Κύριος / Εμβολισμός

Αρρυθμία σε έγκυες γυναίκες

Η εγκυμοσύνη είναι μια διαδικασία σοβαρών φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα μιας γυναίκας. Όλα τα συστήματα αρχίζουν να παρέχουν εξίσου για τη μητέρα και το έμβρυο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει πόσο καλά προετοιμασμένος για τη μητρότητα και το αυξημένο φορτίο του ασθενούς μαιευτή-γυναικολόγο.

Μια αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία εμφανίστηκε για πρώτη φορά σε μια προηγουμένως υγιή γυναίκα, υποδηλώνει δυσλειτουργία της νευρομυϊκής συσκευής της καρδιάς. Αυτό μπορεί να προκληθεί από ορμονικές αλλαγές ή διαταραχές του ηλεκτρολύτη στο αίμα. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται εξέταση, διευκρίνιση της μορφής αρρυθμίας και αποσαφήνιση των αιτιών.

Εάν η αρρυθμία ήταν πριν από την εγκυμοσύνη, η μέλλουσα μητέρα παρακολουθείται συνεχώς από έναν γυναικολόγο και έναν καρδιολόγο. Καταρτίζεται ένα ξεχωριστό σχέδιο διαχείρισης ασθενούς και συμφωνείται ένας τρόπος παράδοσης. Ένας σημαντικός χρόνος που μια γυναίκα θα πρέπει να περάσει σε στάσιμες συνθήκες.

Εξετάστε τις μορφές αρρυθμίας που είναι πιο συχνές στην εγκυμοσύνη.

Extrasystole σε έγκυες γυναίκες

Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός σχηματίζεται στον κόλπο του κόλπου που βρίσκεται στον τοίχο του δεξιού κόλπου. Περαιτέρω, οι παλμοί διαδίδονται κατά μήκος των αγώγιμων μονοπατιών προς τον αριστερό κόλπο και τις κοιλίες, πράγμα που οδηγεί σε αρμονικές συστολές.

Εξωσυσταλίσματα σχηματίζονται σε αυθόρμητα δημιουργούμενα επιπλέον μέρη λόγω της αύξησης της ηλεκτρικής δραστηριότητας των μεμονωμένων κυττάρων. Προέρχονται από τους κόλπους, κοιλίες ή ετεροτοπικές (από διαφορετικούς ιστότοπους). Μπορεί να εμφανιστεί μεμονωμένη ή σε ομαδική μορφή.

Τις περισσότερες φορές, τα εξωσυστατικά δεν προκαλούν κλινικές. Η παρακολούθηση Holter κατά τη διάρκεια της ημέρας επέτρεψε τον καθορισμό ενός προτύπου 200 ανά 24 ώρες. Ορισμένες γυναίκες αισθάνονται διακοπές και ισχυρά χτυπήματα μετά από μια περίοδο εξασθένισης, λιγότερο πόνο στην καρδιά, ζάλη.

Τα επιπλέον υγρά θεωρούνται λειτουργικά και δεν προκαλούν ανησυχία εάν συνδέονται με το κάπνισμα, τα αλκοολούχα ποτά, τον καφέ ή το ισχυρό τσάι. Δυστυχώς, αυτή η επιλογή συμβαίνει αρκετά συχνά στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα πρέπει να πείθει να εγκαταλείψει κακές συνήθειες, να σταματήσει να παίρνει ποτά που περιέχουν καφεΐνη.

Το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από:

  • την τήρηση της σωστής λειτουργίας με καθημερινές βόλτες.
  • ομαλοποίηση της διατροφής με επαρκή κατανάλωση φρούτων και λαχανικών, προϊόντα με βάση το κρέας ·
  • ανακουφίζοντας το άγχος και την ευερεθιστότητα λόγω της προσεκτικής στάσης των συγγενών και των συζητήσεων του γιατρού.

Όταν ανιχνεύονται εξισσοστόλες σε ΗΚΓ, η οργανική καρδιακή νόσο, πιθανώς δεν εκδηλώνεται προηγουμένως, θα πρέπει πάντα να αποκλείεται. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συγγενή και αποκτώμενα ελαττώματα.
  • καρδιομυοπάθεια;
  • ρευματική καρδιακή νόσο;
  • εκδηλώσεις ισχαιμίας των μεμονωμένων τμημάτων του μυοκαρδίου.

Η εξωσυστολική αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει ενάντια στο περιβάλλον της δηλητηρίασης και της απώλειας του καλίου σε:

  • τοξίκωση με παρατεταμένο εμετό.
  • τροφική δηλητηρίαση ·
  • οξεία λοιμώδη νοσήματα ·
  • νεφρική νόσο με νεφρική ανεπάρκεια.
  • υπερθυρεοειδισμός;
  • έντονες αλλεργικές αντιδράσεις.

Ο καθοριστικός δείκτης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η παρακολούθηση του ΗΚΓ και ο προσδιορισμός υπερηχογραφήματος του κλάσματος εκτίναξης του αίματος που ρέει από την αριστερή κοιλία στην αορτή. Με κανονική αξία 60%, μπορεί να μειωθεί σε λιγότερο από 40%. Αυτό απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Ονομασμένοι β-αναστολείς ομάδων φαρμάκων (bisoprolol).

Κολπική μαρμαρυγή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια πιο περίπλοκη διαταραχή του ρυθμού από μια έξτρα ιστόλη είναι η κολπική μαρμαρυγή. Υπάρχουν 2 μορφές:

  • πτερυγισμός - ο αριθμός των κολπικών συσπάσεων φθάνει τα 350 ανά λεπτό.
  • τρεμούλιασμα - χαοτική μείωση των ινών με συχνότητα μέχρι 700 ανά λεπτό.

Σε αυτή την παθολογία, δεν μεταφέρονται όλες οι κολπικές παλμίες στις κοιλίες. Επομένως, μειώνονται με λάθος ρυθμό με διαφορετικές συχνότητες.

Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να συμβεί παροξυσμικά ή να παραμείνει σταθερή. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για:

  • έντονες διακοπές στο ρυθμό, φτάνοντας στο αίσθημα του "άλματος από την καρδιά"?
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • τρόμος σε όλο το σώμα.
  • ζάλη στο λιποθυμία.
  • ο φόβος του θανάτου.

Πολύ σπάνια, η κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα. Κατά την εξέταση αποκλείεται η παθολογία που έχει ήδη καταχωρηθεί.

Για την αποκατάσταση ενός φυσιολογικού ρυθμού σε έγκυες γυναίκες χρησιμοποιείται:

  • αργή έγχυση με εκτόξευση διαλύματος νοβοσιναμίδης.
  • θεραπεία ηλεκτροπληξίας.
  • ραδιοσυχνότητα για την προστασία του εμβρύου.

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη συγκεκριμένη περίπτωση και απαιτεί ατομική προσέγγιση.

Κοιλιακή ταχυκαρδία σε έγκυες γυναίκες

Η διακοπή του κοιλιακού ρυθμού σπάνια προκαλείται από την εγκυμοσύνη. Συνήθως, η κοιλιακή ταχυκαρδία περιπλέκει διάφορες μορφές ισχαιμίας του μυοκαρδίου, είναι συνέπεια της φαρμακευτικής θεραπείας.

Με αυτή την παθολογία, μέχρι 150-200 κοιλιακά σύμπλοκα ανά λεπτό καταγράφονται σε ΗΚΓ. Η επίθεση αρχίζει και τελειώνει ξαφνικά. Η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής, καθώς αυτή η μορφή αρρυθμίας είναι η κύρια αιτία θανάτου.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, χρησιμοποιήστε:

  • ένεση jet από το Novocainamide, Lidocaine.
  • ηλεκτρική εκκένωση παλμού ενός απινιδωτή.

Στην αφετηριακή περίοδο αποδίδονται: Αμιωδαρόνη με β-αναστολείς για τη διατήρηση του ρυθμού. Αυτά τα φάρμακα είναι ζωτικής σημασίας σε οποιαδήποτε περίοδο της εγκυμοσύνης.

Χειρουργική εμφύτευση ενός απινιδωτή κάτω από το δέρμα διεξάγεται προκειμένου να αποφευχθούν πιθανές διαταραχές του ρυθμού.

Αρρυθμίες κατά τη διάρκεια αποκλεισμών

Η ώθηση από τον κόλπο κόλπου διέρχεται από τις νευρικές ίνες. Διάφορες ασθένειες με φλεγμονώδη φύση ή εστίες καρδιακής προσβολής μπορούν να προκαλέσουν παρατεταμένη διακοπή της νευρικής ρύθμισης. Οι αποκλεισμοί χωρίζονται από τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων. Τα συμπτώματα του βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ έχουν κλινική σημασία: ζάλη, περιόδους απώλειας συνείδησης.

Για την αποκατάσταση επαρκούς καρδιακού ρυθμού, εγκαθίσταται βηματοδότη σε έγκυες γυναίκες. Αυτό σας επιτρέπει να προστατεύσετε τη μητέρα και το παιδί σας. Η παράδοση γίνεται με καισαρική τομή. Η ανεξάρτητη εργασία αντενδείκνυται.

Αντιαρρυθμικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν είναι δυνατόν, ο γιατρός προσπαθεί να διορθώσει την αρρυθμία σε έγκυες γυναίκες με το σωστό σχήμα, τη διατροφή. Αλλά σε περιπτώσεις επικίνδυνες για τη ζωή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα.

Σε αυτά τα ραντεβού, τα "συμφέροντα" του εμβρύου, η επίδραση των ναρκωτικών στην ανάπτυξή του λαμβάνεται αναγκαστικά υπόψη. Αντιαρρυθμικά φάρμακα όπως το Etatsizin, το Droneadron, το Allapinin δεν συνιστώνται στη θεραπεία. Δεν είναι καλά κατανοητοί.

Λιγότερο τοξικό, επομένως επιτρέπεται να χρησιμοποιεί:

  • από την ομάδα β-αναστολέων - Atenolol.
  • από καρδιακές γλυκοσίδες - Διγοξίνη.
  • αντιαρρυθμικά φάρμακα - Propafenon, Amiodarone, Solotol.

Γιατί είναι καλύτερο για μια έγκυο γυναίκα με αρρυθμία να μείνει στο νοσοκομείο;

Η επόμενη παραπομπή στο νοσοκομειακό γυναικολογικό προφίλ γίνεται συχνά αντιληπτή από μια γυναίκα και συγγενείς με αμηχανία. Η δήλωση ότι «η ίδια γεννιέται» δεν είναι κατάλληλη σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Το γεγονός είναι ότι η εγκυμοσύνη συμβάλλει σε αλλαγές που παρεμποδίζουν σημαντικά τη συνήθη χρήση των δισκίων στη μέση θεραπευτική δόση για ενήλικες. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • μια σημαντική αύξηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί - συνεπώς, η δόση που έχει ληφθεί αραιώνεται σε συγκέντρωση και καθίσταται λιγότερο δραστική, απαιτείται μια μεμονωμένη επιλογή του αριθμού των δισκίων.
  • μειωμένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (υποπρωτεϊναιμία) - χειρότερα δεσμεύει το εισερχόμενο φάρμακο.
  • αυξημένη νεφρική ροή αίματος - ενισχύει την αφαίρεση φαρμάκων από το αίμα.

Για τους λόγους αυτούς, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν οι αρρυθμίες σε εγκύους σε εξωτερική βάση. Στο νοσοκομείο, υπάρχουν περισσότερες ευκαιρίες για να παρατηρηθούν οι αντιδράσεις των φαρμάκων, να παρακολουθήσετε εγκαίρως την εικόνα του ΗΚΓ, να ελέγξετε τις εξετάσεις.

Τα βέλτιστα επιλεγμένα φάρμακα μπορούν να ληφθούν στο σπίτι. Οι στενοί δεν πρέπει να ξεχνούν τη φροντίδα για τη μελλοντική μητέρα και το μωρό, παρέχοντάς τους την κατάλληλη διατροφή και προσοχή.

Αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι μια εποχή παγκόσμιων φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα των γυναικών. Κάθε ένα από τα συστήματα αυξάνει την αποτελεσματικότητα για να καλύψει τις ανάγκες της μητέρας και του εμβρύου. Η πορεία αυτής της διαδικασίας δείχνει πόσο το γυναικείο σώμα είναι προετοιμασμένο για τη μητρότητα. Μια αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί όταν υπάρχει διαταραχή στην εργασία της νευρομυϊκής συσκευής, ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών και ορμονικά επίπεδα. Σε περίπτωση παθολογίας, θα απαιτηθεί προσεκτική διάγνωση για τη διάγνωση.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια διαταραχή καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι διπλά επικίνδυνη. Μετά από όλα, μια τέτοια κατάσταση απειλεί τη ζωή της μητέρας και του μωρού. Επομένως, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια παθολογίας, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.

Αιτίες αρρυθμίας

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αρρυθμίας σε έγκυες γυναίκες:

  • Παραβιάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Ασθένειες του νευρικού συστήματος.
  • Ενδοκρινικές παθολογίες ·
  • Η κληρονομικότητα.
  • Ανάπτυξη της αναιμίας.
  • Κακή διατροφή.
  • Υπερβολική σωματική άσκηση
  • Κακές συνήθειες (αλκοόλ, ναρκωτικά, κάπνισμα).
  • Παθολογία του αναπνευστικού συστήματος.
  • Ανταλλαγές παραβιάσεων.
  • Στρες, κατάθλιψη.

Οι κύριοι τύποι αρρυθμιών

Αξίζει να εξεταστούν λεπτομερέστερα οι πιο κοινές μορφές αρρυθμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Extrasystole κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κανονικά, ο βηματοδότης που δημιουργεί τις παρορμήσεις για τη σύσπαση της καρδιάς είναι ο κόλπος κόλπου. Λόγω αυτού, οι κόλποι και οι κοιλίες λειτουργούν ομαλά. Ωστόσο, οι παθολογικές διεργασίες μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό εξωσυσταλών σε άλλα μέρη λόγω της αύξησης της ηλεκτρικής δραστηριότητας ορισμένων κυττάρων. Τέτοιες παρορμήσεις μπορεί να είναι μονές ή ομαδικές.

Η εμφάνιση της παθολογίας απαιτεί εξέταση. Κανονικά, ο αριθμός των εξωσυστόλων ημερησίως δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 κτυπήματα. Η extrasystole δεν προκαλεί σοβαρά συμπτώματα, αλλά οι ασθενείς σημειώνουν αυτά τα σημεία:

  • Διακοπές στην εργασία της καρδιάς.
  • Η εμφάνιση περιόδων εξασθένισης.
  • Πόνος στο στέρνο.
  • Ζάλη.

Εάν η ανάπτυξη της αρρυθμίας σχετίζεται με κακές συνήθειες, τότε αυτή η κατάσταση θεωρείται λειτουργική. Για να ομαλοποιήσετε την κατάσταση, αρκεί να παρατηρήσετε το σωστό σχήμα, να εξομαλύνετε τα τρόφιμα, να κάνετε καθημερινά περιπάτους και να εξαλείψετε τα αίτια του άγχους.

Εάν εντοπίστηκαν εξισυστερόλες κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι ακόλουθες παθολογίες της καρδιάς:

  • Συγγενή ή επίκτητη ατέλεια.
  • Ρευματικές καρδιακές παθήσεις.
  • Καρδιομυοπάθεια;
  • Ισχαιμική βλάβη του μυοκαρδίου.

Η ταυτοποιημένη ασθένεια μπορεί να απαιτεί ειδική θεραπεία. Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο όταν υπάρχει κίνδυνος διάσπασης του φυσιολογικού ρυθμού με την εμφάνιση ινιδισμού. Οι καθοριστικοί παράγοντες για το σκοπό της θεραπείας είναι τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, προσδιορίζοντας το κλάσμα εξώθησης του αίματος που εισέρχεται στην αορτή. Εάν ο δείκτης δεν υπερβαίνει το 40%, τότε απαιτούνται β-αδρενεργικοί αναστολείς, για παράδειγμα, το Bisoprolol.

Sinus arrhythmia

Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από ακατάλληλη εναλλαγή των άνισων διαστημάτων μεταξύ των συσπάσεων του καρδιακού μυός. Ως αποτέλεσμα, το έργο της καρδιάς επιβραδύνεται και επιταχύνει. Η αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται σε γυναίκες λόγω:

  • Η αναδιάρθρωση των κύριων συστημάτων.
  • Σοβαρή λοιμώδη νοσήματα.
  • Αλλαγές στις λειτουργίες του βλαστικού συστήματος.
  • Ισχυρό κέρδος βάρους, το οποίο αυξάνει σημαντικά το φορτίο της καρδιάς.

Οι γυναίκες συχνά αναπτύσσουν τα ακόλουθα συμπτώματα: αίσθημα παλμών, αίσθημα ξεθώριασης, δυσκολία στην αναπνοή, σκούρα μάτια, αιφνίδια λιποθυμία. Η σοβαρή παθολογία απαιτεί σοβαρή θεραπεία μετά από διαβούλευση με έναν γυναικολόγο, έναν καρδιολόγο και έναν παιδίατρο. Με αυτό το είδος αρρυθμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα αντι-αρρυθμικά φάρμακα αντενδείκνυνται. Είναι σημαντικό να λαμβάνετε μόνο τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από ειδικούς.

Για την ομαλοποίηση της κατάστασης μπορεί να χρειαστεί απώλεια βάρους, λήψη συμπλόκων βιταμινών, αθλητισμός. Για μια έγκυο γυναίκα, αρκεί να κάνετε ασκήσεις τακτικά και κάθε μέρα να περπατάτε στον καθαρό αέρα, μπορείτε να κάνετε γιόγκα.

Κολπική μαρμαρυγή

Η παθολογία είναι μια πολύπλοκη ανισορροπία της καρδιάς, όταν δεν φτάνουν όλες οι παρορμήσεις στις κοιλίες από την κόλπο. Αυτό οδηγεί σε μεταβολή του ρυθμού των συσπάσεων και της συχνότητας. Η αρρυθμία περιλαμβάνει 2 μορφές:

  • Flutter Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να φτάσει έως και 350 κτύπους σε 60 δευτερόλεπτα.
  • Τρεμοπαίζει. Ο καρδιακός ρυθμός είναι τυχαίος, φτάνει τα 700 κτύπους.

Η αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων ή να διατηρηθεί συνεχώς. Οι γυναίκες έχουν τα ακόλουθα συμπτώματα: δύσπνοια, αίσθημα «πηδώντας έξω από την καρδιά», τρόμο ολόκληρου του σώματος, ζάλη, λιποθυμία, φόβος θανάτου. Ωστόσο, η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας πρέπει να ξεκινήσει επειγόντως, επειδή η ασθένεια συχνά οδηγεί στο σχηματισμό θρομβοκυττάρων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης πνευμονικής εμβολής, εγκεφαλικής θρόμβωσης ή στεφανιαίων αρτηριών. Επομένως, για να ομαλοποιήσετε τον ρυθμό κατά τη διάρκεια της αρρυθμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιήστε:

  • Παρεντερική χορήγηση του Novocainamide (jet);
  • Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων, κατά την οποία προστατεύουν το έμβρυο.
  • Ηλεκτρολυτική θεραπεία.

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης τεχνικής προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Παροξυσμική ταχυκαρδία

Αυτή η αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται λιγότερο συχνά από την έκσταση. Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων παρατηρείται στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο, ανεξάρτητα από την παρουσία καρδιακών παθήσεων. Επαναλαμβάνονται μέχρι και αρκετές φορές την ημέρα. Η διάρκεια της επίθεσης ποικίλλει από δυο δευτερόλεπτα έως 2-3 ημέρες. Παρατεταμένη παροξυσμική ταχυκαρδία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο τόνο της μήτρας και αποβολή.

Όταν παρατηρείται επίθεση στις γυναίκες, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ξαφνική αύξηση του καρδιακού ρυθμού μέχρι 150-200 κτυπήματα.
  • Ζάλη;
  • Δυσφορία πίσω από το στέρνο.
  • Γενική αδυναμία.

Εάν η παθολογία αναπτύσσεται σε σχέση με τις παθήσεις του μυοκαρδίου, τότε οι έγκυες εμφανίζουν ναυτία και έμετο. Ελλείψει ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, η θεραπεία συνίσταται στη χρήση ηρεμιστικών (βαλεριάνα, Έλενι). Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας ισοπτίνη, propronolol. Εάν μια έγκυος έχει παθολογία του μυοκαρδίου, τότε οι καρδιακές γλυκοσίδες (Strofantin, Digoxin) χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση μιας επίθεσης. Με την ανάπτυξη υπότασης, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση του Novocinamide ενδομυϊκά.

Η ανάπτυξη του συνδρόμου Wolff-Parkinson-White

Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε έγκυες γυναίκες που έχουν ιστορικό διαφόρων ασθενειών του μυοκαρδίου. Το σύνδρομο συνοδεύεται από παροξυσμική ταχυκαρδία ή άλλες μορφές αρρυθμίας. Εάν η παθολογία συνδυάζεται με κολπικό πτερυγισμό, τότε είναι δυνατή η κοιλιακή μαρμαρυγή και ο θάνατος του ασθενούς.

Το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White δεν έχει τυπικά συμπτώματα, έτσι ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ. Βασικά, η παθολογία δεν απειλεί τη ζωή μιας γυναίκας, αλλά απαιτεί συνεχή παρακολούθηση. Μετά από όλα, οποιεσδήποτε ορμονικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν τον κίνδυνο αρρυθμιών.

Η θεραπεία για το σύνδρομο συνταγογραφείται μόνο με την ανάπτυξη αρρυθμιών. Εάν παρατηρηθεί υπερκοιλιακή ταχυκαρδία, η νοβοκαϊναμίδη, η προπρανολόλη χορηγείται στον ασθενή. Ίσως η χρήση ηλεκτρικής παλμικής θεραπείας. Εάν η θεραπεία δεν φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα, τότε συνιστούν την εμφύτευση ενός τεχνητού βηματοδότη.

Η ανάπτυξη του αποκλεισμού σε έγκυες γυναίκες

Κανονικά, οι παρορμήσεις από το βηματοδότη διεξάγονται κατά μήκος των νευρικών ινών. Ωστόσο, ορισμένες φλεγμονώδεις ασθένειες, εστίες νέκρωσης μπορούν να διαταράξουν την αρμονική ρύθμιση. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται αποκλεισμοί. Οι παθολογίες της βαρύτητας ΙΙ-ΙΙΙ που προκαλούν ζάλη, απώλεια συνείδησης έχουν κλινική σημασία.

Για να αποκατασταθεί ένας φυσιολογικός ρυθμός στις γυναίκες, εγκαθίσταται ένας βηματοδότης. Αυτό θα προστατεύσει τη ζωή της μητέρας και του μελλοντικού μωρού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο φυσικός τοκετός θα αντενδείκνυται, η παράδοση πραγματοποιείται μόνο με καισαρική τομή.

Χαρακτηριστικά του σώματος μιας εγκύου γυναίκας μπορεί να προκαλέσει ορισμένες δυσκολίες με τη δοσολογία των ναρκωτικών. Επομένως, σε περίπτωση αρρυθμίας, ενδείκνυται η θεραπεία με νοσηλεία. Αυτό θα επιτρέψει την παρακολούθηση της αντίδρασης του σώματος στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την παρακολούθηση της εικόνας του ΗΚΓ.

Αρρυθμίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη ασκεί πάντα μια πρόσθετη επιβάρυνση στην καρδιά μιας γυναίκας και γι 'αυτό η κύηση του εμβρύου συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση αρρυθμιών. Δεν υποδεικνύουν πάντοτε καρδιακές παθήσεις, καθώς ο λόγος για την εμφάνισή τους μπορεί να είναι τόσο φυσιολογικές αλλαγές στην ορμονική κατάσταση και τη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, όσο και ασθένειες άλλων συστημάτων και οργάνων.

Σε σχεδόν τις μισές περιπτώσεις, οι ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της κύησης συνδέονται με λειτουργικές διαταραχές που δεν υποδηλώνουν την παρουσία οργανικής παθολογίας της καρδιάς. Σε έγκυες γυναίκες με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος παρατηρούνται αρρυθμίες σε 21,2% των περιπτώσεων και μόνο στο 3,7% των γυναικών είναι σοβαρή παθολογία.

Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι καρδιακές αρρυθμίες μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο και την εγκυμοσύνη. Οι αποβολές, η απειλητική έκτρωση, η καθυστερημένη τοξίκωση, η υποξία του εμβρύου, η εξασθενημένη συστολή της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού και η αιμορραγία μετά τον τοκετό μπορεί να αποτελούν απειλή για τη μελλοντική μητέρα και το μωρό.

Εάν εμφανιστούν καρδιακές αρρυθμίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η σοβαρότητα, η πιθανή απειλή για την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του μωρού και η σκοπιμότητα χρήσης αντιαρρυθμικών φαρμάκων. Σε ορισμένες μορφές αρρυθμίας, η θεραπεία δεν απαιτείται. Η φαρμακευτική αγωγή δεν συνταγογραφείται για:

  • σπάνια extrasystole απουσία παθολογιών της καρδιάς,
  • βραδυαρρυθμίες 40-60 παλμούς ανά λεπτό, που δεν συνοδεύονται από υποβαθμισμένη αιμοδυναμική.
  • μπλοκαρίσματος του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • κολποκοιλιακός βαθμός βαθμού I ·
  • επιταχυνόμενος ιδεοκοιλιακός ρυθμός.
  • ο ρυθμός της κολποκοιλιακής διασταύρωσης με έναν κανονικό αριθμό καρδιακών παλμών.

Στο άρθρο μας περιγράφουμε τα αίτια, τις κύριες μορφές καρδιακών αρρυθμιών και τις μεθόδους θεραπείας των αρρυθμιών που συμβαίνουν σε αυτήν την κρίσιμη περίοδο στη ζωή μιας γυναίκας.

Λόγοι

Για την αποτελεσματική εξάλειψη των αρρυθμιών και για την εκτίμηση των πιθανών συνεπειών της, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισής της. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να οφείλεται σε τέτοιους παράγοντες:

  • παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • ενδοκρινικές διαταραχές.
  • πεπτικές διαταραχές.
  • παθολογία του νευρικού συστήματος ·
  • αναιμία;
  • ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος ·
  • μεταβολικές διαταραχές.
  • κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ και χρήση ναρκωτικών) ·
  • συναισθηματική υπερφόρτωση?
  • κακή διατροφή ·
  • υπερβολική άσκηση.

Τοιχιακή ταχυκαρδία

Με την εμφάνιση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας σε έγκυες γυναίκες εμφανίζονται παράπονα από αίσθημα παλμών. Συνήθως δεν συνδέονται με παθολογίες της καρδιάς και εμφανίζονται μετά από μια μακρά παραμονή σε ένα βουλωμένο δωμάτιο, φαγητό, ξαπλωμένη, ανησυχίες ή σωματική άσκηση. Τέτοιες αρρυθμίες είναι φυσικές κατά τη διάρκεια των συσπάσεων και των προσπαθειών. Επίσης, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία μπορεί να οφείλεται σε αναιμία ή θυρεοτοξίκωση. Εάν υπάρχει ιστορικό καρδιακών ανωμαλιών, μπορεί να εμφανιστεί φλεβοκομβική ταχυκαρδία λόγω των παραπάνω λόγων ή μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος.

Το κύριο σύμπτωμα μιας τέτοιας διαταραχής του ρυθμού είναι ο καρδιακός παλμός. Η υπόλοιπη κλινική εικόνα μπορεί να συμπληρώνεται με σημεία των αιτίων ή των ασθενειών που προκάλεσαν την φλεβοκομβική ταχυκαρδία.

Θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι φλεβοκομβικές ταχυκαρδίες που δεν προκαλούνται από παθολογικές καρδιακές παθήσεις δεν απαιτούν θεραπεία και απομακρύνονται από μόνοι τους, ενώ εξαλείφονται η αιτία (εκκένωση του στομάχου, εξασφάλιση πρόσβασης στον καθαρό αέρα κ.λπ.) ή θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μετά τη λήψη ηρεμιστικών:

  • έγχυση ή δισκία βαλεριανού.
  • έγχυση μηρυκαστικού χόρτου.

Ο διορισμός των αντιρυρυθμικών φαρμάκων πραγματοποιείται μεμονωμένα και παρουσιάζεται μόνο με την παρουσία σημείων καρδιακής ανεπάρκειας. Για να γίνει αυτό, μπορεί να ανατεθεί:

  • Διγοξίνη;
  • Ισολανίδη.
  • Digitoxin;
  • Χλωριούχο κάλιο.
  • Panangin;
  • Verapamil;
  • Προπρανολόλη.

Εξωσυστατική

Ότι οι εξωσυσταλίες είναι πιο συχνές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι ομαδικές, αλλά μεμονωμένες και εμφανίζονται στο τρίτο τρίμηνο, όταν το διάφραγμα αυξάνεται υψηλότερα λόγω της αυξανόμενης μήτρας. Τα extrasystoles μπορεί να είναι κομβικά, κολπικά ή κοιλιακά, μερικές φορές προέρχονται από διαφορετικές εστίες.

Συναισθηματική υπερτασική, ασθένειες του νευρικού ή ενδοκρινικού συστήματος μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνισή τους σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η έξδυση είναι φυσιολογική και η εμφάνισή της προκαλείται από συσπάσεις και απόπειρες, πόνο, φόβο και αντανακλαστικά αποτελέσματα της ροής του αίματος από τη συμβατική μήτρα. Αμέσως μετά τη γέννηση, τέτοιες αρρυθμίες εξαφανίζονται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η έξδυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται από οργανικές καρδιακές παθήσεις (μυοκαρδίτιδα, καρδιοπάθεια, καρδιομυοπάθεια κλπ.). Οι συχνές παραβιάσεις του ρυθμού αυτού του είδους μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη μιας επίθεσης της στηθάγχης, της καρδιακής ανεπάρκειας και της κολπικής μαρμαρυγής. Στο μέλλον, η πορεία της εγκυμοσύνης και η έκβασή της θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της υποκείμενης παθολογίας της καρδιάς.

Θεραπεία

Εμφανίζοντάς σπάνια και μεμονωμένα εξισυσώματα δεν απαιτούν συνταγογράφηση αντιαρρυθμικών φαρμάκων. Εάν οι διαταραχές ρυθμού αυτής της φύσης γίνονται συχνές, ομαδικές ή πολυτοπικές και προκαλούν δυσάρεστες αισθήσεις, η γυναίκα συνταγογραφείται για τη λήψη φαρμάκων. Μπορεί να περιλαμβάνει τέτοια φάρμακα:

  • μητέρα ή βαλεριάνα έγχυση?
  • Χλωριούχο κάλιο.
  • Panangin;
  • Anaprilin;
  • Verapamil

Οι έγκυες γυναίκες δεν συνιστώνται να συνταγογραφούν αντιαρρυθμικά φάρμακα που περιέχουν belladonna ή Atropine.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξωσυστολίνη μπορεί να αναπτυχθεί λόγω υπερβολικής δόσης καρδιακών γλυκοσίδων. Για να σταματήσετε τέτοιες αρρυθμίες, απαιτείται η κατάργηση αυτών των φαρμάκων και ο διορισμός του Dipenin.

Για πολυτοπικούς και ομαδικούς κοιλιακούς πρόωρους ρυθμούς, συνιστάται η συνταγογράφηση τέτοιων φαρμάκων:

Παροξυσμική ταχυκαρδία

Η παροξυσμική ταχυκαρδία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι λιγότερο συχνή από τα πρόωρα κτυπά. Η εμφάνιση των επιθέσεων της είναι χαρακτηριστική του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης και μπορεί να καταγραφεί σε περίπτωση παθολογιών της καρδιάς και στην απουσία τους.

Κατά τη διάρκεια επεισοδίων παροξυσμικής ταχυκαρδίας, τα ακόλουθα συμπτώματα και καταγγελίες εμφανίζονται σε έγκυο:

  • ξαφνικός καρδιακός παλμός.
  • αυξημένο καρδιακό ρυθμό σε 130 (160) -200 παλμούς ανά λεπτό.
  • αισθήσεις δυσφορίας στην περιοχή της καρδιάς.

Με μια παρατεταμένη επίθεση, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί πόνο πίσω από το στέρνο μιας stenocardic φύσης, ζάλη, και σοβαρή αδυναμία. Εάν η παροξυσμική ταχυκαρδία εμφανίζεται στο υπόβαθρο της καρδιακής νόσου, τότε η έγκυος εμφανίζει ναυτία και έμετο.
Οι επιθέσεις μπορούν να επαναληφθούν αρκετές φορές την ημέρα και η διάρκεια τους μπορεί να κυμαίνεται από μερικά δευτερόλεπτα έως αρκετές ημέρες.

Εάν μια γυναίκα δεν πάσχει από καρδιακή νόσο, τότε οι μη διαρκείς περιόδους παροξυσμικής ταχυκαρδίας δεν έχουν αρνητική επίδραση στην εγκυμοσύνη και το έμβρυο. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας μακροχρόνιας επίθεσης, μπορεί να υπάρχουν παρατυπίες στην καρδιακή δραστηριότητα του εμβρύου και μπορεί να αυξηθεί το άγχος της μήτρας, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην άμβλωση. Τέτοιες επιθέσεις θα πρέπει να εξαλειφθούν τα φάρμακα το συντομότερο δυνατό.

Θεραπεία

Ελλείψει παθήσεων της καρδιάς μιας εγκύου γυναίκας με παροξυσμική ταχυκαρδία, συνιστάται:

  • λαμβάνοντας ηρεμιστικά: έγχυση Valerian, Seduxen, Elenium?
  • κράτημα της αναπνοής με τέντωμα κατά την εισπνοή.
  • πατώντας τα μάτια για 5 δευτερόλεπτα.
  • μπαλόνια;
  • ενεργό μασάζ στην περιοχή των καρωτιδικών αρτηριών για 5-10 δευτερόλεπτα.

Ελλείψει της επίδρασης, συνιστάται η χρήση τέτοιων φαρμάκων:

  • Προπρανολόλη.
  • Isoptin;
  • Τριφωσφορική αδενοσίνη νατρίου.

Όταν μια επίθεση εμφανίζεται σε έγκυο γυναίκα με καρδιακή νόσο, οι καρδιακές γλυκοσίδες χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση μιας επίθεσης παροξυσμικής ταχυκαρδίας:

Εάν ο ασθενής έχει υπόταση, τότε συνταγογραφείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση της Νονοκαϊναμίδης.

Σε κοιλιακές μορφές παροξυσμικής ταχυκαρδίας, καρδιακές γλυκοσίδες, ισοπτίνη ή τριφωσφορική αδενοσίνη νατρίου αντενδείκνυνται. Σε τέτοιες περιπτώσεις συνιστάται η εισαγωγή λιδοκαΐνης και νοβοκαϊναμίδης.

Κολπική μαρμαρυγή

Η κολπική μαρμαρυγή εμφανίζεται μόνο με συγγενή ή ρευματικά καρδιακά ελαττώματα και μερικές φορές με θυρεοτοξίκωση. Τα επεισόδια της παρατηρούνται σε γυναίκες πριν από την εγκυμοσύνη, αλλά μπορεί να εμφανιστούν για πρώτη φορά και στο φόντο της κύησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κολπική μαρμαρυγή αναπτύσσεται μετά την εκτέλεση της μιτροειδούς επιτροπής, η οποία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή όταν επιδεινώνεται ο ρευματισμός, συνοδευόμενη από παραβίαση της αιμοδυναμικής.

Οι καρδιολόγοι διακρίνουν τρεις μορφές τέτοιων αρρυθμιών:

  • ταχυσυστολική (90-200 παλμούς ανά λεπτό).
  • νορμοσυστολική (60-90 κτύποι ανά λεπτό).
  • (λιγότερο από 60 κτύπους ανά λεπτό).

Κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής παρατηρείται κολπικός πτερυγισμός και, πιο σπάνια, κοιλιακή μαρμαρυγή. Στο μέλλον, αυτές οι διαταραχές μπορούν να οδηγήσουν σε φάση καρδιακής ανεπάρκειας ΙΙ-ΙΙΙ.

Μια έγκυος γυναίκα μπορεί να μην αισθάνεται κανένα επεισόδιο κολπικής μαρμαρυγής και τα συμπτώματα αυτής της διαταραχής του ρυθμού μπορούν να καταγραφούν μόνο όταν ακούτε ήχους καρδιάς ή άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Αυτός ο τύπος αρρυθμίας προκαλεί σταδιακή επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας και αυξάνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολής, απειλώντας τον θάνατο. Μια τέτοια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού σε έγκυες γυναίκες με μιτροειδική στένωση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτη έγκυος ή έφηβος και κάθε δεύτερο παιδί με αυτή την παθολογία πεθαίνουν λόγω επιπλοκών της κολπικής μαρμαρυγής.

Η παράταση της εγκυμοσύνης σε περίπτωση κολπικής μαρμαρυγής που αναπτύσσεται πριν από τη 12η εβδομάδα της κύησης δεν συνιστάται. Μετά από αυτή την περίοδο, η απόφαση για τη διακοπή της γίνεται μεμονωμένα, ανάλογα με τη γενική κατάσταση της υγείας της γυναίκας και του εμβρύου.

Για την παροχή αυτών των έγκυων γυναικών, είναι προτιμότερο να κάνετε καισαρική τομή. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προταθεί φυσικός τοκετός με τη συμπερίληψη προσπαθειών και την πλήρη αναισθησία της εργασίας. Η προετοιμασία για τη γέννηση του παιδιού και η παράδοση πρέπει να γίνεται μόνο υπό συνθήκες ειδικών νοσοκομείων με μονάδες εντατικής θεραπείας και με τη συμμετοχή καρδιολόγων.

Θεραπεία

Η έμμονη κολπική μαρμαρυγή είναι δύσκολο να εξαλειφθεί πλήρως με τη συνταγογράφηση φαρμακευτικής θεραπείας. Για να εξομαλύνει τα αποτελέσματά του, χορηγούνται καρδιακές γλυκοσίδες, οι οποίες βοηθούν στην εξάλειψη της ταχυσυστολής και της κυκλοφοριακής ανεπάρκειας. Πρώτον, αυτά τα φάρμακα χορηγούνται σε υψηλότερες δόσεις και στη συνέχεια χορηγούνται στους ασθενείς δόσεις συντήρησης. Η θεραπεία με καρδιακή γλυκοσίδη μπορεί να συμπληρωθεί με χλωριούχο κάλιο και ρεσερπίνη.

Το verapamil χρησιμοποιείται για να επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό και, ελλείψει του αποτελέσματος της χρήσης του, συνταγογραφείται προπρανολόλη ή διγοξίνη. Κατά τη διάρκεια παροξυσμού κολπικής μαρμαρυγής χρησιμοποιείται νοβοκαϊναμίδη. Εάν η χρήση αυτού του φαρμάκου δεν είναι αρκετή, τότε το Panangin και η Isoptin χορηγούνται υπό συνεχή έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.

Κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής υπάρχει κίνδυνος θρομβοεμβολισμού. Από την άποψη αυτή, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφείται αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (ηπαρίνη, ασπιρίνη, Curantil, Trental).

Προκειμένου να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενες προσβολές κολπικής μαρμαρυγής, ο ασθενής μπορεί να συνιστάται να λαμβάνει εβδομαδιαίως το Novocainamide. Η κινιδίνη και το Cordarone δεν συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Με την ανάπτυξη παροξυσμού κολπικού πτερυγισμού, είναι προτιμότερο να διεξάγεται ηλεκτρική απινίδωση. Αν αυτή η τεχνική δεν είναι διαθέσιμη, τότε συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία, η οποία ενδείκνυται για την παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή.

Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White

Αυτό το σύνδρομο παρατηρείται σε έγκυες γυναίκες με παθολογίες της καρδιάς ή ελαττώματα και εν απουσία τους είναι εξαιρετικά σπάνιο. Συνοδεύεται από παροξυσμική ταχυκαρδία ή άλλους τύπους αρρυθμιών. Με το συνδυασμό του συνδρόμου Wolff-Parkinson-White και του κολπικού πτερυγισμού, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακή μαρμαρυγή, με αποτέλεσμα το θάνατο της εγκύου γυναίκας.

Οι συχνές επιθέσεις της ταχυκαρδίας οδηγούν σε προοδευτική ανεπαρκή κυκλοφορία. Όταν συνδυασμένο σύνδρομο με υπερτροφική καρδιομυοπάθεια σε έγκυο μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Δεν υπάρχουν τυπικά συμπτώματα αυτού του συνδρόμου και μπορεί να εντοπιστεί μόνο κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White δεν αποτελεί απειλή για μια γυναίκα, αλλά μια έγκυος γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από γιατρό, καθώς οι ορμονικές αλλαγές που εμφανίζονται στο σώμα της μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αρρυθμιών.

Θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία για το σύνδρομο Wolf-Parkinson-White συνταγογραφείται μόνο όταν συμβαίνουν επεισόδια αρρυθμιών. Όταν εμφανίζεται ένα παροξυσμό υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, χορηγείται στον ασθενή νοβοκαϊναμίδη ή προπρανολόλη. Εάν είναι δυνατόν, η εισαγωγή αυτών των φαρμάκων είναι προτιμότερη για την αντικατάσταση της θεραπείας με ηλεκτρολυτική θεραπεία.

Για την πρόληψη των ναρκωτικών από έγκυες γυναίκες με αρρυθμίες, συνιστώνται η νοβοκαϊναμίδη και η διγοξίνη. Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν έχει την αναμενόμενη επίδραση, τότε συνιστάται στον ασθενή εμφύτευση ενός τεχνητού βηματοδότη.

Η ανάπτυξη αρρυθμιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά συνηθισμένη, αλλά με σωστή παρατήρηση, στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί με επιτυχία συντηρητικά. Γι 'αυτό, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί αντιαρρυθμικά φάρμακα, η δοσολογία και η επιλογή των οποίων πρέπει να πραγματοποιούνται λαμβάνοντας υπόψη την επίδρασή τους στο έμβρυο. Η διαχείριση τέτοιων κυήσεων θα πρέπει να γίνεται σε στενή συνεργασία με μαιευτήρες-γυναικολόγους, καρδιολόγους και παιδίατρους.

Αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα και θεραπεία

Όταν μια γυναίκα είναι έγκυος, παρατηρούνται φυσιολογικές αλλαγές. Όλα τα συστήματα αρχίζουν να εκτελούν έντονα τις λειτουργίες τους με στόχο τη διατήρηση του εμβρύου. Σε ένα ορισμένο στάδιο, η εργασία αυτή διακόπτεται. Συχνά αυτό συμβαίνει με το καρδιαγγειακό σύστημα. Εάν μια γυναίκα έχει αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε θα πρέπει να παρακολουθείται. Μαζί με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο, γίνεται σχέδιο διαχείρισης για τον ασθενή και την παράδοσή του.

Αιτίες αρρυθμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Διαταραχές στον ρυθμό της καρδιακής δραστηριότητας οδηγούν σε διάφορες καταστάσεις. Ορισμένες από αυτές είναι οργανικής προέλευσης. Η αρρυθμία σε έγκυες γυναίκες, που δεν σχετίζεται με ασθένειες, προχωρεί καλοήθη. Η θεραπεία είναι συχνότερα συνταγογραφημένη συμπτωματική. Ο ενοχλημένος καρδιακός ρυθμός έχει τους εξής λόγους:

  • vices;
  • ισχαιμική ασθένεια.
  • καρδιομυοπάθεια;
  • μυοκαρδίτιδα;
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.
  • δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος (αγγειακή δυστονία).
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • νόσους των επινεφριδίων.
  • μειωμένο μεταβολισμό.
  • παθολογία του αναπνευστικού συστήματος ·
  • έλλειψη αλάτων καλίου, μαγνησίου και νατρίου.
  • λαμβάνοντας ορισμένες ομάδες φαρμάκων.
  • γενετική προδιάθεση ·
  • δηλητηρίαση με αλκοόλ και άλλες τοξίνες.

Συναισθηματική και υπερβολική άσκηση είναι μεταξύ των προδιαθεσικών παραγόντων αυτής της κατάστασης. Αν δεν ακολουθηθεί το καθεστώς, μπορεί να εμφανιστεί αρρυθμία σε έγκυες γυναίκες. Σε ήπια σοβαρότητα, πολλοί από αυτούς αισθάνονται ικανοποιημένοι. Οι αποκλίσεις ανιχνεύονται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, σε ραντεβού με γυναικολόγο.

Φοιτητές

Οι καρδιακές παθήσεις συχνά εντοπίζονται για πρώτη φορά σε έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης. Η παθολογία συνοδεύεται από ανατομικές αλλαγές στη δομή του οργάνου. Όταν η συγγενής προέλευση της νόσου είναι πιο συχνές παραβιάσεις στα χωρίσματα που συνδέουν την κόλπο και τις κοιλίες. Υπάρχουν αγγειακές δυσπλασίες στις οποίες ο αυλός στενεύει και η ροή του αίματος διαταράσσεται.

Η αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλείται συχνά από συγγενείς ανωμαλίες - αυτό είναι το tetrad του Fallot. Συνδυάζει πνευμονική στένωση, ανώμαλη θέση της αορτής, ελάττωμα στο διάφραγμα μεταξύ των κοιλιών και υπερτροφία (αύξηση των καρδιομυοκυττάρων σε μέγεθος) του μυοκαρδίου στην αριστερή κοιλότητα.


Το ελάττωμα που αποκτάται κατά τη διάρκεια της ζωής συνδέεται συχνότερα με βλάβη της συσκευής βαλβίδας ή των δοχείων. Ένα κορίτσι μπορεί να αρρωστήσει μετά από ρευματισμούς. Για τις μεγαλύτερες έγκυες γυναίκες, η κύρια αιτία των αρρυθμιών είναι η αθηροσκληρωτική βλάβη.

Οι περισσότερες γυναίκες, ακόμη και πριν από τη σύλληψη ενός εμβρύου, γνωρίζουν ήδη την ασθένειά τους. Η διάγνωση διαπιστώνεται στην παιδική ηλικία, εάν η παθολογία έχει συγγενή προέλευση. Ένα κορίτσι από νεαρή ηλικία βρίσκεται στη διακριτική παρακολούθηση. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, περνάει μια σειρά μελετών. Αυτό επιτρέπει την επιλογή των τακτικών διαχείρισης για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Υπέρταση

Σχεδόν στο 8% των γυναικών, σημειώνεται καρδιακή αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε συνδυασμό με αρτηριακή υπέρταση. Η διάγνωση μπορεί να είναι η κύρια αιτία για αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, θάνατο εμβρύου ή αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί. Στα αρχικά στάδια των φυσιολογικών διεργασιών στον πλακούντα διαταράσσονται. Η έλλειψη οξυγόνου, θρεπτικών ουσιών και η συσσώρευση τοξινών οδηγεί σε υποξία και επιβραδύνει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Συμπτώματα και επικίνδυνα σημάδια

Μια έγκυος γυναίκα σε αυτή την περίοδο είναι πιο ευαίσθητη σε ανεπιθύμητες ενέργειες. Η καρδιά και τα άλλα όργανα λειτουργούν κάτω από μεγάλη πίεση. Ο ενήλικος ρυθμός διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και το σώμα ασκεί ανεξάρτητα τις λειτουργίες του. Μετά από μια ορισμένη περίοδο, εμφανίζονται οι πρώτες αλλαγές ποικίλης σοβαρότητας.

Ελλείψει βοήθειας, οι γυναίκες λαμβάνουν υπόψη τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • καρδιακές παλμούς που αισθάνονται σε ηρεμία.
  • ζάλη;
  • επιταχυνόμενος παλμός.
  • δύσπνοια.

Οι κανονικοί καρδιακοί παλμοί δεν αισθάνονται. Υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων, συμβαίνουν διακοπές. Οι ασθενείς τους χαρακτηρίζουν ως αίσθηση εξασθένισης. Μετά από μια σύντομη παύση, η πρώτη απεργία μπορεί να είναι δυνατή. Οι πιο προσεκτικές μελλοντικές μητέρες μεταξύ τους έχουν σημειώσει έκτακτες μειώσεις.

Αυτός ο ρυθμός ονομάζεται εξωσυσταλικός, και αυτός είναι ο κανόνας. Η παθολογική κατάσταση εξετάζεται όταν διαταράσσεται η κατάσταση της υγείας μιας γυναίκας. Η έλλειψη βοήθειας μπορεί να οδηγήσει σε συνέπειες που είναι επικίνδυνες για την ανάπτυξη του εμβρύου.

Η επίδραση της αρρυθμίας στο έμβρυο

Η ήπια διαταραχή του μυοκαρδίου δεν είναι επικίνδυνη για το παιδί. Η κατάσταση του μωρού και της μελλοντικής μητέρας παρακολουθείται. Με την πρόοδο της γυναίκας θα πρέπει να αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο.

Η αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του εμβρύου. Κατά τη διαδικασία λήψης θρεπτικών ουσιών, οξυγόνου και απομάκρυνσης τοξικών ενώσεων, εμφανίζονται αποτυχίες. Αυτό δημιουργεί απειλή για την ανάπτυξη του παιδιού και της ζωής του.

Σε πρώιμη ή καθυστερημένη εγκυμοσύνη, η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη. Η παραβίαση του καρδιακού ρυθμού σε περίπτωση απουσίας θεραπείας οδηγεί στα ακόλουθα αποτελέσματα:

  1. Η απειλή αποβολής.
  2. Υποξία του εμβρύου.
  3. Υστερη τοξικοτητα.
  4. Συγκλονισμένη εργασία (αιμορραγία, μειωμένη συσταλτικότητα της μήτρας).

Η έγκαιρη θεραπεία σας επιτρέπει να αποφύγετε επιπλοκές και να εντοπίσετε τους κινδύνους για την ανάπτυξη του μωρού.

Διάγνωση της αρρυθμίας

Ορισμένες γυναίκες, ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη, γνωρίζουν την ύπαρξη αποτυχιών στο έργο της καρδιάς τους. Μαζί με τον καρδιολόγο, καταρτίζεται ένα ξεχωριστό σχέδιο διαχείρισης ασθενών και ένας ειδικός κατάλογος διαγνωστικών διαδικασιών.

Δυσκολίες εμφανίζονται με τις γυναίκες που σπάνια βλέπουν οι γιατροί καθ 'όλη τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού ή δεν συμμορφώνονται με τις συνταγές. Είναι σημαντικό να περάσει η απαραίτητη έρευνα στην πρώιμη περίοδο. Η διάγνωση της "αρρυθμίας" καθορίζεται αφού ληφθούν τα αποτελέσματα των ακόλουθων διαδικασιών:

  1. Έλεγχος και έρευνα. Οι καταγγελίες αξιολογούνται, η δυναμική τους, η κατάσταση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης.
  2. Πληροφορίες που προέρχονται από την ιστορία της ζωής. Είναι σημαντικό να εντοπιστεί η κληρονομική προδιάθεση, οι παθήσεις του παρελθόντος, το επίπεδο εργασίας και η ανάπαυση.
  3. Δείκτες βιοχημικής ανάλυσης. Μια γυναίκα πρέπει να κάνει έρευνα με άδειο στομάχι. Για να αποκτήσετε ένα λεπτομερές αποτέλεσμα, δίνονται αίμα και ούρα.
  4. ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογραφία).
  5. Ημερήσια παρακολούθηση του ΗΚΓ. Εάν είναι απαραίτητο, έχει εγκατασταθεί μια φορητή συσκευή για τη γυναίκα. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας καταγράφει τα δεδομένα που αξιολογεί ο γιατρός.
  6. EchoCG (ηχοκαρδιογραφία). Κάνει ευκολότερο για τον καρδιολόγο να βρει την αιτία της αρρυθμίας. Η μελέτη δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του μυοκαρδίου, ροής αίματος. Μπορούν να εντοπιστούν μείζονες παραβιάσεις σε περίπτωση δυσκολιών στη διάγνωση.
  7. MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Αυτή η διαγνωστική μέθοδος αντιμετωπίζεται όταν είναι αδύνατο να εκτελεστούν τα παραπάνω. Η τελευταία επιλογή θεωρείται η πιο σύγχρονη και εύκολη στη χρήση.

Μετά τη μελέτη, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία. Εάν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε μη φαρμακευτική θεραπεία. Η παρουσία ινιδισμού ή κολπικής μαρμαρυγής αποτελεί ένδειξη μιας συνολικής προσέγγισης για ολόκληρη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Εάν είναι απαραίτητο, συνεχίζεται μετά την παράδοση.

Θεραπεία

Δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία όταν μια γυναίκα διαγιγνώσκεται με «αρρυθμία σε έγκυες γυναίκες». Τι να κάνετε στη συνέχεια - ο γιατρός θα αποφασίσει. Οι τακτικές της διαχείρισης έχουν ορισμένες διαφορές, σε σύγκριση με τους ασθενείς εκτός της περιόδου κύησης. Όταν κάποιος βαθμός σοβαρότητας έχει συνταγογραφηθεί ως θεραπεία διατροφής. Η μέλλουσα μητέρα πρέπει να ακολουθεί τις ακόλουθες οδηγίες:

  1. Φάτε καθημερινά φρέσκα φρούτα και λαχανικά.
  2. Περιορίστε τα γλυκά, λιπαρά τρόφιμα. Αποκλείστε πλήρως από τη διατροφή αιχμηρά, καπνισμένα πιάτα.
  3. Παρατηρήστε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης. Η άσκηση πρέπει να δοσολογείται.
  4. Χρησιμοποιείτε βιταμίνες μόνο μετά από άδεια του γιατρού.

Μια θετική επίδραση δίνεται από τις φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, τον βελονισμό. Εάν είναι απαραίτητο, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα (αντιαρρυθμικά και ηρεμιστικά σε φυτική βάση). Έως 8 εβδομάδες εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλότερος από ό, τι στις μεταγενέστερες περιόδους. Είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη τα αίτια της αρρυθμίας.

Κάθε ασθενής πρέπει να κάνει μια πλήρη σειρά μελετών. Οι περισσότεροι από αυτούς έχουν αναιμία και, λόγω του ιστορικού τους, υπάρχει υψηλός κίνδυνος διαταραχών του καρδιακού ρυθμού. Η συνταγογραφούμενη θεραπεία έχει ευεργετική επίδραση στο μυοκάρδιο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική διόρθωση (αφαίρεση). Ο βέλτιστος χρόνος για τη θεραπεία είναι 25-30 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Για λόγους υγείας, ο ασθενής μπορεί να κατευθυνθεί ανά πάσα στιγμή στο χειρουργείο.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη θεραπεία της γυναίκας στο γιατρό και τη διεξαγωγή του συνόλου των μελετών, η κατάσταση μπορεί να σταθεροποιηθεί. Η μη αποτελεσματική θεραπεία θεωρείται ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Αυτή η μέθοδος διόρθωσης επιτρέπει τη διατήρηση της υγείας του ασθενούς και την αποφυγή αρνητικών επιπτώσεων στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Η αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Το κορίτσι πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Η θεραπεία ξεκινά με μια προσέγγιση μη-ναρκωτικών. Σύμφωνα με τη συνταγογραφούμενη μαρτυρία. Κατ 'αρχάς, χορηγείται η ελάχιστη επιτρεπόμενη δοσολογία για να αποφευχθεί ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών.

Περιγραφή της αρρυθμίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η κυοφορία του εμβρύου επηρεάζει σημαντικά το σώμα μιας γυναίκας, ήταν αυτή τη στιγμή όλα τα όργανα υποβάλλονται σε μέγιστο φορτίο. Σχεδόν κάθε έγκυος αντιμετωπίζει μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα μια σοβαρή ασθένεια.

Μόνο στο 20% των γυναικών η αρρυθμία σχετίζεται με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, το 4% είναι σοβαρή παθολογία, οι άλλες γυναίκες υφίστανται φυσιολογική αναδιοργάνωση που επηρεάζει περισσότερο τα σημαντικά όργανα.

Είναι σημαντικό για μια γυναίκα να ακούει το σώμα της, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια παραβίασης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι συνέπειες της αρρυθμίας μπορούν να επηρεάσουν δυστυχώς την υγεία του μωρού και της μέλλουσας μητέρας.

  • Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΕ!
  • Μόνο ο γιατρός μπορεί να σας παράσχει την ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ!
  • Σας παροτρύνουμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά να εγγραφείτε σε έναν ειδικό!
  • Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας!

Η διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει μια έγκυο γυναίκα να αποτρέψει:

  • απειλή αποβολής κάθε στιγμή ·
  • την εμφάνιση τοξικότητας στο δεύτερο τρίμηνο.
  • πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, η οποία οδηγεί σε ρύπανση του αμνιακού υγρού και καισαρική τομή.
  • παραβίαση της μυϊκής δομής της μήτρας, η οποία θα έχει αδύναμη συσταλτική λειτουργία κατά τη διάρκεια της εργασίας.
  • αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Λόγοι

Μια έγκυος γυναίκα που έχει προηγουμένως διαγνωστεί με καρδιακό ελάττωμα, ακόμα και αν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, θα είναι μεταξύ εκείνων που παρουσιάζουν αρρυθμία.

Επίσης, διατρέχουν κίνδυνο γυναίκες που έχουν διαγνωσθεί με συγγενή παθολογία του συστήματος αγωγιμότητας ενός σημαντικού οργάνου όταν το αυτόνομο νευρικό σύστημα είναι υπερφορτωμένο και ο τόνος του συμπαθητικού τμήματος είναι σημαντικά αυξημένος.

Τις περισσότερες φορές στις γυναίκες χωρίς συγκεκριμένες παθολογίες, μπορεί να προκύψει αρρυθμία λόγω:

  • διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, του νευρικού και του ενδοκρινικού συστήματος.
  • ασθένειες της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού.
  • προβλήματα με το μεταβολισμό.
  • φυσική και συναισθηματική υπερφόρτωση.
  • ανθυγιεινή διατροφή, όταν στη διατροφή υπάρχουν πολλά λιπαρά, τηγανητά και υψηλής θερμιδικής αξίας τρόφιμα?
  • η χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού που συσσωρεύεται στο σώμα και οδηγεί σε υπερφόρτωση της καρδιάς.
  • κακές συνήθειες που δεν άφησε για την περίοδο της κύησης.
  • σοβαρή τοξικότητα.
  • αναιμία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από εγκυμοσύνη.

Έντυπα

Εάν μια αρρυθμία στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης έχει εκδηλωθεί σε μια γυναίκα, μια επίσκεψη στο γιατρό θα βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση, για να προσδιορίσει τη μορφή της παθολογίας για την οποία θα συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα.

Κατά κανόνα, ένας καρδιολόγος σε έγκυες γυναίκες ανακαλύπτει:

  • Η κατάσταση εκδηλώνεται μερικές φορές από οδυνηρές αισθήσεις στο στήθος, έτσι ώστε η ίδια η γυναίκα να βιώνει καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Η νόσος εμφανίζεται συνήθως με ήπια συμπτώματα που δεν δημιουργούν ειδικά προβλήματα υγείας.
  • Οι περισσότερες γυναίκες δεν αποδίδουν σημασία σε αυτές τις εκδηλώσεις, αλλά ενδέχεται να αντιμετωπίσουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • Η μορφή της νόσου θεωρείται αρκετά επικίνδυνη.
  • Αυτό οδηγεί στην πείνα με οξυγόνο του μωρού λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.
  • Το πρόβλημα μπορεί να προκαλέσει αποβολή, πρόωρη γέννηση του παιδιού, δυσκολία κατά τον τοκετό, όταν είναι απαραίτητη η άσκηση καισαρικής.
  • Η σοβαρή μορφή μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση του εμβρύου.
  • Με πρωτογενή αρρυθμία, η νόσος αναπτύσσεται ανεξάρτητα, χωρίς να επηρεάζει τους μυς του οργάνου.
  • Το δευτερεύον στάδιο αναπτύσσεται ενάντια στα καρδιακά νοσήματα, συνδέεται με την οργανική παθολογία του οργάνου.
  • Για μια έγκυο γυναίκα, το πρόβλημα θεωρείται το πιο επικίνδυνο, μιλά για μια σοβαρή παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • Η μορφή χαρακτηρίζεται από ένα γρήγορο ή αργό ρυθμό των μυϊκών συστολών στο μυοκάρδιο, το οποίο μπορεί να αλλάζει διαρκώς.
  • Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η γυναίκα αισθάνεται έναν ακανόνιστο καρδιακό παλμό και μπορεί επίσης να αντιμετωπίσει δύσπνοια, λιποθυμία, σκούρα μάτια.

Διαβάστε σχετικά με την ανάγκη για ραδιοσυχνική απόσπαση της καρδιάς στην κολπική μαρμαρυγή εδώ.

Συμπτώματα

Τα κοινά σημάδια της αρρυθμίας σε μια γυναίκα είναι εκδηλώσεις που μπορεί να αντιμετωπίσει σε οποιαδήποτε ηλικία κύησης:

  • αυξημένη δραστηριότητα της καρδιάς.
  • Καρδιά κτυπά στην αριστερή πλευρά του στέρνου.
  • ζάλη με χτυπήματα στην κροταφική περιοχή.
  • ξαφνικές προσβολές δύσπνοιας, οι οποίες εκδηλώνονται σε μια ήρεμη ή ενεργή κατάσταση.
  • συνεχή κόπωση, η οποία μπορεί να σχετίζεται με έλλειψη οξυγόνου.
  • λιποθυμία με σκουρόχρωμα στα μάτια και αυξημένο καρδιακό παλμό.
  • γρήγορο παλμό με σταθερό ρυθμό, όταν δεν παρατηρούνται σταγόνες.

Θεραπεία των αρρυθμιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αρχικά, ο γιατρός καθορίζει την αιτία με την οποία σχετίζονται οι καρδιακές διαταραχές. Η εξάλειψη των φυσιολογικών παραγόντων και των κακών συνηθειών συνήθως οδηγεί σε θετικά αποτελέσματα όταν δεν υπάρχει ανάγκη παρέμβασης στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας με φαρμακευτική αγωγή, δεδομένου ότι στο τέλος μιας περιόδου, τα σημάδια παραβίασης των καρδιακών ρυθμών θα περάσουν από μόνα τους.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με αρρυθμικά φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη το βαθμό τοξικότητας και τις επιπλοκές στις οποίες μπορεί να οδηγήσει.

Επιπλέον, ο γιατρός θα λάβει υπόψη την ιδιαιτερότητα του σώματος μιας γυναίκας σε αυτή την περίοδο, όταν κάποια φάρμακα προέρχονται από αυτό πολύ πιο γρήγορα. Τα συμπτώματα οξείας αρρυθμίας που απειλούν την υγεία είναι θεραπευτικά για όλες τις περιόδους.

Η σύσταση του γιατρού είναι η βελτίωση της ποιότητας του ύπνου, η μείωση του στρες, η σωστή διατροφή και η συμμόρφωση με τους κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Εάν είναι απαραίτητο, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

  • Ένας προκαλώντας παράγοντας για την εμφάνιση αρρυθμιών μπορεί να είναι μια ρευματική καρδιακή νόσο ή συγγενή, teriotoksikoz, που συμβαίνουν πριν από την εγκυμοσύνη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις γίνονται αισθητές στα αρχικά στάδια.
  • Μια αρρυθμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις μεταγενέστερες περιόδους θα οδηγήσει αναγκαστικά σε υποξία του εμβρύου, αρνητικές συνέπειες για την περαιτέρω κύηση και τον τοκετό.
  • Μια γυναίκα μπορεί να μην αισθάνεται τα συμπτώματα των καρδιακών διαταραχών, του κολπικού πτερυγισμού, της κοιλιακής μαρμαρυγής. Η παθολογία καθορίζεται συχνότερα κατά την ακρόαση. Η καθυστερημένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, θρομβοεμβολισμού και επακόλουθου θανάτου της μητέρας και του παιδιού.
  • Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με μιτροειδική στένωση. Κατά τη γέννηση, κάθε πέμπτη γυναίκα και κάθε δεύτερο παιδί πεθαίνουν. Πολύ συχνά, κατά τη διάγνωση της επίμονης κολπικής μαρμαρυγής, μια γυναίκα καλείται να τερματίσει την εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια.
  • Εάν μια γυναίκα αποφασίσει να γεννήσει ένα παιδί, η παράδοση θα πραγματοποιηθεί με καισαρική τομή. Ο φυσικός τοκετός μπορεί να επιλυθεί από γιατρό μόνο με προσεκτική αναισθησία και σε ειδικό νοσοκομείο με την παρουσία καρδιολόγου.
  • Για την εξομάλυνση των διαδικασιών κολπικής μαρμαρυγής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα χρησιμοποιεί γλυκοσίδες, οι οποίες εξαλείφουν την ταχυσυστολική και την ανεπάρκεια ροής αίματος. Πρώτον, το φάρμακο συνταγογραφείται σε μεγάλες δόσεις και στη συνέχεια πραγματοποιείται θεραπεία συντήρησης.

Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με φάρμακα:

  • verapamil;
  • προπρανόλη.
  • διγοξίνη.
  • νεοκαϊναμίδιο;
  • panangin;
  • isoptinum.

Ο κίνδυνος θρομβοεμβολής αποτρέπεται από αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά. Με τη διαθεσιμότητα της φυσιοθεραπείας μπορεί να αντιμετωπιστεί με ηλεκτρική απινίδωση.

  • ξαφνικός καρδιακός παλμός.
  • μυϊκή σύσπαση στο μυοκάρδιο μέχρι 200 ​​κτυπήματα.
  • θωρακικό άλγος, ο οποίος είναι στενοκαρδιακός στη φύση.
  • αδυναμία και ζάλη.
  • μερικές φορές γκρίνια αντανακλάται.

Εάν υπάρχει πτώση της πίεσης κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, είναι απαραίτητη η αναπνοή για να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να πάρετε τη γυναίκα στο νοσοκομείο. Συχνά οι έγκυες γυναίκες που δεν ανέχονται περιόδους παροξυσμού χωρίς αντανακλαστικές εκδηλώσεις είναι συνταγογραφούμενα συνεχή αντι-αρρυθμικά φάρμακα.

Σπάνιες περιπτώσεις χρόνιας αρρυθμίας οδηγούν μια έγκυο γυναίκα σε χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο στο δεύτερο τρίμηνο.

Όταν δεν υπάρχει παθολογία καρδιακής νόσου, η αρρυθμία δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης, αλλά οι συχνές επιθέσεις θα οδηγήσουν στο γεγονός ότι η μήτρα αρχίζει να συρρικνώνεται και να εμφανιστεί η πρόωρη γέννηση.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητη η θεραπεία με φάρμακα, αρκετά συχνά για να λάβουν προληπτικά μέτρα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε:

  • ηρεμιστικά ·
  • ασκήσεις αναπνοής
  • μπαλόνια;
  • ελαφρά επίδραση στα μάτια.
  • μασάζ τις καρωτιδικές αρτηρίες για μερικά δευτερόλεπτα.

Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα και καρδιακές γλυκοσίδες.

  • Η αρρυθμία είναι η συνηθέστερη διαταραχή στο 3ο τρίμηνο, που χαρακτηρίζεται από φόβο, άγχος, πόνο στο στέρνο κατά τη διάρκεια διακοπών στο έργο της καρδιάς.
  • Η φαρμακευτική αγωγή δεν προορίζεται για τη μορφή αρρυθμίας, ο τοκετός μπορεί να πραγματοποιηθεί φυσικά.
  • Τα φάρμακα θα συνταγογραφούνται στη γυναίκα σε περίπτωση κοιλιακής ταχυκαρδίας μετά από εξέταση.
  • Τις περισσότερες φορές, μετά την παράδοση, ο καρδιακός ρυθμός αποκαθίσταται.
  • Εάν η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με καρδιακές παθήσεις, μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικά επεισόδια, κολπική μαρμαρυγή και καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Για το σκοπό αυτό, διαγνωρίζεται η ανάπτυξη παθολογίας και συνταγογραφείται θεραπεία για την εξάλειψη οργανικών καρδιακών διαταραχών. Διαφορετικά, δεν απαιτούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Συχνές περιόδους μπορούν να εξαλειφθούν με:

  • ηρεμιστικά ·
  • χλωριούχο κάλιο;
  • Panangina;
  • αναπριλίνη;
  • verapamil;
  • ποκαϊναμίδη.
  • λιδοκαΐνη;
  • difenina.
  • Το πρόβλημα είναι αρκετά σπάνιο, εάν δεν υπάρχει καρδιοπάθεια ή άλλη παθολογία.
  • Η ανάπτυξη του συνδρόμου συνοδεύεται από διάφορους τύπους αρρυθμιών.
  • Προχωρά επίσης κατά της παροξυσμικής ταχυκαρδίας.
  • Συχνά, τα συμπτώματα απουσιάζουν, το σύνδρομο εντοπίζεται από μεθόδους έρευνας υλικού και δεν αποτελεί απειλή για την υγεία.

Σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας της αρρυθμίας στο σπίτι, διαβάστε την άλλη μας δημοσίευση.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει πώς εμφανίζεται η αρρυθμία στο ΗΚΓ.