρδιακών αρρυθμιών: σημαντική επιβράδυνση του ρυθμού ή εναλλαγή της βραδυκαρδίας και της ταχυκαρδίας.

    Ξεχωριστά, μπορείτε να επιλέξετε την αρρυθμία που αναπτύσσεται με την άφιξη της νύχτας. Συχνά συνδέεται με το φαινόμενο της άπνοιας. Σε ένα άτομο που πάσχει από μια παρόμοια παθολογία, στη διαδικασία του ύπνου, υπάρχουν περιοδικές στάσεις στην αναπνοή. Αυτό συμβαίνει κατά κανόνα κατά τη διάρκεια του ροχαλητού το βράδυ: τα τοιχώματα του φάρυγγα και του λάρυγγα κλείνουν καλά όταν κάνουν αναπνευστικές κινήσεις και ο αέρας δεν μπορεί να περάσει από αυτά.

    Ως αποτέλεσμα, η άπνοια του μυοκαρδίου δεν έχει το οξυγόνο που χρειάζεται και το φορτίο στον καρδιακό μυ αυξάνεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατακράτηση του αναπνευστικού συστήματος οδηγεί στην ανάπτυξη ενός τύπου αρρυθμίας, όπως η σοβαρή φλεβοκομβική βραδυκαρδία (ο παλμός κυμαίνεται από 30 έως 50 παλμούς ανά λεπτό). Όσο πιο συχνά αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται σε ένα όνειρο και όσο περισσότερο αυτές οι επιθέσεις είναι, τόσο πιο σοβαρή είναι η αρρυθμία.

    Δισκία καρδιακών αρρυθμιών: χαρακτηριστικά θεραπείας

    Η αρρυθμία μπορεί να εμφανιστεί σε ένα υγιές άτομο ως φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε εξωτερικούς παράγοντες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα δυσάρεστα συμπτώματα μπορούν να εξαλειφθούν από οποιεσδήποτε διαθέσιμες θεραπευτικές ιδιότητες στο σπίτι: "Corvalol", "Validol", "Novopassitom", "Valocordin".

    Τα φυτικά βάμματα βασισμένα στη μητέρα, βαλεριάνα, μοσχοκάρδαμο και διάφορες συνταγές παραδοσιακής ιατρικής θα είναι ευπρόσδεκτα όταν εμφανιστεί μια φυσιολογική διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.

    Εάν η εμφάνιση αρρυθμίας συσχετίζεται με καρδιακές παθήσεις ή παθολογίες διαφορετικής αιτιολογίας, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς σοβαρά αντιαρρυθμικά φάρμακα. Θα πρέπει να διοριστούν αυστηρά ιατροί μετά από ενδελεχή διάγνωση.

    Οι κύριες κατηγορίες θεραπείας για μη φυσιολογικές συστολές της καρδιάς είναι οι ακόλουθες κατηγορίες χαπιών:

    1. Για την παρεμπόδιση των διαύλων νατρίου (κλάση 1).
    2. Β-αποκλειστές (κατηγορία 2).
    3. Καταστολείς διαύλων καλίου (κλάση 3).
    4. Αναστολείς ασβεστίου (κλάση 4).

    Φάρμακα που εμποδίζουν τα κανάλια νατρίου

    Αποτρέπουν τη διείσδυση θετικών ιόντων νατρίου μέσω των γρήγορων διαύλων νατρίου της μεμβράνης στην κυτταρική δομή του μυοκαρδίου, η οποία αρχικά έχει αρνητικό φορτίο. Ως αποτέλεσμα αυτής της δράσης, σταματά το κύμα αποπόλωσης (η μεταβολή στο ηλεκτρικό φορτίο των μυϊκών κυττάρων από αρνητικό σε θετικό) και με αυτό μειώνεται η ταχύτητα διάδοσης της ηλεκτρικής ώθησης που είναι υπεύθυνη για τη συστολή των καρδιομυοκυττάρων (κύτταρα του μυοκαρδίου).

    Τρία υποείδη δισκίων από διάφορες αρρυθμίες πρώτης κατηγορίας διακρίνονται: Α, Β, Γ. Ονομάζονται επίσης παράγοντες που επηρεάζουν την καρδιακή μεμβράνη.

    Τα φάρμακα ΙΑ έχουν μέτρια ιδιότητα αποκλεισμού των διαύλων νατρίου της κυτταρικής μεμβράνης. Αυτές περιλαμβάνουν την «κινιδίνη», τη «νοβοκαϊνομίδη», τη «δισοπυραμίνη». Προβλέπεται για ταχυκαρδία κοιλιακής και υπερκοιλιακής προέλευσης, καθώς και για την πρόληψη της κολπικής μαρμαρυγής.

    Ο υποτύπος 1Β παρεμποδίζει ασθενώς τη διείσδυση ιόντων νατρίου, αλλά συμβάλλει στην απομάκρυνση θετικά φορτισμένων σωματιδίων καλίου από το κύτταρο. Αυτή η ενέργεια μειώνει τον καρδιακό ρυθμό. Κοινά φάρμακα, όνομα: "Lidocaine", "Meksiletin", "Phenytoin". Κατάλληλο για τη θεραπεία της αρρυθμίας και της κοιλιακής ταχυκαρδίας, κολπική μαρμαρυγή.

    Τα δισκία κατηγορίας 1C που χρησιμοποιούνται για καρδιακές αρρυθμίες, δημιουργούν έντονο αποκλεισμό των ταχέων διαύλων θετικών σωματιδίων νατρίου. Οι κύριοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι οι Φλεκαϊνίδ, Πραπαφενόνη, Ετατσιζίν. Αποτελεσματικοί με κοιλιακά και κολπικά εξωφύλακα, χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής.

    Χαρακτηριστικά των β-αναστολέων

    Αυτά τα φάρμακα αποκλείουν τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς. Τα δισκία ισοδυναμούν με την επίδραση της εκκρινόμενης αδρεναλίνης, η οποία μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των συσπάσεων της καρδιάς. Χρησιμοποιείται για διάφορους τύπους αρρυθμιών: φλεβοκομβική ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμό, κοιλιακή ταχυκαρδία. Χρησιμοποιείται επίσης με υψηλή αρτηριακή πίεση. Συχνά συνταγογραφήθηκαν τέτοια φάρμακα: "Αναριπλίν", "Ατενολόλη", "Βισοπρορόλη", "Κκκόρ", "Αιγύπτου".

    Αναστολείς διαύλων καλίου

    Τα φάρμακα εμποδίζουν την απελευθέρωση θετικών ιόντων καλίου από κύτταρα του μυοκαρδίου, τα οποία αναστέλλουν τη διαδικασία επαναπόλωσης (αποκατάσταση του αρχικού αρνητικού φορτίου των καρδιομυοκυττάρων). Ενδείξεις χρήσης: κοιλιακές ταχυκαρδίες, κολπικό πτερυγισμό, επεισόδια κολπικής μαρμαρυγής, σύνδρομο Wolff-Parkinson-White. Το όνομα των κοινών χαπιών: "Amiodarone", "Sotalol", "Kordaron", "Nibentan".

    Αναστολείς ασβεστίου

    Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας δημιουργούν ένα εμπόδιο στην είσοδο θετικών ιόντων ασβεστίου στο κύτταρο του μυοκαρδίου μέσω αργών καναλιών (τα λεγόμενα κανάλια τύπου L). Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοια δισκία για τη θεραπεία της κολπικής αρρυθμίας της κολπικής κοιλίας και για την πρόληψη της παροξυσμικής κολπικής ταχυκαρδίας. Οι αναστολείς ασβεστίου δεν πρέπει να λαμβάνονται από άτομα με χαμηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα όπως: "Verapamil", "Adenosine", "Cardil".

    Ηλεκτρολύτες

    Ο ηλεκτρολύτης είναι μια ουσία ικανή να παράγει ηλεκτρισμό. Ως τέτοιο στοιχείο στη θεραπεία της αρρυθμίας της καρδιάς βρίσκεται το "Panangin" ή "Asparkam". Εξαλείφει την έλλειψη σημαντικών ιχνοστοιχείων για το μυοκάρδιο, όπως το κάλιο και το μαγνήσιο. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο εφαρμόζεται τρεις φορές την ημέρα με τη μορφή δισκίων ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή ενδοφλέβιων ενέσεων.

    Κατάλογος πρόσθετων φαρμάκων για τη θεραπεία του μη φυσιολογικού ρυθμού

    Εκτός από τις κύριες ομάδες των αντιαρρυθμικών φαρμάκων, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα για την εξάλειψη των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού:

    • Οι καρδιακές γλυκοσίδες ("Διγοξίνη") αποκαθιστούν τον φλεβοκομβικό ρυθμό, αντιμετωπίζονται κολπική μαρμαρυγή, υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.
    • Το "θειικό μαγνήσιο" χρησιμοποιείται για την παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία.
    • Τα παρασκευάσματα καλίου ("χλωριούχο κάλιο") βοηθούν στη θεραπεία κοιλιακών και υπερκοιλιακών αρρυθμιών.
    • Παρασκευάσματα αδενοσίνης ("τριφωσφορική αδενοσίνη νατρίου") είναι αποτελεσματικά σε τρεμοπαίχηση και καρδιακή ανεπάρκεια.
    • Οι παράγοντες που περιέχουν σίδηρο ("Aktiferrin") χρησιμοποιούνται σε σοβαρή υποξία καρδιακών κυττάρων.
    • Τα φάρμακα με ιώδιο ("Yodofol", "Yodbalans") και με θυρεοειδικές ορμόνες ("Eutirox") συνταγογραφούνται όταν ο θυρεοειδής αδένας λειτουργεί ανεπαρκώς.
    • Βιταμίνες (ομάδα Β, ρουτίνη, βιοτίνη, φολικό οξύ, ασκορβικό οξύ, βιταμίνη Ε, λιποϊκό και παντοθενικό οξύ, λεκετίνη).
    • Το φάρμακο για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο μυοκάρδιο, το όνομα - "Riboxin".

    Ειδικές κατηγορίες ηλικιών

    Αυτά περιλαμβάνουν παιδιά και γηρατειά. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά τη θεραπεία για τέτοιες κατηγορίες. Πολλά φάρμακα έχουν παρενέργειες που, λόγω της ιδιαίτερης ευπάθειας αυτών των ασθενών, μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς με λανθασμένη δοσολογία.

    Τα δισκία που αντιμετωπίζουν αρρυθμία σε ένα παιδί:

    • "Αδενοσίνη".
    • "Bretilius";
    • Διγοξίνη;
    • Labetalol.

    Φάρμακα για την εξάλειψη των διαταραχών του ρυθμού σε ένα ηλικιωμένο άτομο:

    Αξιολόγηση των αντιαρρυθμικών με βάση την τιμή

    Εάν κάνετε μια κατά προσέγγιση βαθμολογία των αντιαρρυθμικών φαρμάκων, ανάλογα με την τιμή τους, τότε οι θέσεις σε αυτό θα διανεμηθούν ως εξής:

    1. "Atenolol", "Verapamil", "Riboxin" - από 19, 50 ρούβλια. έως 56 ρούβλια
    2. Novakainid, Diltiazem, Bisoprolol, Amiodoron, Amlodipine, Panangin - από 72 ρούβλια. έως 149 ρούβλια
    3. "Konkor", "Egilok", "Kordaron" - από 79 ρούβλια. έως 300 ρούβλια
    4. "Ritmonorm", "Nebilet", "Propanorm", "Allapinin" - 496 ρούβλια. έως 568 ρούβλια