Κύριος / Εμβολισμός

Τι είναι τα extrasystoles, τα συμπτώματα και η θεραπεία των extrasystoles

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι κτυπά, τι συμβαίνει στην καρδιά με αυτήν την παθολογία, τους λόγους για την εμφάνισή της. Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια, πότε και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί. Ποιος γιατρός θα βοηθήσει στην καθιέρωση της σωστής διάγνωσης, γιατί οι εξισσοστόλες είναι επικίνδυνες.

Η extrasystole είναι μια πρόσθετη συστολή της καρδιάς, η οποία προέκυψε σε σχέση με το φυσιολογικό, φυσιολογικό ρυθμό της. Τα εξωσυστατικά μπορούν να συλλάβουν μόνο ένα θάλαμο του καρδιακού μυός (αίθριο, κοιλία) ή ολόκληρο το μυοκάρδιο εντελώς.

Αυτές οι αλλαγές στον καρδιακό παλμό είναι ο συνηθέστερος τύπος διαταραχής του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία). Με διάφορες μορφές, οι έκτακτες μυοκαρδιακές συσπάσεις βρίσκονται σε περισσότερο από το 80% των ανθρώπων.

Τα εξωσυσταλλικά συσχετίζονται με την εμφάνιση στον καρδιακό μυ του επιπρόσθετου σημείου διέγερσης ή ενός παρορμήματος που δεν συνδέεται με τον κύριο βηματοδότη (φλεβοκομβικός κόμβος). Ενεργοποιεί το αγώγιμο σύστημα της καρδιάς και προκαλεί μια επιπλέον συστολή.

Υπάρχουν δύο κατηγορίες εξωσυστημάτων:

  1. Νευρογενείς ή λειτουργικές - που συνδέονται με τη δράση περιβαλλοντικών παραγόντων (αλκοόλ, ναρκωτικά, καφεΐνη, αγχωτικές καταστάσεις).
  2. Οργανικά, ή παθολογικά - προκύπτουν σε σχέση με τη βλάβη του ιστού του καρδιακού μυός.

Ο όγκος του αίματος που προέρχεται από την αριστερή κοιλία προς την αορτή, με την εξισσοστόλη, είναι πολύ μικρότερος από τον κανονικό. Επομένως, η παθολογική κατάσταση είναι επικίνδυνη επειδή οι συχνές επιπρόσθετες συστολές του μυοκαρδίου διαταράσσουν την κανονική κίνηση αίματος μέσω των θαλάμων της καρδιάς και των εσωτερικών οργάνων, προκαλώντας έλλειψη ροής αίματος. Οποιαδήποτε εστίαση διέγερσης που δεν σχετίζεται με τον κύριο βηματοδότη είναι ικανή να προκαλέσει επίθεση ταχυαρρυθμίας (διαταραχή του καρδιακού ρυθμού υψηλού τύπου παλμού).

Ενιαία εξισσοστόλες σε υγιείς ανθρώπους δεν δημιουργούν κινδύνους για την υγεία και δεν απαιτούν θεραπεία. Η εμφάνιση πρόσθετων συστολών του μυοκαρδίου στο υπόβαθρο της υπάρχουσας καρδιακής παθολογίας θα πρέπει να αντιμετωπίζεται εάν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου ή αυτές οι συστολές επιδεινώνουν την πορεία της υποκείμενης νόσου.

Η εξωσυστηματική αρρυθμία ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και έχει ελάχιστη επίδραση στον συνηθισμένο τρόπο ζωής και τη συμπεριφορά του ασθενούς.

Μπορεί να εμφανιστεί εξισσοστόλη σε έναν από τους θαλάμους της καρδιάς

Γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων ασχολούνται με τη διάγνωση, την παρατήρηση και τη θεραπεία της παθολογίας: γενικοί ιατροί, αρρυθμικοί ή καρδιολόγοι. Περιστασιακά, απαιτείται η βοήθεια ενός ενδοαγγειακού αγγειακού χειρουργού.

Γιατί συμβαίνει η παθολογία

Οι αιτίες της αρρυθμίας είναι από πολλές απόψεις παρόμοιες με αυτές που οδηγούν στην εμφάνιση ταχυαρρυθμιών, η οποία σχετίζεται με τον γενικό μηχανισμό της εμφάνισης της παθολογίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συχνά εξωσύσματα μπορούν να διεγείρουν την εμφάνιση παροξυσμού (επίθεση) από ταχυκαρδία.

Οποιαδήποτε καρδιομυοπάθεια (μεταβολές στη δομή και μείωση της λειτουργίας των μυοκαρδιακών κυττάρων με την ανάπτυξη της κοιλιακής ανεπάρκειας της καρδιάς)

Οξεία άλγος του καρδιακού μυός (καλοήθης και κακοήθης χαρακτήρας)

Χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά (ανοιχτές και ενδοαγγειακές)

Τραυματική βλάβη στη δομή του μυοκαρδίου

Φλεγμονώδεις διεργασίες στον καρδιακό μυ και στο περικάρδιο (μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα)

Συγγενή και επίκτητη καρδιακή ανεπάρκεια

Η μειωμένη λειτουργία της σωστής καρδιάς υψηλής πίεσης στο πνευμονικό αγγειακό σύστημα (πνευμονική καρδιά)

Διαβήτης τύπου 1 και τύπου 2

Υψηλά επίπεδα νικοτίνης, αλκοόλ και καφεΐνης στο αίμα

Κακή νεφρική λειτουργία με αυξημένη ουρία και κρεατινίνη

Ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος με σημεία αναπνευστικής ανεπάρκειας

Δυσλειτουργία των κοιλιών της καρδιάς (κλάσμα χαμηλής έκθεσης)

Φάρμακα για τη θεραπεία διαταραχών του καρδιακού ρυθμού

Ασθένειες της αυχενικής και θωρακικής σπονδυλικής στήλης με έντονο εκφυλιστικό (καταστροφικό) συστατικό (οστεοχονδρόζη, οστεοπόρωση, κήλη, όγκοι, φλεγμονή)

Καλοήθης υπερπλασία του αδένα του προστάτη - αδένωμα

Σοβαρός βήχας για οποιονδήποτε λόγο

Ελαφρά θερμοκρασία (πάνω από 38 μοίρες)

Διαγνωστικές εξετάσεις του καρδιακού μυός που σχετίζονται με την άμεση επαφή (κοιλιογραφία, ηλεκτροφυσιολογική εξέταση)

Αυτοάνοσες ασθένειες (σαρκοείδωση, αμυλοείδωση)

Ιδιωτική (χωρίς σύνδεση με οποιοδήποτε παράγοντα ή νόσο)

Ποιοι είναι οι τύποι των extrasystoles

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν διάφοροι τύποι έκτακτων συσπάσεων του καρδιακού μυός. Ανάλογα με αυτό, το extrasystole εκδηλώνεται διαφορετικά και αναπτύσσεται περαιτέρω.

Μεσαία συχνότητα - 10-30

Σπάνια - λιγότερο από 10

Μέσα - εμφανίζονται στην αρχή του καρδιακού κύκλου

Ύστερη - εξωστήλη στο δεύτερο μισό του καρδιακού κύκλου

Περιοδικές (αλωρυθμία): η βιογένεια (μια ασυνήθιστη ακολουθεί κάθε φυσιολογική συστολή), η τριδεμνία (ακολουθεί μια εξωσυστολική συστολή μετά από δύο πλήρεις συστολές), κλπ.

Polytopic - πολλαπλές πηγές

Στην πρακτική της ιατρικής, η «προγνωστική» μορφή του διαχωρισμού των εξωσυσταλών (και όλες οι παραβιάσεις της ρυθμικότητας των μυοκαρδιακών συσπάσεων εν γένει) έχει μεγάλη σημασία:

  • ασφαλής - οποιαδήποτε μορφή έκτακτων συστολών και αυξημένου καρδιακού ρυθμού που δεν συνοδεύονται από κλινικές εκδηλώσεις σε άτομα χωρίς παθολογία του μυοκαρδίου.
  • ενδεχομένως επικίνδυνες - παραβιάσεις του ρυθμού του παλμού, χωρίς συμπτώματα, αλλά που προκύπτουν στο πλαίσιο μιας καρδιολογικής νόσου με βλάβη στην καρδιά.
  • (ταχυκαρδία, εξωσυστηματική αρρυθμία) με σημεία διαταραχής της ροής αίματος στους θαλάμους του καρδιακού μυός και των μεγάλων αγγείων και (ή) κοιλιακής μαρμαρυγής. Αυτή η μορφή εξασθενημένου παλμού εμφανίζεται συνήθως στο πλαίσιο έντονων παθολογικών αλλαγών στον ιστό του μυοκαρδίου και στη λειτουργία της καρδιάς.
Βιογεμνία σε ΗΚΓ. Δείχνει πώς μια extrasystole ακολουθεί κάθε φυσιολογική συστολή.

Συμπτώματα της παθολογίας

Τα συμπτώματα της εξισσυστόλης απουσιάζουν στις περισσότερες περιπτώσεις, ειδικά εάν οι επιπλέον συστολές του μυοκαρδίου είναι σπάνιες και συχνά δεν συμβαίνουν.

Κλινικά σημαντικές εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν:

  • η αίσθηση ότι ο καρδιακός μυς είναι διακεκομμένος.
  • έντονος ή ενισχυμένος καρδιακός παλμός.
  • αίσθηση της καρδιακής ανακοπής.
  • καρδιά βύθιση?
  • μια αίσθηση ότι κάτι έχει γυρίσει ανάποδα στο στήθος.
  • άγχος;
  • αδυναμία εισπνοής.
  • φόβο

Αυτές οι καταγγελίες δεν συνδέονται πάντοτε με τη διαταραχή της ροής του αίματος στην καρδιά και τις μεγάλες αρτηρίες, συχνά τα συμπτώματα μιας επιπλέον μείωσης του μυοκαρδίου συμβαίνουν στο πλαίσιο της μείωσης του κατώτατου ορίου των ανθρώπινων αισθήσεων.

Επίσης, η σοβαρότητα των καταγγελιών των ασθενών δεν αντιστοιχεί πάντα στη σοβαρότητα των παλμών που ανιχνεύονται σε ηλεκτροκαρδιογράφημα, η οποία σχετίζεται με διαφορετικά όρια αντίληψης σε διάφορους ασθενείς.

Εάν οι εξωσυστοιχίες συνδέονται με μια οργανική βλάβη του καρδιακού μυός, τότε εμφανίζονται στο προσκήνιο κλινικές εκδηλώσεις της κύριας καρδιολογικής παθολογίας και οι έκτακτες συστολές του μυοκαρδίου είναι ένα εύρημα κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής αναζήτησης.

Οποιεσδήποτε μορφές και τύποι extrasystoles είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς, χωρίς να επηρεάζεται η ικανότητά τους να εκτελούν οποιοδήποτε είδος δραστηριότητας. Κακή γενική ευημερία, μείωση της αντοχής στο στρες - σημάδια της εξασθενημένης καρδιακής λειτουργίας στο φόντο της ασθένειας που προκάλεσε μια έκτακτη συστολή του μυοκαρδίου.

Πώς να εντοπίσετε την ασθένεια

Η εξωσυσταλη είναι μια ασθένεια που δεν μπορεί να αποδειχθεί μόνο με βάση τις καταγγελίες. Όμως, κατά τη διάρκεια της συνέντευξης ασθενούς, προσδιορίζουν τον χρόνο εμφάνισης των συμπτωμάτων και τις πιθανές αιτίες της εμφάνισης της παθολογίας.

Η τελική διάγνωση απαιτεί αρκετές πρόσθετες μελέτες.

Προσδιορισμός του τόπου εμφάνισης της παθολογικής ώθησης με χαρακτηριστικές αλλαγές στο πρόγραμμα του καρδιακού κύκλου

Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την εξάρτηση από την εμφάνιση των εξωσυσταλών από εξωτερικές επιδράσεις

Επίσης, σε ασθενείς με φωτεινή κλινική εικόνα και σημάδια εξασθένισης της ροής αίματος σε σχέση με το υπόστρωμα της εξισυστερόλης, η οποία σχεδιάζει να καυτηριάσει το νυδρίο της παθολογικής διέγερσης

Αναζητήστε οργανικές αιτίες των διαταραχών του ρυθμού

Μέθοδοι θεραπείας

Λόγω του γεγονότος ότι στην πλειοψηφία των υγιών ανθρώπων υπάρχουν καταχωρημένα απλά εξισυσώματα, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι αυτή η παθολογία μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

Συχνά επεισόδια παραβίασης της ρυθμικότητας των μυοκαρδιακών συσπάσεων που σχετίζονται με την μη καρδιακή παθολογία είναι πλήρως συγκρατημένα με τη σταθεροποίηση της υποκείμενης νόσου. Εάν οι έκτακτες συσπάσεις της καρδιάς οφείλονται σε βλάβη του μυοκαρδίου, τότε δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία από την εξωσυσταλη. Μπορείτε να αποκλείσετε τις παθολογικές παρορμήσεις της φαρμακευτικής θεραπείας, αλλά με την κατάργηση των φαρμάκων εξωσυσσωμάτων να εμφανίζονται και πάλι.

Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την καύση της παθολογικής εστίασης (μέχρι 90%), αλλά οι εξαιρετικά περιορισμένες ενδείξεις για τη διαδικασία δεν επιτρέπουν τη χρήση της στους περισσότερους ασθενείς.

Η εξωσυστηματική αρρυθμία, η οποία δεν εκδηλώνεται ως σύμπτωμα, ή αυτές οι εκδηλώσεις είναι ήσσονος σημασίας, δεν απαιτεί εξειδικευμένη θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, οι παρενέργειες των φαρμάκων για την προσαρμογή του καρδιακού ρυθμού είναι πολύ πιο επικίνδυνες από τις εξαιρετικές συσπάσεις του μυοκαρδίου.

Συστάσεις για αυτή την ομάδα ασθενών:

  1. Σταματήστε να πίνετε, καφέ, ισχυρό τσάι και το κάπνισμα.
  2. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που προκαλούν εξισώσεις.
  3. Αποφύγετε το ψυχο-συναισθηματικό άγχος.
  4. Να υποβάλλονται σε ECG 2 φορές το χρόνο και σε υπερηχογράφημα του μυοκαρδίου ετησίως (για να αποκλειστούν πιθανές αλλαγές στο μυοκάρδιο και επιδείνωση της καρδιακής λειτουργίας).

Αν κατά τη διάρκεια μιας επιπλέον εξέτασης διαπιστωθεί σωματική νόσος που δεν σχετίζεται με την καρδιά αλλά είναι ικανή να προκαλέσει μια διαταραχή του ρυθμού (που αναφέρεται στις αιτίες), η θεραπεία της συνταγογραφείται.

Οι ασθενείς με διαταραχές του καρδιακού παλμού που σχετίζονται με την νευρική ένταση, συνταγογραφούνται:

  • φυτικά ηρεμιστικά (Motherwort, Valerian) - σε ήπιες περιπτώσεις,
  • καταπραϋντικά φάρμακα (φαινοβαρβιτάλη) - σε σοβαρές καταστάσεις άγχους.
Απολυτικά

Οι εξωσυστατικές ουσίες απαιτούν θεραπεία εάν:

  • οι αποκοπές εκτός σειράς είναι σε ομάδες, πολύ συχνές και προκαλούν μειωμένη ροή αίματος.
  • υπάρχει έντονη ατομική δυσανεξία σε εκδηλώσεις διαταραχών του ρυθμού.
  • με επαναλαμβανόμενη υπερηχογραφία του καρδιακού μυός, ανιχνεύθηκε μια μείωση στη λειτουργική ικανότητα του μυοκαρδίου (μείωση του όγκου του αιματούμενου αίματος) ή μια μεταβολή στη δομή των καρδιακών θαλάμων (επέκταση).

Συντηρητική θεραπεία

Ενδείξεις για ιατρική περίθαλψη:

  1. Η επιδείνωση της νόσου με τη μορφή αύξησης του αριθμού των εξωσυστόλων.
  2. Συχνές πολυτοπικές, ομαδικές και πρώιμες έκτακτες μειώσεις στις οποίες υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης κοιλιακής μαρμαρυγής.
  3. Αλωρυθμία με σημεία ανεπάρκειας μυοκαρδιακής λειτουργίας.
  4. Εάν η ασθένεια προέκυψε από το υπόβαθρο μιας ασθένειας που προκαλεί πιο σοβαρούς τύπους διαταραχών του ρυθμού (ελαττώματα καρδιακής βαλβίδας, αλλαγές στο σύστημα αγωγιμότητας κλπ.).
  5. Η εμφάνιση πρόσθετων συσπάσεων ή η αύξηση της συχνότητάς τους στο υπόβαθρο μιας στενοκαρδιακής προσβολής ή μιας οξείας διαταραχής εφοδιασμού αίματος στο μυοκάρδιο.
  6. Ανθεκτικές κοιλιακές εξισσορόλες μετά από παροξυσμό πτερυγισμού ή κοιλιακής μαρμαρυγής.
  7. Έκτακτη συστολή στο φόντο των πρόσθετων οδών.

Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει:

Εάν δεν υπάρχει καρδιακή νόσο

Σε περίπτωση αποτυχίας της θεραπείας, σύμφωνα με τον καθημερινό έλεγχο ΗΚΓ, επιλέγονται συνδυασμοί φαρμάκων από διάφορες ομάδες.

Σε ασθενείς χωρίς βλάβη του μυοκαρδίου, χρησιμοποιήστε οποιαδήποτε φάρμακα.

Χειρουργική τακτική διαχείρισης

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία - ταυτοποίηση περισσότερων από 8.000 εξωσυστατών ανά ημέρα για ένα έτος.

Μόνο μια τέτοια υψηλή δραστηριότητα της εστίασης επιτρέπει την ταυτοποίησή της κατά την κατάρτιση μιας κάρτας ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς και την πραγματοποίηση ραδιοσυχνότητας (εξουδετέρωση) αυτής της μυοκαρδιακής ζώνης.

Πρόβλεψη

Οι σπάνιες έκτακτες συστολές του μυοκαρδίου καταγράφονται σε ΗΚΓ σε περισσότερο από το 80% των ανθρώπων. Τα περισσότερα από αυτά είναι εντελώς υγιή και δεν απαιτούν ιατρική περίθαλψη. Απαιτείται μόνο παρακολούθηση ΗΚΓ. Η απειλή αντιπροσωπεύεται από διαταραχές του ρυθμού στο πλαίσιο μιας οργανικής αλλαγής της καρδιάς.

Προγνωστικά πιο επικίνδυνο είναι ο κοιλιακός πρόωρος ρυθμός, ο οποίος, σε αντίθεση με τους άλλους τύπους, συνδέεται με την αυξημένη θνησιμότητα από την εξασθενημένη ροή αίματος στην καρδιά και τον εγκέφαλο. Επιπλέον, αυτός ο τύπος αρρυθμίας είναι πιθανότερο μια αντανάκλαση του σταδίου της βλάβης στον καρδιακό ιστό από την ίδια την αιτία της θανατηφόρου κοιλιακής μαρμαρυγής. Επομένως, σε περίπτωση ασυμπτωματικής εξέλιξης της νόσου, οι εξωσυστολές δεν απαιτούν θεραπεία. Η διόρθωση της κύριας καρδιολογικής παθολογίας παρουσιάζεται στους ασθενείς.

Εάν δεν υπάρχει παθολογική αλλαγή στη δομή του μυοκαρδίου, αλλά καταγράφεται κοιλιακή εξωσυστολική αρρυθμία οποιασδήποτε μορφής, ο κίνδυνος ξαφνικού θανάτου αυξάνεται 2-3 φορές.

Για τους ασθενείς με οξεία καρδιακή προσβολή και / ή ανεπαρκή λειτουργία του καρδιακού μυός, ο κίνδυνος αυτός αυξάνεται μέχρι και 3 φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι εξισσοστόλες, ιδιαίτερα συχνές και ομαδικές, επιδεινώνουν την πορεία οποιασδήποτε καρδιολογικής παθολογίας, οδηγώντας γρήγορα στην ανάπτυξη ανεπάρκειας της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας.

Παρόλα αυτά, τα ίδια τα κοιλιακά εξωφύλακα, ακόμη και σε σοβαρή μορφή, δεν αποτελούν ανεξάρτητο κριτήριο της πρόγνωσης για τη ζωή και την αναπηρία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι πρόσθετες συσπάσεις της καρδιάς δεν είναι επικίνδυνες. Η ανίχνευση αυτού του τύπου παραβίασης της ρυθμικότητας των μυοκαρδιακών συσπάσεων είναι ένας λόγος για τη διεξαγωγή μιας πλήρους εξέτασης. Ο στόχος του είναι να εξαλείψει τις ασθένειες του μυοκαρδίου και των εσωτερικών οργάνων.

Εξωσυστατική

Η εξωσυσταλη είναι μια παραλλαγή της διαταραχής του καρδιακού ρυθμού που χαρακτηρίζεται από εξαιρετικές συσπάσεις ολόκληρης της καρδιάς ή των μεμονωμένων τμημάτων της (εξωσυσταλλών). Εκδηλώνεται ως αίσθηση έντονης καρδιακής ώθησης, αίσθησης καρδιάς, άγχους, έλλειψης αέρα. Μείωση της καρδιακής παροχής κατά τη διάρκεια των εξωσυσταλών οδηγεί σε μείωση της ροής του αίματος της στεφανιαίας και της εγκεφαλικής και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της στηθάγχης και των παροδικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (λιποθυμία, παρίσι κ.λπ.). Αυξάνει τον κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής και αιφνίδιου θανάτου.

Εξωσυστατική

Η εξωσυσταλη είναι μια παραλλαγή της διαταραχής του καρδιακού ρυθμού που χαρακτηρίζεται από εξαιρετικές συσπάσεις ολόκληρης της καρδιάς ή των μεμονωμένων τμημάτων της (εξωσυσταλλών). Εκδηλώνεται ως αίσθηση έντονης καρδιακής ώθησης, αίσθησης καρδιάς, άγχους, έλλειψης αέρα. Μείωση της καρδιακής παροχής κατά τη διάρκεια των εξωσυσταλών οδηγεί σε μείωση της ροής του αίματος της στεφανιαίας και της εγκεφαλικής και μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της στηθάγχης και των παροδικών διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (λιποθυμία, παρίσι κ.λπ.). Αυξάνει τον κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής και αιφνίδιου θανάτου.

Ενιαία επεισόδια εξωσυσταλλών μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και σε πρακτικά υγιείς ανθρώπους. Σύμφωνα με μια ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη, τα πρόωρα κτυπά καταγράφονται στο 70-80% των ασθενών ηλικίας άνω των 50 ετών. Η εμφάνιση της εξισυστερόλης οφείλεται στην εμφάνιση έκτοπων εστιών αυξημένης δραστηριότητας, εντοπισμένων εκτός του κόλπου (στους κόλπους, στον κολποκοιλιακό κόμβο ή στις κοιλίες). Αναδυόμενες παρορμήσεις σε αυτά εξαπλώνονται μέσω του καρδιακού μυός, προκαλώντας πρόωρες συσπάσεις της καρδιάς στη φάση της διαστολής. Εκτοπικά σύμπλοκα μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε τμήμα του αγώγιμου συστήματος.

Ο όγκος της εξωσυστολικής ροής του αίματος κάτω από τα φυσιολογικά, ως εκ τούτου, συχνότερα (περισσότερο από 6-8 ανά λεπτό) εξωφύλακες μπορεί να οδηγήσει σε αισθητή μείωση του λεπτού όγκου της κυκλοφορίας του αίματος. Όσο νωρίτερα αναπτύσσεται μια εξωστήλη, τόσο μικρότερος όγκος αίματος συνοδεύεται από μια έξτρα ισορροπία. Αυτό, πρώτα απ 'όλα, επηρεάζει τη στεφανιαία ροή του αίματος και μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την πορεία της υπάρχουσας καρδιακής παθολογίας. Διαφορετικοί τύποι εξωσυστόλων έχουν διαφορετική κλινική σημασία και προγνωστικά χαρακτηριστικά. Τα πιο επικίνδυνα είναι οι κοιλιακοί πρόωροι ρυθμοί, που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της οργανικής καρδιοπάθειας.

Ταξινόμηση των εξωσυσταλών

Στο σημείο σχηματισμού έκτοπων ερεθισμάτων διέγερσης, απομονώθηκαν κοιλιακό (62,6%), κολποκοιλιακά (από κολποκοιλιακή σύνδεση - 2%), κολπικά πρόωρα κτυπά (25%) και διάφοροι συνδυασμοί συνδυασμού τους (10,2%). Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, οι έκτακτες παρορμήσεις προέρχονται από το φυσιολογικό βηματοδότη - τον κόλπο (0.2% των περιπτώσεων).

Περιστασιακά, το κέντρο του εκτοπικού ρυθμού λειτουργεί ανεξάρτητα από τον κύριο (φλεβοκομβικό) ρυθμό και παρατηρούνται ταυτόχρονα δύο ρυθμοί - εξωσυστηματικός και κόλπος. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται παράσταση. Τα εξωσυστατικά, ακολουθώντας δύο διαδοχικά, ονομάζονται ζευγαρωμένα, περισσότερα από δύο - ομάδα (ή salvo).

Διακρίνουν bigemia - ρυθμό με φυσιολογική εναλλαγή συστολής και beats, trigemini - εναλλαγή των δύο eusystole με beats, kvadrigimeniyu - ακολουθήστε τις κτυπά μετά από κάθε τρίτη κανονική συστολή. Επαναλαμβανόμενες bigemini, trigemini και kvadrigimeniya ονομάζεται allodromy.

Σύμφωνα με τον χρόνο εμφάνισης ενός εξαιρετικού παλμού σε διαστολή, καταγράφονται πρώιμοι ρυθμοί, οι οποίοι καταγράφονται σε ΗΚΓ ταυτόχρονα με το κύμα Τ ή όχι αργότερα από 0,05 δευτερόλεπτα μετά το τέλος του προηγούμενου κύκλου. η μέση - μετά από 0.45-0.50 δευτερόλεπτα μετά το κύμα Τ, αργά εξισυσιστώλια, που αναπτύσσονται πριν από το επόμενο P κύμα της συνηθισμένης συστολής.

Σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισης των εξωσυσταλών διακρίνονται σπάνια (τουλάχιστον 5 ανά λεπτό), μέσο (6-15 ανά λεπτό) και συχνές (συνήθως 15 ανά λεπτό) εξωσυστοιχίες. Όσον αφορά τον αριθμό των έκτοπων πυρκαγιών διέγερσης, συναντώνται μονότοπα εξωστυρόλια (με μία εστία) και πολυτοπικά (με αρκετές εστίες διέγερσης). Σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα, ξεχωρίζουν οι εξισσοστόλες λειτουργικής, οργανικής και τοξικής γένεσης.

Αιτίες εξωσυστήματος

Οι λειτουργικές ekstrasistoliyah περιλαμβάνουν αρρυθμίες νευρογενή (ψυχογενούς) προέλευσης του τροφίμου, χημικούς παράγοντες, κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα, χρήση ναρκωτικών και άλλα. Λειτουργική κτυπά καταγράφονται σε ασθενείς με αυτονόμου δυστονία, νευρώσεις, οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, και ούτω καθεξής. D. παραδείγματα λειτουργικών αρρυθμιών μπορεί να χρησιμεύσει ως μια αρρυθμία σε υγιή, καλά εκπαιδευμένοι αθλητές. Στις γυναίκες, οι κτύποι μπορούν να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αρρυθμία λειτουργικής φύσεως μπορεί να προκληθεί από το στρες, η χρήση ισχυρών τσάι και καφέ.

Λειτουργική beats, την ανάπτυξη σε υγιείς ανθρώπους χωρίς προφανή λόγο, θεωρείται ιδιοπαθής. Κτυπά οργανικά χαρακτήρας εμφανίζεται όταν οι βλάβες του μυοκαρδίου: ασθένεια της στεφανιαίας αρτηρίας, kardiosklerosis, έμφραγμα του μυοκαρδίου, περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια, χρόνιας κυκλοφορική ανεπάρκεια, πνευμονική καρδιά, καρδιακές παθήσεις, μυοκαρδιακή βλάβη στη σαρκοείδωση, αμυλοείδωση, αιμοχρωμάτωση, καρδιακή λειτουργίες. Μερικοί αθλητές μπορεί να εξυπηρετήσει την αιτία της δυστροφίας αρρυθμίας του μυοκαρδίου, που προκαλείται από φυσικές υπερπροσπάθεια (το λεγόμενο «καρδιά αθλητή»).

Τοξικές αρρυθμία αναπτύσσεται όταν εμπύρετων μέλη, θυρεοτοξίκωση, προαρρυθμικές παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων (αμινοφυλλίνη, η καφεΐνη, novodrina, εφεδρίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, γλυκοκορτικοειδή, νεοστιγμίνη, συμπαθολυτικά, διουρητικά, παρασκευάσματα δακτυλίτιδας και t. D.).

Η ανάπτυξη της αρρυθμίας προκαλείται από παραβίαση της αναλογίας ιόντων νατρίου, καλίου, μαγνησίου και ασβεστίου στα κύτταρα του μυοκαρδίου, τα οποία επηρεάζουν αρνητικά το σύστημα καρδιακής αγωγής. Η άσκηση μπορεί να προκαλέσει εξωφύλακες που σχετίζονται με μεταβολικές και καρδιακές ανωμαλίες και να καταστέλλουν τα εξωστυλάκια που προκαλούνται από την αυτόνομη δυσλειτουργία.

Συμπτώματα της εξωσυσταλίας

Οι υποκειμενικές αισθήσεις σε έξυσυστολές δεν εκφράζονται πάντοτε. Η φορητότητα εξισσορολώνει βαρύτερα σε άτομα που υποφέρουν από φυτο-αγγειακή δυστονία. Οι ασθενείς με οργανικές αλλοιώσεις της καρδιάς, αντίθετα, μπορούν να ανεχθούν την οιστρασόλη πολύ πιο εύκολα. Πιο συχνά, οι ασθενείς αισθάνονται εξωσυστολικά ως εγκεφαλικό επεισόδιο, μια καρδιά που ωθεί στο στήθος από μέσα, λόγω μιας ενεργητικής συστολής των κοιλιών μετά από μια αντισταθμιστική παύση.

Σημειώνεται επίσης ότι είναι "ηλιοθεραπεία" ή "στροφή" της καρδιάς, διακοπές και εξασθένιση στο έργο του. Η λειτουργική έξτρασυστήλη συνοδεύεται από εξάψεις, δυσφορία, αδυναμία, άγχος, εφίδρωση και έλλειψη αέρα.

Η συχνή αρρυθμία, που φέρουν πρώιμο και ομάδα χαρακτήρων, προκαλούν μία μείωση της καρδιακής παροχής και, κατά συνέπεια, μία μείωση στην στεφανιαία, εγκεφαλική και νεφρική ροή του αίματος προς 8-25%. Οι ασθενείς με συμπτώματα εγκεφαλικής αρτηριοσκλήρωσης σημειώνονται ζάλη, παροδική σχήμα μπορούν να αναπτύξουν εγκεφαλικές κυκλοφορικές διαταραχές (συγκοπή, αφασία, πάρεση)? ασθενείς με στεφανιαία νόσο - κρίσεις στηθάγχης.

Επιπλοκές της εξισσοστόλης

Οι ομαδικές εξωφύλλες μπορούν να μετατραπούν σε πιο επικίνδυνες διαταραχές του ρυθμού: κολπική - σε κολπικό πτερυγισμό, κοιλιακή - σε παροξυσμική ταχυκαρδία. Σε ασθενείς με κολπική υπερφόρτωση ή διαστολή, η έξδυση μπορεί να μετατραπεί σε κολπική μαρμαρυγή.

Συχνές εξισσοστόλες προκαλούν χρόνια ανεπάρκεια της στεφανιαίας, εγκεφαλικής, νεφρικής κυκλοφορίας. Οι πιο επικίνδυνες είναι οι κοιλιακές εξάψεις, λόγω της πιθανής εξέλιξης της κοιλιακής μαρμαρυγής και του αιφνίδιου θανάτου.

Διάγνωση της εξισσορόλης

Η κύρια αντικειμενική διαγνωστική μέθοδος για τη διάγνωση των εξισυσιστών είναι η μελέτη ΗΚΓ, ωστόσο είναι πιθανό να υποψιαστεί η παρουσία αυτού του τύπου αρρυθμίας μετά από φυσική εξέταση και ανάλυση των καταγγελιών του ασθενούς. Όταν συζητάμε με τον ασθενή, προσδιορίζονται οι συνθήκες αρρυθμίας (συναισθηματικό ή σωματικό στρες, σε ήσυχη κατάσταση, κατά τον ύπνο κλπ.), Η συχνότητα των επεισοδίων των κτυπημάτων, η επίδραση της λήψης φαρμάκων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο ιστορικό παθήσεων του παρελθόντος που μπορεί να οδηγήσει σε οργανικές καρδιακές παθήσεις ή στις πιθανές μη διαγνωσμένες εκδηλώσεις τους.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας είναι ανάγκη να διευκρινιστεί η αιτιολογία των παλμών ως κτυπά με οργανικά καρδιακών βλαβών απαιτούν μια διαφορετική στρατηγική θεραπείας, αντί λειτουργική ή τοξικά. Στις ψηλάφηση της ακτινικής παλμού ορίζεται ως πρόωρη έκτακτες συστολές συμβαίνουν κύματος παλμού ακολουθείται από μία παύση ή ως ένα επεισόδιο απώλειας παλμού, η οποία υποδεικνύει ανεπαρκή διαστολική πλήρωση των κοιλιών.

Auscultation καρδιάς κατά τη διάρκεια καρδιά χτυπά πάνω την άκρη auscultated prezhdevermennye Ι και τον τόνο II, τον τόνο Ι ενισχυμένη λόγω του μικρού κοιλιακή πλήρωση και II - ως αποτέλεσμα της εκτίναξης των μικρών αίματος μέσα στην πνευμονική αρτηρία και στην αορτή - αποδυναμωθεί. διάγνωση αρρυθμίας επιβεβαιώνεται από τα τυποποιημένα καλώδια ΗΚΓ και την καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ. Συχνά με αυτές τις μεθόδους, ελλείψει έκτακτες συστολές διάγνωση παραπόνων των ασθενών.

Οι ηλεκτροκαρδιογραφικές εκδηλώσεις των εξωσυστόλων είναι:

  • πρόωρη εμφάνιση του κύματος Ρ ή του συμπλέγματος QRST. που δείχνει τη συντόμευση του προ-εξωσυστηματικού διαστήματος συμπλέκτη: στα κολπικά εξωφύλακα, την απόσταση μεταξύ του κύματος Ρ του κύριου ρυθμού και του κύματος Ρ των εξωσυσταλών. με κοιλιακά και κολποκοιλιακά εξωσυσταλίδια - μεταξύ του συμπλέγματος QRS του κύριου ρυθμού και των συμπλεγμάτων QRS εξωσυσταλίων.
  • σημαντική παραμόρφωση, έκταση και υψηλό εύρος του συμπλέγματος εξωσυστολικού QRS στην κοιλιακή εξωσυστολή.
  • η απουσία του Ρ κύματος μπροστά από την κοιλιακή εξισσοστόλη.
  • μετά από μια πλήρη αντισταθμιστική παύση μετά από κοιλιακές εξωφύλλες.

Παρακολούθηση ECG Holter είναι μια μακρά (24-48 ώρες) καταγραφή ΗΚΓ χρησιμοποιώντας μια φορητή συσκευή που συνδέεται με το σώμα του ασθενούς. Η καταγραφή των δεικτών ΗΚΓ συνοδεύεται από ένα ημερολόγιο της δραστηριότητας του ασθενούς, όπου σημειώνει όλες τις αισθήσεις και τις ενέργειές του. Ο έλεγχος ECG του Holter πραγματοποιείται για όλους τους ασθενείς με καρδιοπάθεια, ανεξάρτητα από την παρουσία παραπόνων που υποδεικνύουν την έξδυση και την ανίχνευσή της σε ένα τυποποιημένο ΗΚΓ.

Προσδιορίστε το αρρυθμία δεν έχει καθοριστεί στο ΗΚΓ ηρεμίας και παρακολούθηση Holter επιτρέπει τεστ διάδρομο και εργομετρία ποδηλάτου - δοκιμές που καθορίζουν τις διαταραχές του ρυθμού που εμφανίζονται μόνο με την άσκηση. Διάγνωση της ταυτόχρονης kardiopatologii οργανικών χαρακτήρα πραγματοποιείται με τη χρήση καρδιακών υπερήχων, ηχοκαρδιογραφία στρες, καρδιακή MRI.

Θεραπεία της αρρυθμίας

Κατά τον καθορισμό των τακτικών θεραπείας, λαμβάνεται υπόψη η μορφή και ο εντοπισμός των κτυπημάτων. Ενιαία εξισυσώματα, που δεν προκαλούνται από καρδιακή παθολογία, δεν απαιτούν θεραπεία. Εάν η ανάπτυξη της αρρυθμίας προκαλείται από ασθένειες του πεπτικού, ενδοκρινικού συστήματος, του καρδιακού μυός, η θεραπεία αρχίζει με την υποκείμενη νόσο.

Για τα εξωσυστατικά νευρογενούς προέλευσης, συνιστάται η διαβούλευση με νευρολόγο. Επιταχύνεται η ηρεμία (μητρικό, βάλσαμο λεμονιού, βάμματα παιώνιας) ή ηρεμιστικά (oathod, diazepam). Η έξτρασυστήλη που προκαλείται από φάρμακα απαιτεί την ακύρωσή τους. Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση της φαρμακευτικής αγωγής είναι ο ημερήσιος αριθμός εξωσυστατών> 200, η ​​παρουσία υποκειμενικών ενοχλήσεων σε ασθενείς και η καρδιακή παθολογία.

Η επιλογή του φαρμάκου προσδιορίζεται άποψη έκτακτες συστολές και του καρδιακού ρυθμού. Ορισμός και επιλογή της δοσολογίας της αντιαρρυθμικής παράγοντα διεξάγεται ατομικά υπό τον έλεγχο της παρακολούθησης Holter ΗΚΓ. θεραπεία αρρυθμία αποτελεί πρόσφορο μέσο για προκαϊναμίδη, λιδοκαΐνη, κινιδίνη, amiodoronom, emoxypine, σοταλόλη, διλτιαζέμη και άλλα φάρμακα.

Όταν urezhenii ή εξαφάνιση πρώιμοι παλμοί, σταθερό για 2 μήνες, για να βαθμιαία μείωση της δόσης του φαρμάκου και την πλήρη κατάργησή της. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία αρρυθμίας παίρνει πολύ χρόνο (μερικούς μήνες), και τη μορφή κακοήθους κοιλιακής αντιαρρυθμικά που λαμβάνονται για τη ζωή. Θεραπεία των αρρυθμιών από καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες (RFA καρδιά) υποδεικνύεται με τη μορφή κοιλιακές έκτακτες συστολές με συχνότητα έως και 20-30 χιλιάδες το ημέρα, καθώς επίσης και σε περιπτώσεις αναποτελεσματική αντιαρρυθμικής θεραπείας, κακή ανεκτικότητα ή αρνητικές πρόγνωση.

Πρόβλεψη σε εξωσυσταλη

Η προγνωστική εκτίμηση της εξισσοστόλης εξαρτάται από την παρουσία οργανικής καρδιοπάθειας και τον βαθμό της κοιλιακής δυσλειτουργίας. Οι πιο σοβαρές ανησυχίες είναι η αρρυθμία, που αναπτύχθηκε στο υπόβαθρο του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, της καρδιομυοπάθειας, της μυοκαρδίτιδας. Με έντονες μορφολογικές μεταβολές στο μυοκάρδιο, οι εξισσοστόλες μπορούν να μετατραπούν σε κολπική μαρμαρυγή ή κοιλιακή μαρμαρυγή. Ελλείψει δομικών βλαβών στην καρδιά, η εξισσοστόλη δεν επηρεάζει σημαντικά την πρόγνωση.

Η κακοήθης πορεία των υπερκοιλιακών πρόωρων κτυπιών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κολπικής μαρμαρυγής, κοιλιακών πρόωρων κτύπων - σε επίμονη κοιλιακή ταχυκαρδία, κοιλιακή μαρμαρυγή και αιφνίδιο θάνατο. Η πορεία των λειτουργικών extrasystoles, κατά κανόνα, είναι καλοήθεις.

Πρόληψη της εξισσοστόλης

Με μια ευρεία έννοια, η πρόληψη των εξισυσιστών περιλαμβάνει την πρόληψη των παθολογικών καταστάσεων και ασθενειών που αποτελούν τη βάση της ανάπτυξής της: ισχαιμική καρδιοπάθεια, καρδιομυοπάθεια, μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιακή δυστροφία κλπ., Καθώς και πρόληψη των παροξυσμών τους. Συνιστάται να εξαιρούνται τα φάρμακα, τα τρόφιμα, η χημική δηλητηρίαση, προκαλούν κτύπους.

Ασθενείς με ασυμπτωματική κοιλιακή εξισσοστόλη και χωρίς σημάδια καρδιακής παθολογίας συνιστώνται μια δίαιτα εμπλουτισμένη με άλατα μαγνησίου και καλίου, διακοπή του καπνίσματος, κατανάλωση οινοπνεύματος και ισχυρού καφέ, μέτρια σωματική δραστηριότητα.

Εξαιρετική καρδιά

Extrasystole - μια κοινή μορφή παθολογίας του καρδιακού ρυθμού, λόγω της εμφάνισης απλών ή πολλαπλών έκτακτων συστολών ολόκληρης της καρδιάς ή των επιμέρους θαλάμων της.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της παρακολούθησης του ECG Holter, οι εξισσοστόλες καταγράφονται σε περίπου 90% των εξεταζόμενων ασθενών ηλικίας άνω των 50-55 ετών, τόσο σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις όσο και σε σχετικά υγιείς. Στο τελευταίο, οι "επιπλέον" καρδιακοί παλμοί δεν είναι επικίνδυνοι για την υγεία, και σε άτομα με σοβαρή καρδιακή νόσο, μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες υπό τη μορφή επιδείνωσης, επανεμφάνισης της νόσου, ανάπτυξης επιπλοκών.

Περιεχόμενο

Αιτίες εξωσυστήματος

Σε ένα υγιές άτομο, η παρουσία έως και 200 ​​εξωσυσταλίων ανά ημέρα θεωρείται φυσιολογική, αλλά, κατά κανόνα, υπάρχουν ακόμη περισσότερα από αυτά. Οι αιτιολογικοί παράγοντες των λειτουργικών αρρυθμιών της νευρογενούς (ψυχογενούς) φύσης είναι:

  • αλκοόλ και αλκοολούχα ποτά.
  • φάρμακα ·
  • το κάπνισμα;
  • άγχος;
  • νεύρωση και νευρώσεις-όπως κράτη?
  • πίνοντας μεγάλες ποσότητες καφέ και έντονο τσάι.

Η νευρογενής εξωστήλη της καρδιάς παρατηρείται σε υγιείς, εκπαιδευμένους ανθρώπους που ασχολούνται με τον αθλητισμό, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εξωσυσταλλές λειτουργικής φύσεως εμφανίζονται ενάντια στο υπόβαθρο της οστεοχονδρώσεως της σπονδυλικής στήλης, της αγγειακής δυστονίας κλπ.

Οι αιτίες των χαοτικών συσπάσεων της καρδιάς της οργανικής φύσης είναι οποιαδήποτε βλάβη στο μυοκάρδιο:

  • καρδιακά ελαττώματα;
  • καρδιακή σκλήρυνση;
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • καρδιομυοπάθεια;
  • φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς - ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα,
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • δυστροφία καρδιακού μυός.
  • πνευμονική καρδιά?
  • προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας.
  • ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας.
  • καρδιακή βλάβη στην αιμοχρωμάτωση, σαρκοείδωση και άλλες ασθένειες.
  • βλάβη στις δομές του σώματος κατά τη διάρκεια της καρδιακής χειρουργικής επέμβασης.

Η ανάπτυξη τοξικών αρρυθμιών συμβάλλει στην θυρεοτοξίκωση, τον πυρετό, την τοξίκωση με δηλητηρίαση και οξείες λοιμώξεις και τις αλλεργίες. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων (παρασκευάσματα digitalis, διουρητικά, αμινοφυλλίνη, εφεδρίνη, συμπαθολυτικά, αντικαταθλιπτικά και άλλα).

Η αιτία των extrasystoles μπορεί να είναι μια ανισορροπία των ιόντων ασβεστίου, μαγνησίου, καλίου στα καρδιομυοκύτταρα.

Λειτουργικές έκτακτες συσπάσεις της καρδιάς που εμφανίζονται σε υγιείς ανθρώπους, ελλείψει ορατών αιτιών, ονομάζονται ιδιοπαθή εξωσυστατικά.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της εξισσοστόλης

Συστολές προκάλεσε ετερότοπη διέγερση του μυοκαρδίου, ότι είναι η πηγή των παλμών δεν σημαίνει ένας φυσιολογικός βηματοδότης είναι sinoatrial κόμβο, και πρόσθετες πηγές - έκτοπη (geteropotnye) περιοχές αυξημένης δραστηριότητας, όπως στις κοιλίες, του κολποκοιλιακού κόμβου, των κόλπων. Οι ασυνήθιστοι παρορμήσεις που εκπέμπονται από αυτά και εξάπλωσης μέσω του μυοκαρδίου προκαλούν απροσδόκητους καρδιακούς παλμούς (εξισυσώματα) στη φάση της διαστολής.

Ο όγκος του αίματος εκτινάσσονται κατά κτυπά λιγότερο σε σχέση με την κανονική συστολή της καρδιάς, έτσι ώστε όταν υπάρχει διάχυτο ή μεγάλο εστιακών βλαβών του καρδιακού μυός συχνή απρογραμμάτιστες περικοπές να οδηγήσουν σε μείωση της ΔΟΕ - ανά λεπτό όγκο της κυκλοφορίας του αίματος. Όσο νωρίτερα προκύπτει μια μείωση από την προηγούμενη, τόσο λιγότερο αίμα απελευθερώνεται. Αυτό, επηρεάζοντας την στεφανιαία κυκλοφορία, περιπλέκει την πορεία της υπάρχουσας καρδιακής νόσου.

Ελλείψει καρδιακής παθολογίας, ακόμη και συχνές εξωσυστοιχίες δεν επηρεάζουν την αιμοδυναμική ή επηρεάζουν, αλλά μόνο ελαφρώς. Αυτό οφείλεται σε αντισταθμιστικούς μηχανισμούς: αύξηση της δύναμης συστολής μετά από μια μη προγραμματισμένη, καθώς και μια πλήρη αντισταθμιστική παύση, λόγω της οποίας αυξάνεται ο τελικός διαστολικός όγκος των κοιλιών. Αυτοί οι μηχανισμοί για την καρδιακή νόσο δεν λειτουργούν, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της καρδιακής παραγωγής και στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Η σημασία των κλινικών εκδηλώσεων και της πρόγνωσης εξαρτάται από τον τύπο της αρρυθμίας. Οι κοιλιακοί πρόωροι ρυθμοί, οι οποίοι εξελίσσονται ως αποτέλεσμα των οργανικών βλαβών του καρδιακού ιστού, θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες.

Ταξινόμηση

Αποφοίτηση της παθολογίας του ρυθμού ανάλογα με τον εντοπισμό της εστίας διέγερσης:

  • Κοιλιακή εξωσυστολή. Ο συνηθέστερα διαγνωσμένος τύπος αρρυθμίας. Οι παρορμήσεις που κατανέμονται μόνο στις κοιλίες, σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να προκύψουν σε οποιοδήποτε τμήμα της δέσμης του κλάδου Του ή στη θέση της διακλάδωσης τους. Ο ρυθμός των κολπικών συσπάσεων δεν διαταράσσεται.
  • Atrioventricular ή atrioventricular premature beats. Είναι λιγότερο συνηθισμένο. Οι εξαιρετικές παρορμήσεις προέρχονται από το κάτω, μεσαίο ή ανώτερο τμήμα του κόμβου Ashof-Tavara (atrioventricular) που βρίσκεται στα όρια των κόλπων με τις κοιλίες. Στη συνέχεια εξαπλώθηκε στον κόλπο κόλπων και τις κόγχες, καθώς και κάτω από τις κοιλίες, προκαλώντας extrasystoles.
  • Κολπικές ή υπερκοιλιακές πρόωρες κτυπάσεις. Η εκτοπική εστίαση της διέγερσης εντοπίζεται στους κόλπους, από όπου οι παρορμήσεις εξαπλώνονται πρώτα στην αρτηρία, στη συνέχεια στις κοιλίες. Η αύξηση των επεισοδίων τέτοιων εξωφύλλων μπορεί να προκαλέσει παροξυσμική ή κολπική μαρμαρυγή.

Υπάρχουν επίσης επιλογές για τους συνδυασμούς τους. Το Parasystole είναι μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού με δύο ταυτόχρονες πηγές ρυθμού - φλεβοκομβικό και εξωσυστηματικό.

Σπάνια διαγνωσθέντες πρόωροι ρυθμοί κόλπων, στους οποίους παράγονται παθολογικές παλμοί στον φυσιολογικό βηματοδότη - ο κόλπος-κολπικός κόμβος.

Όσον αφορά τις αιτίες:

Όσον αφορά τον αριθμό των παθολογικών βηματοδοτών:

  • Μονοτόπιες (απλής εστίασης) πρόωρες αντιδράσεις με μονομορφικές ή πολυμορφικές εξωφύλλες.
  • Πολτοπικό (αρκετές εκτοπικές εστίες).

Όσον αφορά την ακολουθία κανονικών και πρόσθετων περικοπών:

  • Η βιογένεια είναι ένας καρδιακός ρυθμός με την εμφάνιση μιας "επιπλέον" συστολής της καρδιάς μετά από κάθε φυσιολογικά σωστή.
  • Trigeminia - η εμφάνιση των εξωσυσταλλών κάθε δύο συστολές.
  • Quadrigeny - μετά από ένα εξαιρετικό κτύπο της καρδιάς μέσω κάθε τρίτου systole.
  • Η αλυρυθμία είναι μια κανονική εναλλαγή μιας από τις παραπάνω επιλογές με ένα κανονικό ρυθμό.

Όσον αφορά τον χρόνο εμφάνισης πρόσθετης ώθησης:

  • Νωρίς. Η ηλεκτρική ώθηση καταγράφεται στην ταινία ECG το αργότερο σε 0,5 δευτερόλεπτα. μετά το τέλος του προηγούμενου κύκλου ή ταυτόχρονα με το h. Τ.
  • Μέσος όρος. Η ώθηση καταγράφεται το αργότερο σε 0,5 δευτερόλεπτα. μετά την καταχώρηση ενός δοντιού του Τ.
  • Αργά. Είναι στερεωμένο σε ΗΚΓ ακριβώς μπροστά από ένα δόντι του R.

Διαβάθμιση των εξωσυσταλλών ανάλογα με τον αριθμό των διαδοχικών συστολών:

  • Ζευγαρώνονται - οι έκτακτες μειώσεις ακολουθούνται σε ζεύγη.
  • Ομάδα, ή salvo - την εμφάνιση αρκετών διαδοχικών περικοπών. Στη σύγχρονη ταξινόμηση αυτής της επιλογής ονομάζεται ασταθής παροξυσμική ταχυκαρδία.

Ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης:

  • Σπάνια (μην υπερβαίνετε τις 5 περικοπές ανά λεπτό).
  • Μέσο (από 5 έως 16 ανά λεπτό).
  • Συχνές (περισσότερες από 15 μειώσεις ανά λεπτό).

Κλινική εικόνα

Οι υποκειμενικές αισθήσεις σε διαφορετικούς τύπους εξωσυστημάτων και σε διαφορετικούς ανθρώπους είναι διαφορετικές. Όσοι υποφέρουν από οργανικές αλλοιώσεις της καρδιάς δεν αισθάνονται καθόλου "επιπλέον" συσπάσεις. Η λειτουργική έξδυστηστολη, τα συμπτώματα της οποίας είναι πιο ανεκτή από τους ασθενείς με αγγειακή δυστονία, εκδηλώνεται με έντονες καρδιακές ωθήσεις ή κτύπους στο στήθος από μέσα, διακοπές με εξασθένιση και επακόλουθη αύξηση του ρυθμού.

Λειτουργικά εξωσύσθια συνοδεύονται από συμπτώματα νεύρωσης ή αποτυχίας της φυσιολογικής λειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος: άγχος, φόβος θανάτου, εφίδρωση, χλιδή, εξάψεις ή έλλειψη αέρα.

Οι ασθενείς αισθάνονται ότι η καρδιά "στρέφεται ή πέφτει, παγώνει", και στη συνέχεια μπορεί να "γαλούπη". Το σύντομο ξεθώριασμα της καρδιάς μοιάζει με την αίσθηση μιας γρήγορης πτώσης από ύψος ή γρήγορης κάθοδος σε ανελκυστήρα υψηλής ταχύτητας. Μερικές φορές δύσπνοια και οξεία πόνος στην προβολή της κορυφής της καρδιάς, που διαρκεί 1-2 δευτερόλεπτα, ενώνουν τις προαναφερθείσες εκδηλώσεις.

Η κολπική extrasystole, όπως είναι πιο λειτουργική, συμβαίνει συχνά μόνη όταν ένα άτομο βρίσκεται ή κάθεται. Εξωσυστατικά οργανικής φύσης εμφανίζονται μετά από σωματική δραστηριότητα και σπανίως βρίσκονται σε ηρεμία. Σε ασθενείς με αγγειακές και καρδιακές παθήσεις, οι μη προγραμματισμένες συχνές συσπάσεις ενός σαλονιού ή πρώιμης φύσης μειώνουν τη ροή αίματος των νεφρών, του εγκεφάλου και της στεφανιαίας κατά 8-25%. Αυτό οφείλεται σε μείωση της καρδιακής παροχής.

Σε ασθενείς με αθηροσκληρωτικές μεταβολές στα εγκεφαλικά αγγεία, η εξωστήλη συνοδεύεται από ζάλη, εμβοές και παροδικές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας με τη μορφή προσωρινής απώλειας λόγου (αφασία), λιποθυμίας, διαφόρων παρησίων. Συχνά σε άτομα με ΚΝΣ, οι εξισσοστόλες προκαλούν στενοκαρδιακή επίθεση. Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με τον καρδιακό ρυθμό, τότε οι κτύποι μόνο επιδεινώνουν την κατάσταση, προκαλώντας πιο σοβαρές μορφές αρρυθμίας.

Εξαιρετικές συσπάσεις του καρδιακού μυός διαγιγνώσκονται σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, ακόμη και κατά τη διάρκεια της ενδομήτριάς τους ανάπτυξης. Έχουν τέτοιες διαταραχές του ρυθμού μπορεί να είναι συγγενείς ή αποκτημένες. Οι αιτίες της παθολογίας είναι καρδιακές, εξωκαρδιακές, συνδυασμένοι παράγοντες, καθώς και αιτιοκρατικές γενετικές αλλαγές. Οι κλινικές εκδηλώσεις της εξισσυστόλης στα παιδιά είναι παρόμοιες με τις καταγγελίες ενηλίκων. Αλλά, κατά κανόνα, μια τέτοια αρρυθμία στα παιδιά είναι ασυμπτωματική και βρίσκεται στο 70% των περιπτώσεων μόνο με γενική εξέταση.

Επιπλοκές

Οι υπερκοιλιακοί πρόωροι ρυθμοί συχνά προκαλούν κολπική μαρμαρυγή, διάφορες μορφές κολπικής μαρμαρυγής, αλλαγές στη διαμόρφωσή τους και καρδιακή ανεπάρκεια. Κοιλιακή μορφή - σε παροξυσμικές ταχυαρρυθμίες, κοιλιακή μαρμαρυγή (τρεμοπαίζει).

Διάγνωση της εξισσορόλης

Είναι πιθανό να υποψιαστεί την παρουσία εξωσυσταλών μετά τη συλλογή των παραπόνων των ασθενών και της φυσικής εξέτασης. Εδώ είναι απαραίτητο να ανακαλύπτουμε συνεχώς ή περιοδικά ένα άτομο που αισθάνεται διακοπές στο έργο της καρδιάς, στον χρόνο της εμφάνισής τους (κατά τον ύπνο, το πρωί, κλπ.), Περιστάσεις που προκαλούν εξισώσεις (συναισθήματα, σωματική άσκηση ή, αντίθετα, κατάσταση ξεκούρασης).

Κατά τη συλλογή του ιστορικού, είναι σημαντικό ο ασθενής να έχει καρδιακές και αγγειακές παθήσεις ή προηγούμενες ασθένειες που προκαλούν καρδιακές επιπλοκές. Όλες αυτές οι πληροφορίες σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε εκ των προτέρων τη μορφή των extrasystoles, τη συχνότητα, το χρόνο εμφάνισης μη προγραμματισμένων "εγκεφαλικών επεισοδίων", καθώς και την αλληλουχία των εξωσυσταλών σε σχέση με τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό.

  1. Κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
  2. Η ανάλυση με τον υπολογισμό του επιπέδου θυρεοειδικών ορμονών.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης, είναι δυνατό να εντοπιστεί μια εξωκαρδιακή αιτία αρρυθμίας (που δεν σχετίζεται με την καρδιακή παθολογία).

  • Η ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) είναι μια μη επεμβατική μέθοδος για την εξέταση της καρδιάς, η οποία συνίσταται στην αναπαραγωγή γραφικών των καταγραμμένων βιοηλεκτρικών δυνατοτήτων ενός οργάνου με τη βοήθεια αρκετών ηλεκτροδίων δέρματος. Μελετώντας την ηλεκτροκαρδιογραφική καμπύλη, μπορεί κανείς να καταλάβει τη φύση των εξωσυσταλίων, τη συχνότητα κλπ. Λόγω του γεγονότος ότι τα εξισυσώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης, τότε ένα ΗΚΓ, που εκτελείται μόνο του, δεν θα τα διορθώσει σε όλες τις περιπτώσεις.
  • Παρακολούθηση Holter ή καθημερινή παρακολούθηση ECG - μια μελέτη της καρδιάς, η οποία επιτρέπει τη χρήση φορητής συσκευής για την καταγραφή του ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι η ηλεκτροκαρδιογραφική καμπύλη καταγράφεται και αποθηκεύεται στη μνήμη της συσκευής υπό τις συνθήκες καθημερινής σωματικής άσκησης του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια της ημερήσιας εξέτασης, ο ασθενής καταγράφει τις καταγεγραμμένες προσωρινές περιόδους φυσικής δραστηριότητας (σκάλες αναρρίχησης, περπάτημα), καθώς και την ώρα του φαρμάκου και την εμφάνιση του πόνου ή άλλων αισθήσεων στην περιοχή της καρδιάς. Για την ανίχνευση των εξισσοστόλων χρησιμοποιείται συχνά παρακολούθηση Holter πλήρους κλίμακας, διεξάγεται συνεχώς για 1-3 ημέρες, αλλά συνήθως όχι περισσότερο από 24 ώρες. Ένας άλλος τύπος - κατακερματισμένος - αποδίδεται στην καταγραφή ακανόνιστων και σπάνιων εξωσυστημάτων. Η μελέτη διεξάγεται είτε συνεχώς είτε διαλείπουσα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από την πλήρη παρακολούθηση.
  • Η εργομετρική ποδηλασία είναι μια διαγνωστική μέθοδος, η οποία συνίσταται στην καταγραφή των δεικτών ECG και της αρτηριακής πίεσης στο πλαίσιο της συνεχώς αυξανόμενης φυσικής δραστηριότητας (εξετάζεται με διαφορετικές ταχύτητες περιστρέφει τα πεντάλ της γυμναστικής-γυμναστικής άσκησης) και μετά την ολοκλήρωσή της.
  • Η δοκιμασία του Treadmill είναι μια λειτουργική μελέτη με φορτίο, που αποτελείται από την καταγραφή της αρτηριακής πίεσης και του ΗΚΓ ενώ περπατάτε σε ένα διάδρομο - διάδρομο.

Οι δύο τελευταίες μελέτες βοηθούν στην ταυτοποίηση της εξισσυστόλης, η οποία εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της ενεργητικής σωματικής άσκησης, η οποία μπορεί να μην καταγραφεί κατά τη διάρκεια της κανονικής παρακολούθησης ΗΚΓ και Holter.

Για τη διάγνωση μιας ταυτόχρονης καρδιακής νόσου, εκτελείται πρότυπη ηχοκαρδιογραφία (ηχοκαρδιογραφία) και διαζεοφαγική, καθώς και η μαγνητική τομογραφία ή η υπερηχοκαρδιογραφία.

Θεραπεία της αρρυθμίας

Η τακτική της θεραπείας επιλέγεται με βάση την αιτία της εμφάνισης, τη μορφή των παθολογικών συσπάσεων της καρδιάς και τον εντοπισμό της έκτοπης εστίασης της διέγερσης.

Ενιαία ασυμπτωματικά εξωσυσταλλικά δεν απαιτούν φυσιολογική θεραπεία. Η εξωσύσταση, εμφανίστηκε στο υπόβαθρο της νόσου του ενδοκρινικού, νευρικού, πεπτικού συστήματος, εξαλείφεται με έγκαιρη θεραπεία αυτής της υποκείμενης νόσου. Αν η αιτία ήταν η λήψη φαρμάκων, τότε η ακύρωσή τους είναι απαραίτητη.

Η θεραπεία των εξωσυζυγιών ενός νευρογενούς χαρακτήρα διεξάγεται με συνταγογράφηση ηρεμιστικών, ηρεμιστικών και αποφυγή καταστάσεων άγχους.

Η συνταγογράφηση συγκεκριμένων αντιαρρυθμικών φαρμάκων ενδείκνυται για έντονα υποκειμενικά αισθήματα, πολυτοπικά εξωσυσταλλικά, εξωσιστολική αλωρυθμία, κοιλιακά εξωστυλάκια βαθμού ΙΙΙ-V, οργανική βλάβη του μυοκαρδίου και άλλες ενδείξεις.

Η επιλογή του φαρμάκου και η δοσολογία του επιλέγονται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Η προκαϊναμίδη, η κορδαρόνη, η αμιωδαρόνη, η λιδοκαΐνη και άλλα φάρμακα δίνουν καλό αποτέλεσμα. Συνήθως, το φάρμακο συνταγογραφείται για πρώτη φορά σε ημερήσια δόση, η οποία στη συνέχεια ρυθμίζεται με τη μετάβαση σε μία συντήρηση. Ορισμένα φάρμακα από την ομάδα των αντιαρρυθμικών συνταγογραφούνται σύμφωνα με το σχήμα. Σε περίπτωση αποτυχίας του φαρμάκου αλλάζει σε άλλο.

Ο όρος θεραπείας της χρόνιας εξισσοστόλης κυμαίνεται από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια, αντιαρρυθμικά σε περίπτωση κακοήθειας κοιλιακής μορφής λαμβάνονται για ζωή.

Η κοιλιακή μορφή με συχνότητα μη προγραμματισμένων καρδιακών παλμών έως 20-30.000 ημερησίως, ελλείψει θετικού αποτελέσματος ή με την ανάπτυξη επιπλοκών από την αντιαρρυθμική θεραπεία, αντιμετωπίζεται με χειρουργική μέθοδο ραδιοσυχνότητας. Μια άλλη μέθοδος χειρουργικής θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση ανοικτής καρδιάς με εκτομή του ετεροτοπικού κέντρου διέγερσης καρδιακών παλμών. Εκτελείται κατά τη διάρκεια μιας άλλης παρέμβασης της καρδιάς, π.χ. προσθετικής βαλβίδας.

Όλα τα γεγονότα σχετικά με την έξτρα ιστό της καρδιάς: τι είναι και πώς να θεραπεύσει

Η καρδιά θεωρείται όχι μόνο ένα από τα σημαντικότερα όργανα του ανθρώπινου σώματος, αλλά και ένα από τα πιο ευάλωτα σε διάφορες ασθένειες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υγεία του πρέπει να παρακολουθείται.

Αλλά συμβαίνει ότι ένα άτομο έχει ξεπεραστεί από διάφορες ασθένειες της καρδιάς. Για να μάθετε πώς να τα αντιμετωπίζετε, πρέπει να ξέρετε τι είναι και τι προκαλούνται.

Σήμερα, θα εξετάσουμε μια τέτοια παθολογία όπως οι κτύποι της καρδιάς - τι είναι αυτό, τι είναι επικίνδυνο και πώς να το θεραπεύσει;

Γενικές πληροφορίες

Μία από τις πιο κοινές ασθένειες της καρδιάς είναι χτυπημένη. Ένας τέτοιος όρος ονομάζεται διαταραχή του ρυθμού του καρδιακού μυός, στον οποίο συστέλλεται πρόωρα.

Η ταυτοποίηση αυτής της ασθένειας είναι πολύ απλή με τη βοήθεια ενός ΗΚΓ, το οποίο δίνεται από ένα συχνό ή πρόωρο εξωσυστηματικό σύμπλεγμα.

Γενικά, ένα πρόωρο σύμπλεγμα μπορεί να είναι εξωσυστατικό και παρασυστατικό. Το γεγονός είναι ότι τα εξωσυστατικά και τα παράσιτα είναι αναπόσπαστα χαρακτηριστικά του έργου του κύριου μυός στο σώμα και η θεραπεία των διαταραχών του ρυθμού τους είναι απολύτως ίδια.

Επικράτηση και χαρακτηριστικά

Η έξτρασυστήλη μπορεί να καταγραφεί σε απολύτως οποιοδήποτε άτομο, ακόμη και υγιή, επομένως η διακοπή της εργασίας δεν απαιτεί απαραιτήτως ιατρική παρέμβαση.

Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν αυτή τη διαταραχή του ρυθμού της καρδιάς, αλλά δεν το συνειδητοποιούν, διότι δεν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα εκτός από μικρές παρατυπίες κατά τη διάρκεια του ΗΚΓ.

Υπάρχει ένας ορισμένος ρυθμός με τον οποίο ο αριθμός των εκχυλισμάτων ανά ημέρα δεν θεωρείται επικίνδυνος: έως 200.

Εάν είναι μικρότερες, τότε το άτομο είναι πιθανότατα απολύτως υγιές. Μετά από όλα, η ανθρώπινη καρδιά, όπως και κάθε άλλο σώμα, δεν μπορεί να λειτουργήσει με σταθερότητα αναφοράς.

Ταυτόχρονα, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να συγχέεται με ταχυκαρδία. Η διάκριση αυτών των ασθενειών παρουσία συσκευής για ΗΚΓ δεν μπορεί να είναι πρόβλημα.

Κατά κανόνα, τα εξωσυστατικά είναι είτε μονή είτε διπλά (ζευγαρωμένα). Εάν οι εξισσοστόλες στη σειρά είναι 3 ή περισσότερες, τότε αυτή η ασθένεια ονομάζεται ήδη ταχυκαρδία, απαιτεί πιο αποφασιστική θεραπεία. Όταν παρατηρείται ταχυκαρδία μια σημαντική αποτυχία του καρδιακού μυός, στην οποία λειτουργεί ανομοιογενώς και ασταθής.

Επίπεδο κινδύνου και κοινά χαρακτηριστικά

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι η extrasystole κανένας από τους ερευνητές δεν θεωρούν ότι είναι επικίνδυνες ασθένειες του καρδιακού μυός.

Ο Campbell και άλλοι παγκοσμίου φήμης καρδιολόγοι το βλέπουν κυρίως ως «καλλυντική» καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία δεν επηρεάζει την ποιότητα αυτής της εργασίας.

Ωστόσο, αν παρατηρηθεί συχνή έκσταση και όταν παρατηρηθούν συμπτώματα ταχυκαρδίας, ο ρυθμός "σπεύδουν", τότε αυτό πρέπει να αποτελέσει αναγκαστικά λόγο για εξέταση, έτσι ώστε οι γιατροί να κατανοήσουν σαφώς τον λόγο για μια τέτοια παραβίαση.

Μετά από όλα, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί να κρύβονται πολύ πιο σημαντικά και επικίνδυνα, οπότε η εξέταση πρέπει να προγραμματιστεί και να περάσει χωρίς διακοπή.

Τα συμπτώματα που μπορεί να οδηγήσουν στη θεραπεία της αρρυθμίας είναι τα εξής:

  • Αιμοδυναμικές διαταραχές που προκαλούνται από τον ανομοιογενή ρυθμό του καρδιακού μυός.
  • Τα συναισθήματα του ανθρώπου όταν ο ίδιος αισθάνεται την αστάθεια του καρδιακού ρυθμού, που προκαλεί ενόχληση.
  • Εξέταση: οι διαρθρωτικές αλλαγές, καθώς και η υποβάθμιση των δεικτών του μυοκαρδίου, που μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Εντοπισμός της νόσου

Η εξωσυσταλη ως ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους εντοπισμού, οι οποίοι έχουν ήδη αναφερθεί προηγουμένως.

  • Οι κοιλιακοί πρόωροι ρυθμοί εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εμφάνισης στις καρδιακές κοιλίες μιας ανεξάρτητης εστίας παρορμήσεων συστολής, η οποία παρεμποδίζει την κανονική λειτουργία του καρδιακού μυός.

Μια τέτοια παραβίαση παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες, ειδικά στην ηλικία. Τα συμπτώματα αυτής της παραβίασης του καρδιακού μυός έχουν ουσιαστικά όχι. Όπως και με άλλες αρρυθμικές διαταραχές, οι ασθενείς σημειώνουν την «κατάψυξη» που αυξάνεται στον ρυθμό της καρδιάς.

Δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς, ωστόσο, με υψηλά ποσοστά αρρυθμιών, απαιτεί διεξοδική εξέταση και επακόλουθη θεραπεία. Πρέπει να πούμε ότι τα συμπτώματα και οι ιατρικές ενδείξεις είναι οι ίδιες για οποιαδήποτε τοποθεσία.

  • Η υπερκοιλιακή ανωμαλία οφείλεται στην αρρυθμία που προκαλείται από τις ανεξάρτητες εστίες παλμών του καρδιακού μυός, η οποία εμφανίζεται στην υπερκοιλιακή περιοχή, στο στοκενοκεντρικό διάφραγμα.
  • Ο κολπικός πυρήνας προκαλείται από την εμφάνιση εστίας ηλεκτρικών παρορμήσεων της καρδιάς στους κόλπους.
  • Το κολποκοιλιακό σύστημα προκύπτει από την εμφάνιση κάκωσης στην περιοχή του κοιλιακού διαφραγματικού διαφράγματος.
  • Μάθετε περισσότερα για το τι πρέπει να κάνετε με τα extrasystoles της καρδιάς και τι είναι γενικά από το βίντεο:

    Αιτίες

    Οι αιτίες της αρρυθμίας είναι παρόμοιες με τις αιτίες πολλών άλλων καρδιακών παθήσεων:

    • Το κάπνισμα τσιγάρων
    • Η ισχαιμική καρδιακή ανεπάρκεια
    • Κατάχρηση ποτών που περιέχουν καφεΐνη: καφές, ενέργεια, κλπ.
    • Δυσλειτουργίες του μυοκαρδίου
    • Καρδιακές παθήσεις (συγγενείς ή αποκτώμενες)
    • Έλλειψη καλίου
    • Διάφορες αποτυχίες στο αρτηριακό σύστημα

    Κατανομή κατά ηλικία και φύλο

    Θα πρέπει να ειπωθεί ότι στους άνδρες αυτή η καρδιακή νόσο συμβαίνει συχνά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνδρες είναι πιο πιθανό να καπνίζουν τσιγάρα και επίσης υπόκεινται σε διάφορους άλλους αρνητικούς παράγοντες. Η επίπτωση αυτής της νόσου αυξάνεται με την ηλικία. Στις γυναίκες, αυτή η ασθένεια είναι επίσης συνηθισμένη, αλλά συνήθως σε μη κρίσιμες μορφές.

    Σημάδια ασθένειας

    Τα συνηθισμένα συμπτώματα της εξισσυστόλης είναι τα ακόλουθα:

    • Άγχος
    • Αϋπνία
    • Ζάλη και αδυναμία
    • Η αισθητή αρρυθμία που αισθάνεται ο ίδιος ο ασθενής: «εξασθένιση» αυξήθηκε
    • Αυξημένη εφίδρωση

    Πρέπει να πούμε ότι αυτά τα συμπτώματα είναι κοινά για πολλές καρδιακές παθήσεις, οπότε είναι ευκολότερο να τα εντοπίσετε σε ένα ΗΚΓ.

    Διαγνωστικά

    Είναι ευκολότερο να διαγνώσετε την έξτρα ιστό με ένα ΗΚΓ. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα σας επιτρέπει να υπολογίζετε εύκολα και με ακρίβεια κάθε τύχη αποτυχίας καρδιακού μυός. Πράγματι, στην ταινία του ΗΚΓ φαίνεται σαφώς κανονική και λανθασμένη, γρήγορη συστολή.

    Αλλά, δυστυχώς, δεν είναι πάντοτε δυνατό να εντοπιστούν οι έξυσυστολές με ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα. Το γεγονός είναι ότι αυτή η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ, με αποτέλεσμα οι παραβιάσεις του έργου του καρδιακού μυός να μην μπορούν να καθοριστούν.

    Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του ΗΚΓ ο ασθενής βρίσκεται, δηλαδή, δεν δείχνει καμία δραστηριότητα. Στη ζωή, ο άνθρωπος είναι σπάνια ακίνητος.

    Στην περίπτωση αυτή, η καλύτερη λύση θα ήταν η διάγνωση αυτής της νόσου με τη βοήθεια του Mount Holter.

    Το πλεονέκτημα αυτού του τύπου διάγνωσης είναι ότι ο ασθενής παρατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, το οποίο ξοδεύει στο συνηθισμένο ρυθμό του.

    Έτσι, ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει με ακρίβεια την ύπαρξη αποτυχιών στο ρυθμό του πρωτεύοντος μυός στο σώμα.

    Σχετικά με τα διαγνωστικά που περιγράφονται λεπτομερέστερα στο βίντεο:

    Μέθοδοι θεραπείας

    Μερικές φορές αυτή η ασθένεια απαιτεί μόνο ψυχολογική θεραπεία. Συμβαίνει ότι απλά πρέπει να φέρετε ένα άτομο έξω από ένα άγχος ή μια καταθλιπτική κατάσταση για να περάσει αυτή η ασθένεια. Για να γίνει αυτό, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τους ψυχιάτρους και τους ψυχολόγους.

    Μπορείτε επίσης να υποβληθείτε σε θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή. Τι είδους φάρμακο πρέπει να πάρετε με την εξισυστική καρδιά από δυσάρεστα συμπτώματα; Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα φάρμακα:

    • Αλαπινίνη, etatsizin, οι οποίες χρησιμοποιούνται σε αρρυθμίες
    • Μετοπρολόλη, Sotalol, τα οποία είναι αναστολείς της αδρεναλίνης
    • Verapamil - φάρμακο ανταγωνιστή ασβεστίου

    Μερικοί δεν θέλουν να στραφούν σε ιατρικές μεθόδους θεραπείας, προτιμώντας τα λαϊκά φάρμακα για καρδιακές αρρυθμίες με τη μορφή κτυπημάτων. Εδώ είναι μερικές συνταγές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της extrasystole της καρδιάς:

    • Το βάμμα του hawthorn 10 σταγόνες 3 φορές την ημέρα. Για να γίνει ο μοσχος, βάλτε βότκα και επιμείνετε για 10 ημέρες.
    • Ένα μείγμα βαλεριάνα με τον ίδιο τρόπο. Για να το κάνετε, χύνεται αρκετό κουταλάκι του γλυκού αυτού του φυτού σε 100 ml βραστό νερό και βράζεται για 15 λεπτά. Στη συνέχεια, το μείγμα πρέπει να φιλτραριστεί.

    Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενός ειδικού καθετήρα μέσω των αρτηριών που «προσφέρουν» τα δεξιά μέρη της καρδιάς και από τα ήδη χρησιμοποιούν τις ραδιοσυχνότητες που αποστέλλονται απαραίτητο για τη σωστή παλμούς του καρδιακού ρυθμού.

    Απαιτείται αποκατάσταση;

    Κατά κανόνα, η θεραπεία αυτής της νόσου δεν απαιτεί ειδική αποκατάσταση.

    Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

    Εάν δεν αγωνίζεστε με το πρόβλημα, τότε αυτή η "καλλυντική" ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε ταχυκαρδία, η οποία είναι πολύ πιο σοβαρή.

    Επιπλέον, η πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου μπορεί να αυξηθεί, συνεπώς, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια, εάν έχει ήδη συμβεί και το λέει ο γιατρός. Διαφορετικά, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ πιο επιζήμιες για τον υποκείμενο μυ, ο οποίος επιταχύνει το αίμα. Τα εξωσυστατικά μπορούν να θεωρηθούν ως το πρώτο "κουδούνι" που μπορεί να σηματοδοτήσει προβλήματα.

    Πρόληψη

    Για την πρόληψη, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες που θα σας βοηθήσουν όχι μόνο να αποφύγετε την επανεμφάνιση της νόσου αλλά και να ενισχύσετε το σώμα γενικότερα:

    • Προσπαθήστε να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής: μην τρώτε λιπαρά τρόφιμα, ασκείστε εντός λογικών ορίων, εγκαταλείπετε κακές συνήθειες.
    • Αποκτήστε αρκετό ύπνο
    • Φάτε όλα τα είδη βιταμινών.
    • Περάστε πολύ χρόνο σε εξωτερικούς χώρους
    • Μειώστε το συναισθηματικό άγχος
    • Αποφύγετε την καφεΐνη και την ενέργεια.

    Μετά από όλα, η υγεία της καρδιάς πρέπει να αποτελεί προτεραιότητα για κάθε άτομο!