Κύριος / Εμβολισμός

Επισκόπηση της μιτροειδούς παλινδρόμησης 1 βαθμό και άλλων: αιτίες και θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε ποια είναι η μιτροειδής παλινδρόμηση, γιατί προκύπτει και ποια λειτουργία της καρδιάς παραβιάζει. Θα γνωρίσετε επίσης τις κλινικές εκδηλώσεις και τις μεθόδους θεραπείας αυτής της νόσου.

Σε μιτροειδική αναταραχή, η αντίστροφη ροή αίματος συμβαίνει μέσω της δικυκλισμένης (μιτροειδούς) βαλβίδας της καρδιάς.

Συνάντηση κατά μέσο όρο 5 ατόμων από 10 χιλιάδες, αυτή η βαλβιδική καρδιακή νόσο κατατάσσεται δεύτερη στη συχνότητα, δεύτερη μόνο στη στένωση της αορτής.

Κανονικά, η ροή του αίματος κινείται πάντοτε προς την ίδια κατεύθυνση: από τον κόλπο μέσω των ανοιγμάτων που περιορίζονται από τον πυκνό συνδετικό ιστό, διέρχεται στις κοιλίες και εκτοξεύεται μέσω των κύριων αρτηριών. Το αριστερό μισό της καρδιάς, στο οποίο βρίσκεται η μιτροειδής βαλβίδα, δέχεται αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο από τους πνεύμονες και το μεταφέρει στην αορτή, από όπου εισέρχεται αίμα στους ιστούς μέσω μικρότερων αγγείων, παρέχοντας τους οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Όταν συστέλλεται η κοιλία, η υδροστατική πίεση κλείνει το φύλλο της βαλβίδας. Το εύρος της κίνησης των βαλβίδων περιορίζεται από τα νήματα του συνδετικού ιστού - τις χορδές - τα οποία συνδέουν τα φύλλα της βαλβίδας με τους θηλυκούς ή τους θηλώδεις μύες. Η καταστροφή εμφανίζεται όταν οι βαλβίδες της βαλβίδας παύουν να κλείνουν, αφήνοντας μέρος του αίματος πίσω στο αίθριο.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Η μιτροειδής παλινδρόμηση μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, προτού αυξηθεί το φορτίο στην καρδιά που εκδηλώνεται ως το πρώτο παράπονο της γρήγορης κόπωσης, δύσπνοιας, αίσθημα παλμών. Προχωρώντας, η διαδικασία οδηγεί σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Η εξάλειψη του ελαττώματος μπορεί να λειτουργήσει μόνο. Ο καρδιακός χειρουργός είτε επαναφέρει το σχήμα και τη λειτουργία των φυλλαδίων της βαλβίδας είτε το αντικαθιστά με μια πρόθεση.

Μεταβολές στην αιμοδυναμική (κίνηση του αίματος) στην παθολογία

Λόγω του γεγονότος ότι ένα μέρος του αίματος που εισήλθε στην αριστερή κοιλία επιστρέφεται πίσω στο αίθριο, ένας μικρότερος όγκος εισέρχεται στα αγγεία - μειώνεται η καρδιακή παροχή. Προκειμένου να διατηρηθεί η φυσιολογική πίεση του αίματος, τα αγγεία στενεύουν, πράγμα που αυξάνει την αντίσταση στη ροή αίματος στους περιφερικούς ιστούς. Σύμφωνα με τους νόμους της υδροδυναμικής, το αίμα, όπως κάθε υγρό, μετακινείται εκεί όπου η αντίσταση ροής είναι μικρότερη, γεγονός που προκαλεί αύξηση του όγκου της παλινδρόμησης και μείωση της καρδιακής παραγωγής, παρά το γεγονός ότι στην πραγματικότητα ο όγκος αίματος στο αίθριο και στην κοιλία αυξάνεται,.

Εάν η κολπική ελαστικότητα είναι χαμηλή, η πίεση σε αυτό αυξάνεται σχετικά γρήγορα, αυξάνοντας με τη σειρά της την πίεση στην πνευμονική φλέβα, κατόπιν στις αρτηρίες και προκαλώντας εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας.

Εάν ο κολπικός ιστός είναι εύπλαστο - αυτό συμβαίνει συχνά με καρδιαγγειακή καρδιακή προσβολή μετά από έμφραγμα - ο αριστερός κόλπος αρχίζει να τεντώνει, αντισταθμίζοντας την υπερπίεση και τον όγκο και η κοιλία θα τεντωθεί επίσης. Οι θάλαμοι καρδιάς μπορούν να διπλασιάσουν τον όγκο τους πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Αιτίες της παθολογίας

Η λειτουργία μιας βαλβίδας πεταλούδας είναι μειωμένη:

  • με άμεση βλάβη των βαλβίδων (πρωτογενής μιτροειδής παλινδρόμηση).
  • με την ήττα των χορδών, τους θηλώδεις μύες ή την υπερβολική έκταση του δακτυλίου του μιτροειδούς (δευτερογενής, σχετική).

Ανάλογα με το χρονικό διάστημα που μπορεί να είναι η ασθένεια:

  1. Πικάντικο Εμφανίζεται ξαφνικά, η αιτία γίνεται φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα), οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, αμβλύ τραύμα της καρδιάς. Χορδές, θηλώδεις μύες ή φύλλα βαλβίδων σπάνε. Το ποσοστό θνησιμότητας φθάνει το 90%.
  2. Χρόνια. Αναπτύσσεται αργά υπό την επίδραση της αργής διαδικασίας:
  • συγγενείς ανωμαλίες ανάπτυξης ή γενετικά καθορισμένες παθολογίες συνδετικού ιστού,
  • φλεγμονή του μη-μολυσματικού ενδοκαρδίου (ρευματισμός, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος) ή μολυσματικής (βακτηριακής, μυκητιακής ενδοκαρδίτιδας) φύσης.
  • δομικές αλλαγές: δυσλειτουργία των θηλοειδών μυών, δάκρυα ή ρήξεις του notochord, διαστολή του μιτροειδούς δακτυλίου, καρδιομυοπάθεια που προκύπτει από την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Συμπτώματα και διάγνωση

Η μιτροειδής παλινδρόμηση ενός βαθμού συχνά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και το άτομο παραμένει πρακτικά υγιές. Έτσι, αυτή η παθολογία βρίσκεται στο 1,8% των υγιεινών παιδιών ηλικίας 3-18 ετών, τα οποία δεν παρεμβαίνουν καθόλου στη μελλοντική τους ζωή.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου:

  • κόπωση;
  • καρδιακό παλμό;
  • δυσκολία στην αναπνοή, πρώτα με άσκηση, στη συνέχεια σε ηρεμία.
  • εάν διαταραχθεί ο παλμός από το βηματοδότη - εμφανίζεται κολπική μαρμαρυγή.
  • εκδηλώσεις χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας: οίδημα, βαρύτητα στο σωστό υποχώδριο και η αύξηση του ήπατος, ασκίτης, αιμόπτυση.

Ακούγοντας τους ήχους της καρδιάς, ο γιατρός ανακαλύπτει ότι 1 τόνος (ο οποίος συνήθως συμβαίνει όταν η βαλβίδα είναι κλειστός μεταξύ της κοιλίας και του κόλπου) εξασθενεί ή απουσιάζει εντελώς, 2 τόνοι (συνήθως λόγω του ταυτόχρονου κλεισίματος των βαλβίδων της αορτής και του πνευμονικού κορμού) αορτικά και πνευμονικά συστατικά (δηλαδή, αυτές οι βαλβίδες είναι κλειστές ασύγχρονα), και μεταξύ τους ακούγεται το αποκαλούμενο συστολικό μούχλα. Είναι το συστολικό μούδιασμα που προκύπτει από την αντίστροφη ροή αίματος που καθιστά δυνατή την υποψία μιτροειδούς παλινδρόμησης, η οποία είναι ασυμπτωματική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνδέεται ένας ήχος 3 καρδιών, ο οποίος συμβαίνει όταν οι τοίχοι της κοιλίας γεμίζουν γρήγορα ένα μεγάλο όγκο αίματος προκαλώντας κραδασμούς.

Η τελική διάγνωση γίνεται με υπερηχοκαρδιογραφία Doppler. Προσδιορίστε τον κατά προσέγγιση όγκο της παλινδρόμησης, το μέγεθος των καρδιακών θαλάμων και την ασφάλεια των λειτουργιών τους, την πίεση στην πνευμονική αρτηρία. Όταν η ηχοκαρδιογραφία, μπορείτε επίσης να δείτε την πρόπτωση (χαλάρωση) της μιτροειδούς βαλβίδας, αλλά ο βαθμός της δεν επηρεάζει τον όγκο της παλινδρόμησης, οπότε δεν είναι σημαντικό για περαιτέρω πρόβλεψη.

Βαθμοί μιτροειδούς παλινδρόμησης

Πιο συχνά, η σοβαρότητα της μιτροειδούς παλινδρόμησης καθορίζεται από την περιοχή της αντίστροφης ροής, ορατή κατά τη διάρκεια της ηχοκαρδιογραφίας:

  1. Mitral regurgitation 1 degree - η περιοχή της αντίστροφης ροής είναι μικρότερη από 4 cm 2, ή εισέρχεται στον αριστερό κόλπο κατά περισσότερο από 2 cm.
  2. Στην βαθμίδα 2, η περιοχή οπίσθιας ροής είναι 4-8 cm 2, ή φτάνει μέχρι το ήμισυ του μήκους του αίθριου.
  3. Όταν ο βαθμός - η περιοχή ροής είναι περισσότερο από 8 cm 2 ή πηγαίνει περισσότερο το ήμισυ του μήκους, αλλά δεν φθάνει στο τοίχωμα αίθριου απέναντι από τη βαλβίδα.
  4. Στον βαθμό 4, η ροή φθάνει στο οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου, στο αυτί του κόλπου ή εισέρχεται στην πνευμονική φλέβα.

Θεραπεία της μιτροειδούς παλινδρόμησης

Η μιτροειδής παλινδρόμηση αντιμετωπίζεται έγκαιρα: είτε με την κατασκευή ενός πλαστικού βαλβίδας είτε με την αντικατάστασή του με μια πρόθεση - η μέθοδος καθορίζεται από τον καρδιακό χειρούργο.

Ο ασθενής είναι έτοιμος για τη λειτουργία είτε αφού έχει συμπτώματα είτε αν η εξέταση αποκαλύψει ότι η λειτουργία της αριστερής κοιλίας διαταράσσεται, έχει εμφανιστεί κολπική μαρμαρυγή ή έχει αυξηθεί η πίεση στην πνευμονική αρτηρία.

Εάν η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει την επέμβαση, ξεκινήστε την ιατρική περίθαλψη:

  • νιτρικά - για τη βελτίωση της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ;
  • διουρητικά - για να αφαιρεθεί οίδημα.
  • Αναστολείς ΜΕΑ - για την αντιστάθμιση της καρδιακής ανεπάρκειας και την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
  • καρδιακές γλυκοσίδες - που χρησιμοποιούνται στην κολπική μαρμαρυγή για την εξίσωση του καρδιακού ρυθμού.
  • αντιπηκτικά - πρόληψη θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής.

Στην ιδανική περίπτωση, ο στόχος της συντηρητικής θεραπείας είναι η βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς ώστε να μπορεί να λειτουργήσει.

Εάν η παθολογία έχει αναπτυχθεί έντονα, πραγματοποιήστε μια επείγουσα επέμβαση.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Εάν κατά τη διάρκεια μιας προφυλακτικής εξέτασης διαπιστωθεί η μιτροειδής παλινδρόμηση, ο όγκος της είναι μικρός και ο ίδιος ο ασθενής δεν διαμαρτύρεται για τίποτα - ο καρδιολόγος τον θέτει υπό παρατήρηση, επανεξετάζοντάς τον μία φορά το χρόνο. Προειδοποιεί κάποιος ότι εάν αλλάξει η κατάσταση της υγείας του, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό εκτός του χρονοδιαγράμματος.

Οι "ασυμπτωματικοί" ασθενείς παρατηρούνται επίσης με τον ίδιο τρόπο, περιμένοντας να εμφανιστούν τα δύο συμπτώματα ή τις λειτουργικές βλάβες που αναφέρονται παραπάνω - ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Πρόβλεψη

Η χρόνια μιτροειδής παλινδρόμηση αναπτύσσεται αργά και παραμένει αντισταθμισμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πρόγνωση επιδεινώνεται δραματικά με την ανάπτυξη χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Χωρίς χειρουργική επέμβαση, το εξαετές ποσοστό επιβίωσης για τους άνδρες είναι 37,4%, για τις γυναίκες - 44,9%. Γενικά, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή με μιτροειδική ανεπάρκεια ρευματικής προέλευσης σε σύγκριση με ισχαιμική.

Εάν η ανεπάρκεια του μιτροειδούς εμφανίστηκε έντονα, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Τι είναι και πώς προχωράει η μιτροειδής παλινδρόμηση του 1 βαθμού;

Τι είναι η μιτροειδής παλινδρόμηση 1 βαθμό είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε κάθε ασθενή που πάσχει από κάθε είδους καρδιακές παθολογίες. Θεωρούμενη αποτυχία της δικλείουσας βαλβίδας, οδηγεί στην αντίστροφη ροή αίματος από την αριστερή κοιλία προς τον κόλπο (με συστολή). Η παλινδρόμηση είναι μια παθολογία που περιπλέκει το έργο του αριστερού μισού της καρδιάς. Συχνά η ασθένεια δεν γίνεται αισθητή για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά οδηγεί σε μια έντονη ανεπάρκεια της εργασίας της καρδιάς.

Η ταξινόμηση της παθολογίας βασίζεται σε διαφορετικά κριτήρια:

  1. 1. Κατάσταση: οξεία, χρόνια.
  2. 2. Η αιτία: ισχαιμική, μη ισχαιμική.
  3. 3. Η πολυπλοκότητα της κατάστασης: 1, 2, 3 βαθμοί παθολογίας.

Προϋποθέσεις για την εμφάνιση οξείας παλινδρόμησης της μιτροειδούς βαλβίδας 1 βαθμός:

  • σοβαρή βλάβη στους μύες των θηλών και την ισχαιμία τους.
  • ρήξη τένοντα.
  • αυθόρμητο, τραυματικό διαχωρισμό της βαλβίδας πεταλούδας.
  • μυοκαρδίτιδα;
  • βλάβη της προσθετικής μιτροειδούς βαλβίδας.
  • ενδοκαρδίτιδα.
  • οξεία ρευματικός πυρετός.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • καρδιακών βλαβών.

Η μιτροειδική χρόνια παλινδρόμηση οφείλεται σε:

  • φλεγμονές ·
  • εκφυλισμό;
  • μολύνσεις.
  • μυξωματώδες;
  • SLE;
  • ακρομεγαλία, ασβεστοποίηση δίθυρων.
  • πρόδρομη δικλείδα βαλβίδων.
  • ανωμαλίες (συγγενείς ή αποκτώμενες).

Τις περισσότερες φορές, η αιτία της ασθένειας είναι η στεφανιαία καρδιακή νόσος, η καρδιακή σκλήρυνση μετά από έμφραγμα. Οι ειδικοί των νεογέννητων μωρών προσδιορίζουν τις ακόλουθες αιτίες ανατροπής της μιτροειδούς βαλβίδας 2 μοίρες:

  • δυσλειτουργία των θηλών μυών.
  • φλεβοελάτωση του ενδοκαρδίου.
  • μυοκαρδίτιδα;
  • μυοσωματική αλλοίωση.

Τα συμπτώματα της εξέλιξης οξείας παθολογίας δύο όψεων είναι παρόμοια με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας ή καρδιογενούς σοκ. Συχνά με αυτή την ανεπάρκεια, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονική παλινδρόμηση του πρώτου βαθμού. Δεν εμφανίζεται αμέσως χρονοβόρος ανακούφιση από δύο φορές.

Η κλινική αναπτύσσεται σταδιακά στο πλαίσιο της επέκτασης του αριστερού κόλπου, αυξάνοντας την πίεση στους πνεύμονες. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν: δύσπνοια, γρήγορη κόπωση, αίσθημα παλμών και διακοπές στη δουλειά του λόγω κολπικής μαρμαρυγής. Μπορεί να εμφανιστεί ενδοκαρδίτιδα, η οποία εκδηλώνεται από σοβαρό πυρετό, αλλοίωση, απώλεια βάρους, ανορεξία. Η φωτεινή κλινική εικόνα υποδεικνύει μέτρια ή σοβαρή παθολογία.

Η εξέταση του ασθενούς αποτελείται απαραίτητα από διάφορα στάδια:

  1. 1. Συλλέξτε τα παράπονα ασθενών. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς ανησυχούν για την επίμονη ήπια δύσπνοια, η οποία αυξάνεται με ελάχιστη προσπάθεια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, πηγαίνει σε ορθοπενία και επεισόδια νυχτερινού άσθματος. Πολύ συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για γενική κακουχία, ταχεία κόπωση, αυξημένο σχηματισμό ιδρώτα, αίσθημα συχνών καρδιακών παλμών.
  2. 2. Γενική εξέταση, ψηλάφηση. Εφιστάται η προσοχή στη σημαντική διακύμανση της προβολής της κορυφής της καρδιάς. Ενισχυμένη κίνηση της αριστεράς περιοχής κοντά στην ρίζα. Η αριστερή κοιλία είναι σημαντικά διευρυμένη, διευρυμένη, οι συσπάσεις της ενισχύονται και μετατοπίζονται. Η παλινδρόμηση του μιτροειδούς βαθμού 3 χαρακτηρίζεται από διάχυτη προκαρδιακή άνοδο του πρόσθιου στήθους (διευρυμένη καρδιά). Η ανάπτυξη ενός τρόμου ενός θωρακικού τοιχώματος είναι δυνατή.
  3. 3. Auscultation. Ο πρώτος τόνος αποδυναμώνεται ή λείπει σημαντικά. Αυτό συμβαίνει στον ρευματισμό, όταν οι βαλβίδες της βαλβίδας γίνονται άκαμπτες (λόγω ενός συνδυασμού μιτροειδούς στένωσης και ανεπάρκειας). Ο δεύτερος τόνος καρδιάς είναι διχαλωτός. Ο τρίτος τόνος ενισχύεται ανάλογα με την ανεπάρκεια του μιτροειδούς. Ακούγεται στην κορυφή, εκφράζει το βαθμό διεύρυνσης της αριστερής κοιλίας. Ο τέταρτος τόνος εμφανίζεται μετά από σπάσιμο των χορδών. Ονομάζεται "κραυγή της καρδιάς για βοήθεια".

Το κύριο σύμπτωμα της ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας είναι ο στόχος golosistolichesky (pansystolic) στην κορυφή. Ακούγεται καλύτερα όταν ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή πλευρά. Η ελάχιστη μιτροειδής παλινδρόμηση εκδηλώνεται με συστολικό θόρυβο υψηλής συχνότητας με φύση φυσάματος. Η εξέλιξη της παθολογίας μετατρέπει αυτή σε χαμηλή και μεσαία συχνότητα.

Ο θόρυβος εκπέμπεται πάντα από την αριστερή μασχάλη, η έντασή του μπορεί να διαφέρει. Αυτός ο θόρυβος ενισχύεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας χειραψίας, μετά από καταλήψεις (η αντίσταση των αιμοφόρων αγγείων στην περιφέρεια αυξάνεται, η επιστροφή αίματος στο αριστερό αίθριο αυξάνεται.) Ο θόρυβος μειώνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια του ελιγμού Valsalva, ενώ στέκεται ασθενής.

Διεξάγεται διαγνωστική οργάνου για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Διεξάγεται η υπερηχοκαρδιογραφία Doppler. Με τη βοήθειά του, ανιχνεύουν τη ροή της παλινδρόμησης, καθορίζουν την πολυπλοκότητα της κατάστασης του ασθενούς. Ο δισδιάστατος Doppler χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της αιτίας της παλινδρόμησης, για την εκτίμηση του βαθμού πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης.

Μιτροειδής ταξινόμηση βαθμού 1

Η μιτροειδής παλινδρόμηση συμβαίνει όταν η πτυχή της μιτροειδούς βαλβίδας υποχωρεί. Είναι υπεύθυνος για τον κορεσμό του αίματος της κοιλίας σε μια εποχή που το αίθριο αρχίζει να συστέλλεται.

Πώς πηγαίνει

Κατά τη διάρκεια της συστολής του κόλπου, ο αυλός της μιτροειδούς βαλβίδας αρχίζει να ανοίγει, παράλληλα με το υγρό αίματος εισέρχεται στην κοιλία. Μετά την λήψη αίματος, οι άκρες της μιτροειδούς βαλβίδας είναι κλειστές, έτσι ώστε το αίμα να μην αναμειγνύεται σε διαφορετικά μέρη της καρδιακής συσκευής. Σε μιτροειδική αναταραχή, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται λόγω του γεγονότος ότι ένα ορισμένο μέρος του υγρού του αίματος από την κοιλία διεισδύει πίσω στο αίθριο.

Η ιατρική αντιμετωπίζει αυτή την κατάσταση ως πρόπτωση βαλβίδας. Κατά την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, η βαλβίδα δεν μπορεί πλέον να παρέχει την πλήρη λειτουργία του διαχωρισμού του υγρού του αίματος. Προκειμένου να αντισταθμιστεί τουλάχιστον ο διαχωρισμός του υγρού, ο όγκος του αίματος που αντλείται μειώνεται από την καρδιά και τα αγγεία. Ως εκ τούτου, υπάρχει μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ως αποτέλεσμα της οποίας εισέρχεται μικρότερη ποσότητα οξυγόνου στο σώμα.

Εάν η δυσλειτουργία είναι μικρή, ορίζεται ως ο πρώτος βαθμός της παθολογικής κατάστασης. Σε περίπτωση σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία της καρδιακής συσκευής, διακρίνεται ο 2ος βαθμός παλινδρόμησης.

Γιατί συμβαίνει η παθολογία

Μια διαταραχή όπως η μιτροειδής παλινδρόμηση μπορεί να προκύψει ως οξύ ή να επιδεινωθεί, να είναι χρόνια. Οι ακόλουθοι παράγοντες πρόκλησης ή διαταραχές στο σώμα μπορεί να προκαλέσουν μια τέτοια ασθένεια:

  • δυσλειτουργία στη δραστηριότητα ή βλάβη στον θηλοειδή μυ (ή μυϊκή ομάδα).
  • ενδοκαρδίτιδα - μια μολυσματική διαδικασία επηρεάζει το εσωτερικό τοίχωμα της καρδιάς.
  • βλάβη της μιτροειδούς βαλβίδας.
  • αιφνίδια επέκταση της αριστερής κοιλίας.
  • ισχαιμική ασθένεια.
  • ρευματοειδής φλεγμονή που επηρεάζει δυσμενώς τη λειτουργία της καρδιακής συσκευής.

Μερικές φορές διαγιγνώσκεται η παθολογική διαδικασία σε ένα νεογέννητο μωρό. Συγχρόνως παρατηρούνται σχετικές παθολογικές καταστάσεις:

  • φλεγμονή στον καρδιακό μυ - μυοκαρδίτιδα,
  • συσσώρευση μεγάλου αριθμού πρωτεϊνικών δομών μέσα στην επένδυση της καρδιάς.
  • συγγενείς καρδιακές βλάβες.

Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες στην καθυστερημένη θεραπεία. Μεταξύ αυτών, η κολπική μαρμαρυγή, η συσσώρευση μεγάλου αριθμού θρόμβων αίματος. Η θεραπεία της παθολογίας στα νεογνά πραγματοποιείται συνήθως απευθείας στο νοσοκομείο μετά από ανίχνευση.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι αν αναπτυχθεί μιτροειδής παλινδρόμηση του πρώτου βαθμού, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί. Αλλά όταν η ασθένεια εμφανίζεται σε οξεία μορφή, το πνευμονικό οίδημα και η κοιλιακή ανεπάρκεια μπορούν να γίνουν κλινικά συμπτώματα. Παράλληλα, ο ασθενής έχει αίσθημα έλλειψης αέρα. Τέτοιες εκδηλώσεις είναι πιο χαρακτηριστικές των περίπλοκων σταδίων της νόσου, όταν η παλινδρόμηση εισέρχεται στο μεσαίο και σοβαρό στάδιο.

Πώς διαγνωσθεί η παθολογία

Τα σημάδια μιας νόσου συχνά αναγνωρίζονται από έναν γιατρό ενώ ακούν με ένα στηθοσκόπιο. Εάν εμφανιστεί παλινδρόμηση, εμφανίζεται η ακόλουθη κλινική εικόνα:

  • στο στάδιο της κοιλιακής συστολής, ο πρώτος τόνος είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ή δεν μπορεί να ακουστεί καθόλου.
  • στο στάδιο χαλάρωσης της συσκευής της καρδιάς, ο δεύτερος τόνος διαρκεί κάπως περισσότερο από ό, τι κατά την κανονική κατάσταση.
  • το στάδιο της ασθένειας καθορίζεται από το πόσο δυνατά ακούστηκε ο τρίτος τόνος της πλήρωσης των κοιλιών.
  • όταν ακούτε τον τέταρτο τόνο (όταν οι κοιλίες γεμίζουν και τελειώνει η χαλάρωση) ακούγεται καλά μέχρι να αυξηθεί η κοιλία.

Το βασικό σύμπτωμα της νόσου είναι έντονα έντονος θόρυβος στην περιοχή ακριβώς πάνω από την καρδιά, ενώ ενώ ακούτε το, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην αριστερή πλευρά. Έντονο αυτό το σύμπτωμα σε μια εποχή που η παθολογία μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται. Για να επιβεβαιώσει την υποτιθέμενη διάγνωση, ο γιατρός αναλύει το ηλεκτροκαρδιογράφημα, την ακτινογραφία θώρακα, το ηχοκαρδιογράφημα. Χάρη στο ηχοκαρδιογράφημα, γίνεται αξιολόγηση του βαθμού επιδείνωσης της προσφοράς αιμοποιητικού υγρού, αποκαλύπτοντας γιατί αναπτύσσεται η παθολογία, για να εκτιμηθεί η συμπίεση στους πνεύμονες.

Χάρη στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η επέκταση ή η στένωση του κόλπου και των κοιλιών. Με τη βοήθεια της ακτινογραφίας, είναι επίσης μοντέρνα η απεικόνιση των παραβιάσεων. Μερικές φορές συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει φλεγμονή στην εσωτερική επένδυση της καρδιάς ή αν υποψιάζεστε θρόμβο αίματος, η διάγνωση υπερήχων πραγματοποιείται μέσω του οισοφάγου.

Πώς γίνεται η θεραπεία;

Σήμερα, με τον πρώτο βαθμό παλινδρόμησης, δεν πραγματοποιούνται θεραπευτικά μέτρα, αφού αυτό δεν θεωρείται παθολογική κατάσταση. Δεν απαιτούνται επείγοντα μέτρα, εάν διαπιστωθεί μια τέτοια παραβίαση, απαιτείται τακτική ιατρική παρακολούθηση. Αλλά εάν η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, θα πρέπει να λάβετε τέτοια φάρμακα:

  • φάρμακα, των οποίων το κύριο δραστικό συστατικό είναι η πενικιλίνη. Χάρη σε αυτά, υπάρχει ενεργός αγώνας κατά της μόλυνσης που προκάλεσε ενδοκαρδίτιδα. Ένα τέτοιο μέτρο εκτελείται σπάνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί δεν είναι πλέον ευαίσθητοι στις αντιβακτηριακές ουσίες. Επομένως, άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται για θεραπεία.
  • Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του θρομβοεμβολισμού και την πρόληψη της ανάπτυξης του.

Εάν η παθολογική κατάσταση απειλεί σοβαρά την κανονική λειτουργία της καρδιακής συσκευής, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Το καθήκον του τελευταίου είναι η πλήρης ή μερική αντικατάσταση της βαλβίδας. Η θεραπεία διεξάγεται σε ένα σύνθετο, εξαλείφοντας όχι μόνο την ίδια την παραβίαση, αλλά και την αιτία που την προκάλεσε.

Mitral πρώτου βαθμού ανατροπής

Μια από τις εκδηλώσεις της ανεπάρκειας της καρδιακής βαλβίδας είναι η πρόπτωση (εκτροπή) των βαλβίδων. Διαφορετικοί βαθμοί μπορεί να προκαλέσει αντίστροφη ροή - αναγωγή του αίματος.

Μία ασθένεια που ονομάζεται πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας (MVP) συνοδεύεται από μειωμένη λειτουργία που βρίσκεται μεταξύ της κοιλίας και του αριστερού κόλπου της βαλβίδας. Με τη συστολή του αίθριου, ανοίγει, το αίμα εισέρχεται στην κοιλία. Κατά το κλείσιμο, η κοιλία συστέλλεται και το αίμα απελευθερώνεται στην αορτή. Η εμφάνιση του στροβιλισμού του αίματος κατά το κλείσιμο των βαλβίδων είναι μια εκδήλωση ελαφράς πρόπτωσης. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται κατά τα άλλα μιτροειδής παλινδρόμηση του πρώτου βαθμού.

Ορισμένες παθολογίες συνδετικού ιστού ή μεταβολές στον καρδιακό μυ μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχή στη δομή της μιτροειδούς βαλβίδας. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί στο γεγονός ότι όταν συμβαίνει η αριστερή κοιλία, υπάρχει μια παραμόρφωση στην κοιλότητα του αριστερού κόλπου των βαλβίδων και μέρος του αίματος επιστρέφει στο αίθριο. Το μέγεθος αυτής της αντίστροφης ροής υποδεικνύει τον βαθμό έκφρασης αυτής της παθολογίας.

Η ηχοκαρδιογραφία Doppler σάς επιτρέπει να επιλέξετε μιτροειδής παλινδρόμηση τεσσάρων βαθμών:

  1. αντίστροφη ροή με τη μορφή στρέψης στη βαλβίδα.
  2. διείσδυση της ροής στο αίθριο που δεν υπερβαίνει το ήμισυ του μήκους του.
  3. διείσδυση ροής στο ήμισυ του μήκους του αίθριου.
  4. διείσδυση της ροής στον οπίσθιο τοίχο, πίσω από το αυτί ή στις πνευμονικές φλέβες.

Η μιτροειδής παλινδρόμηση ενός βαθμού θεωρείται ουσιαστικά ο κανόνας και εάν προηγουμένως θεωρήθηκε ότι τα αποτελέσματα της έρευνας παρατηρούνται κυρίως στους νέους, τότε σύμφωνα με τη μελέτη Fremingheim δεν υπάρχει σημαντική διαφορά στην επίπτωση αυτής της νόσου ανάλογα με το φύλο και την ηλικία.

Ο πολλαπλασιασμός της μιτροειδούς βαλβίδας και η παλινδρόμηση διαγιγνώσκονται με βάση την ακρόαση της καρδιάς (ακρόαση) και την ταυτοποίηση μιας συστολικής κλιμάκωσης (κλικ) και του αργού συστολικού μαστού. Οι αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν επιτρέπουν τη διάγνωση. Η κύρια μέθοδος διάγνωσης είναι η ηχοκαρδιογραφία. Με τη χρήση της ηχοκαρδιογραφίας είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το φαινόμενο της πρόπτωσης των φύλλων (χρησιμοποιώντας μόνο την παρασπονδιακή διαμήκη θέση), τον βαθμό της παλινδρόμησης - τον όγκο της αντίστροφης ροής αίματος, τις μέγιστες αλλαγές στα φύλλα των βαλβίδων.

Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα πρόκλησης της νόσου και οι πιθανές επιπλοκές της μιτροειδούς βαλβίδας, είναι απαραίτητη η δυναμική παρακολούθηση από έναν καρδιολόγο. Η εξέταση ελέγχου αυτών των ασθενών πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του έτους τουλάχιστον 1-2 φορές.

Mitral regurgitation 1 degree: αιτίες και συμπτώματα της νόσου

Με τη συστολή του αίθριου, ανοίγει η μιτροειδής βαλβίδα, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει μέσα στην κοιλία. Μετά την έγχυση αίματος, τα μισά του στεγανά κλειστά.

Ως αποτέλεσμα της κάμψης της βαλβίδας, μέρος του αίματος επιστρέφει στο αίθριο.

Αυτή η παθολογία της μιτροειδούς βαλβίδας ονομάζεται μιτροειδής παλινδρόμηση.

Ειδικότητα ασθένειας

Μιτροειδής παλινδρόμηση 1 βαθμό, τι είναι; Η ανθρώπινη καρδιά αποτελείται από δύο αίθρια και δύο κοιλίες. Μεταξύ αυτών είναι η μιτροειδής βαλβίδα των δύο βαλβίδων.

Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης της παθολογίας της καρδιακής βαλβίδας, ανάμεσα στα φύλλα της, ο αυλός γίνεται πολύ μεγάλος ή μικρός.

Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι μέρος του αίματος επιστρέφει στο αίθριο. Με την ανάπτυξη μιας τέτοιας κατάστασης γίνεται διάγνωση μιτροειδούς παλινδρόμησης 1 βαθμού.

Σε αυτή την περίπτωση, όλα τα εσωτερικά όργανα και οι ιστοί του σώματος δεν λαμβάνουν αρκετή ποσότητα αίματος εμπλουτισμένου με οξυγόνο. Ο πρώτος βαθμός της νόσου θεωρείται ευκολότερος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανεπάρκεια αίματος είναι ελάχιστη.

Το αποτέλεσμα της εξέλιξης της νόσου είναι η συσσώρευση αίματος στην αριστερή κοιλία. Η σταδιακή συσσώρευση αίματος οδηγεί σε σημαντική αύξηση του μεγέθους του.

Εκτός από την αύξηση του μεγέθους, το συνολικό φορτίο στην καρδιά επίσης αυξάνεται. Ένα από τα σημαντικότερα σημάδια της μιτροειδούς παλινδρόμησης του 1ου βαθμού είναι η υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.

Λόγοι

Η μιτροειδής παλινδρόμηση ενός βαθμού έχει την τάση να εκδηλώνεται τόσο σε χρόνιες όσο και σε οξείες μορφές. Μεταξύ των σημαντικότερων παραγόντων που μπορεί να προκαλέσουν την ασθένεια είναι οι εξής:

  • η ενδοκαρδίτιδα είναι μολυσματική.
  • ρευματισμούς;
  • ανάπτυξη φυσιολογικών παθολογιών της μιτροειδούς βαλβίδας.
  • συγγενή καρδιακή νόσο.
  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • βλάβη στο στήθος.
  • στηθάγχη;
  • ο ασθενής έχει χρόνιες ασθένειες της καρδιάς ή των πνευμόνων.

Ένας ή περισσότεροι από τους προκλητικούς παράγοντες που αναφέρθηκαν παραπάνω αργά ή γρήγορα οδηγούν σε χαλάρωση των τοιχωμάτων της μιτροειδούς βαλβίδας.

Η διάγνωση της μιτροειδούς παλινδρόμησης συνοδεύεται συχνά από συνοδευτικές ασθένειες:

  • δυσλειτουργία και ανατομία των θηλών μυών.
  • η διαδικασία της ήττα endodermis της καρδιάς των διαφόρων ειδών των λοιμώξεων?
  • αύξηση του όγκου της αριστερής καρδιακής κοιλίας.
  • καρδιακή ισχαιμία.
  • ανάπτυξη ρευματοειδών διαδικασιών.

Δεν αποκλείεται η πιθανότητα ανίχνευσης μιτροειδούς παλινδρόμησης σε μικρά παιδιά ή νεογνά.

Στην περίπτωση αυτή, οι ακόλουθες διαδικασίες μπορεί να εκδηλωθούν:

  • μυοκαρδίτιδα;
  • το σχηματισμό ενός επαρκώς πυκνού στρώματος πρωτεΐνης στο εσωτερικό τοίχωμα της επένδυσης της καρδιάς ή της προσαρτημένης περιοχής της.
  • τρικυκλικά συγγενή καρδιακά ελαττώματα.
  • θρόμβωση;
  • κολπική καρδιακή αρρυθμία.

Θα ήθελα να σημειώσω ότι η διάγνωση της μιτροειδούς παλινδρόμησης του 1ου βαθμού είναι μια πολύ περίπλοκη και επίπονη διαδικασία.

Με την ανάπτυξη της οξείας μορφής της νόσου, οι ασθενείς μπορούν ταυτόχρονα να ανιχνεύσουν το πνευμονικό οίδημα, καθώς και την κοιλιακή ανεπάρκεια της καρδιάς.

Η διάγνωση της μιτροειδούς παλινδρόμησης 1 βαθμού συνοδεύεται από έναν αρκετά μεγάλο αριθμό σχετικών ασθενειών.

Σε περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης ή σε περίπτωση εσφαλμένης συνταγής θεραπείας, αυτές οι ασθένειες επιδεινώνουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.

Διάγνωση

Παρά το γεγονός ότι είναι δύσκολη η διάγνωση της παλινδρόμησης των μιτροειδών βαλβίδων, ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει την ασθένεια χρησιμοποιώντας μια απλή μέθοδο - ακρόαση.

Στην περίπτωση αυτή, παρατηρούνται οι ακόλουθες αλλαγές:

  • 1 τόνος είναι δύσκολο να ακούσει ή να μην ακουστεί καθόλου?
  • το στάδιο της χαλάρωσης της καρδιάς (11 τόνοι) χαρακτηρίζεται από μια αύξηση της περιόδου.
  • 111 τόνος ακούγεται πολύ. Όσο ισχυρότερος είναι ο τόνος, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να μετριάζεται η μιτροειδής παλινδρόμηση.
  • Το στάδιο πλήρωσης των καρδιακών κοιλιών (τόνος 1V) μπορεί να ακούγεται καλά και σαφώς από ειδικό σε ένα σταθεροσκόπιο μόνο εάν έχει σπάσει ο συνδετικός ιστός των κοιλιών της καρδιάς. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει ακόμα αύξηση της κοιλίας σε όγκο.

Αν ο ασθενής βρεθεί στην αριστερή πλευρά και ακούσει καθαρά έναν θόρυβο λίγο πάνω από την θέση της καρδιάς, μπορείτε επίσης να πείτε την εξέλιξη της νόσου.
Εκτός από την ακρόαση από ειδικούς, χρησιμοποιούνται επίσης οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

  1. Ηλεκτροκαρδιογράφημα. Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του ΗΚΓ παρατηρείται σαφής αύξηση του όγκου των κόλπων και της κοιλίας της καρδιάς.
  2. Ακτίνες Χ Αυτή η μέθοδος είναι μια από τις πιο εύκολες. Με αυτό, μπορείτε να καθορίσετε μόνο μια μικρή ελάττωση.
  3. Ηχοκαρδιογραφία. Η χρήση αυτής της τεχνικής καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παραβίασης της ροής αίματος σε έναν ασθενή, τον προσδιορισμό των ακριβών παραγόντων που προκάλεσαν καρδιακή νόσο, καθώς και τη μέτρηση του επιπέδου πίεσης των πνευμονικών αρτηριών.
  4. Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
  5. Υπερηχογραφική εξέταση. Διεξάγεται με την εισαγωγή του καθετήρα μέσω του πεπτικού συστήματος. Η χρήση υπερήχων της καρδιάς υποδηλώνει ότι ο ασθενής αναπτύσσει διόγκωση της εσωτερικής καρδιακής μεμβράνης. Επιπλέον, ο υπέρηχος θα δείξει με ακρίβεια την παρουσία ή την απουσία των θρόμβων αίματος ενός ατόμου.

Έχει αποδειχθεί ότι μια τόσο εμπεριστατωμένη εξέταση, στην οποία οι ειδικοί δεν χρησιμοποιούν μία, αλλά μερικές μεθόδους εξέτασης, θα δείξει την ακριβέστερη εικόνα των παθολογιών της καρδιάς και της μιτροειδούς βαλβίδας και επίσης θα αναφέρει τους παράγοντες που προκάλεσαν την ασθένεια.

Θεραπεία

Δεν αρκεί να γνωρίζουμε ποια αναχαίτιση είναι 1 βαθμό. Πρέπει να έχετε πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα και τις κύριες μεθόδους θεραπείας της νόσου.

Μέχρι σήμερα, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, περίπου το 75% των κατοίκων του κόσμου διαγιγνώσκονται με καρδιακούς σούστες ή την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών της καρδιάς και της μιτροειδούς βαλβίδας.

Εάν η ασθένεια εμφανίζεται σε σχετικά ήπια μορφή, οι ειδικοί δεν ορίζουν εντατική θεραπεία. Συνιστάται η παρακολούθηση της φυσικής δραστηριότητας, η παρακολούθηση της ημερήσιας αγωγής και της διατροφής. Αυτοί οι άνθρωποι πρέπει απαραίτητα να υποβληθούν σε ιατρική εξέταση κάθε 1,5-2 χρόνια.

Εάν η πορεία της νόσου πραγματοποιείται σε πιο σύνθετη μορφή, συνταγογραφείται μια σειρά θεραπείας, η οποία αποτελείται από φάρμακα τέτοιων ομάδων:

  1. Πενικιλλίνη. Αυτά τα φάρμακα επιταχύνουν τη διαδικασία εξάλειψης λοιμώξεων στο σώμα του ασθενούς, τα οποία αποτελούν την αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας της μιτροειδούς βαλβίδας.
  2. Αντιπηκτικά. Ο διορισμός των φαρμάκων σε αυτή την ομάδα είναι απαραίτητος στην περίπτωση της εξέλιξης της διαδικασίας θρόμβωσης του ασθενούς, καθώς και στην παρουσία μιας τέτοιας συμπτωματικής ασθένειας όπως η κολπική μαρμαρυγή.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.

Καταστροφή της μιτροειδούς βαλβίδας 1 βαθμός - μια αρκετά κοινή ασθένεια. Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, καθώς και από τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Σας ευλογεί!

Τι είναι η μιτροειδής παλινδρόμηση;

Η μιτροειδής παλινδρόμηση είναι μια εκτροπή των φυλλιδίων της μιτροειδούς βαλβίδας που βρίσκονται μεταξύ του κόλπου και της κοιλίας. Είναι υπεύθυνος για την παροχή αίματος στην κοιλία κατά τη διάρκεια της κολπικής συστολής. Όταν η μιτροειδής βαλβίδα είναι ανοιχτή, δίνεται υγρό. Όταν περάσει, οι βαλβίδες του θα αρχίσουν να κλείνουν έτσι ώστε το αίμα στα διάφορα μέρη της καρδιάς να μην αναμιγνύεται.

Η βαλβίδα βοηθά στην παρεμπόδιση της αναταραχής του αίματος, αρχίζει να εμποδίζει την αντίστροφη ροή της Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να κλείσει το κενό μεταξύ της κοιλίας και του αίθριου, προκειμένου να κλείσουν τα φύλλα της βαλβίδας. Η μιτροειδική ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν οι βαλβίδες δεν είναι πλήρως κλειστές, τότε θα υπάρχει ένα κενό μέσα στην οπή και θα είναι δυνατή η αντίστροφη ροή αίματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια ασθένεια δεν προκαλεί συμπτώματα στους ασθενείς για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά στην πραγματικότητα οδηγεί πάντοτε σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Ταξινόμηση (έντυπα, τύποι, βαθμοί)

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. σύμφωνα με την αιτιολογία - ισχαιμική και μη ισχαιμική.

Οι κύριες αιτίες της οξείας μορφής της νόσου είναι:

  • ρήξη της τεντωμένης χορδής ή θηλώδους μυός.
  • διάσπαση της μιτροειδούς βαλβίδας.
  • οξεία λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • αμβλύ τραύμα της καρδιάς.

Οι διάφορες αιτίες της χρόνιας μορφής της νόσου περιλαμβάνουν:

  • φλεγμονές ·
  • εκφυλιστικές διαδικασίες ·
  • μόλυνση;
  • δομικές διεργασίες ·
  • γενετικές ανωμαλίες.

Διαφορετική οργανική και λειτουργική ανεπάρκεια μιτροειδούς. Το πρώτο μπορεί να αναπτυχθεί στη διαδικασία των δομικών αλλαγών της ίδιας της βαλβίδας ή των νημάτων τένοντα που τη συγκρατούν. Το δεύτερο θεωρείται το αποτέλεσμα μιας διογκωμένης κοιλότητας της αριστερής κοιλίας κατά τη διάρκεια της αιμοδυναμικής υπερφόρτωσης, η οποία προκαλείται από ασθένειες του καρδιακού μυός.

Δεδομένης της σοβαρότητας, υπάρχουν 4 βαθμοί της νόσου: με μικρές μιτροειδείς παλινδρόμηση, μέτριες, σοβαρές και σοβαρές.

Στο κλινικό μάθημα υπάρχουν 3 βαθμοί:

  1. 1 (αντισταθμισμένο) - ασήμαντη ασήμαντη μιτροειδής παλινδρόμηση. φτάνει το 20-25% του όγκου του συστολικού αίματος. Η αποτυχία μπορεί να αντισταθμιστεί από την υπερλειτουργία των αριστερών τμημάτων της καρδιάς. Η ροή του αίματος είναι μικρή (περίπου 25%) και μπορεί να παρατηρηθεί μόνο στη βαλβίδα.
    Η κατάσταση του ασθενούς είναι φυσιολογική, ενδέχεται να μην υπάρχουν συμπτώματα και ισχυρισμοί. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν θα παρουσιάσει καμία αλλαγή, στη διαδικασία διάγνωσης εντοπίζονται θόρυβοι κατά τη διάρκεια της συστολής και τα όρια της καρδιάς είναι ελαφρώς εκτεινόμενα προς τα αριστερά.
  2. 2 (ανεπαρκής συμπλήρωση) - η παλινδρόμηση φτάνει το 25-50% του όγκου του συστολικού αίματος. Το αίμα στους πνεύμονες μπορεί να σταματήσει και η αμφιβληστροειδική υπερφόρτωση θα αυξηθεί αργά. Κατά τη διάρκεια του σταδίου 2, η αντίστροφη ροή αίματος μπορεί να φθάσει στη μέση του αυτιού · η αναρροή αίματος υπερβαίνει το 25-50%. Το αίθριο δεν είναι σε θέση να ωθήσει το αίμα χωρίς αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η υπέρταση των πνευμόνων μπορεί να αναπτυχθεί.
    Προς το παρόν, μπορεί να αντιμετωπίσετε δύσπνοια, ταχυκαρδία κατά τη διάρκεια της άσκησης και σε κατάσταση ηρεμίας, βήχα. Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, οι μεταβολές στο αίθριο δεν παρατηρούνται · τη στιγμή της διάγνωσης, ανιχνεύονται συστολικά μούμυρα και αύξηση στα όρια της καρδιάς.
  3. 3 (μη αντιρροπούμενη) - σοβαρή ανεπάρκεια. Το αίμα επιστρέφει στον αριστερό κόλπο στη συστολή και φθάνει το 50-90% του συνολικού όγκου. Μπορεί να αναπτυχθεί συνολική καρδιακή ανεπάρκεια. Στην περίοδο 3 μοιρών, το αίμα μπορεί να φτάσει στο οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου και να φτάσει μέχρι και το 90% του όγκου.
    Μπορεί να υπάρχει αύξηση στον αριστερό κόλπο, ο οποίος δεν είναι σε θέση να ωθήσει ολόκληρο τον όγκο του αίματος. Υπάρχει οίδημα, το μέγεθος του ήπατος αυξάνεται, η πίεση στις φλέβες αυξάνεται. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα υποδεικνύει την εμφάνιση αλλαγών στην αριστερή κοιλία και στο μιτροειδές δόντι.

Διαθέτει 1 βαθμό

  • Η κατακράτηση στα φύλλα της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να παρατηρηθεί λόγω του γεγονότος ότι δεν πλησιάζουν πλήρως τη στιγμή της συστολής και ότι ένα κύμα παλινδρόμησης εμφανίζεται από την αριστερή κοιλία προς τον αριστερό κόλπο.
  • Όταν η αντίστροφη ροή αίματος είναι ασήμαντη, η ανεπάρκεια του μιτροειδούς μπορεί να αντισταθμιστεί από την αύξηση της εργασίας της καρδιάς με την εμφάνιση της προσαρμοστικής διαστολής και την αυξημένη λειτουργία της αριστερής κοιλίας και του αριστερού κολπικού ισοτονικού τύπου. Ένας τέτοιος μηχανισμός είναι ικανός να διατηρεί μια αύξηση της πίεσης σε έναν μικρό κύκλο κυκλοφορίας του αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Αυτός ο βαθμός ασθένειας θεωρείται κανονικός. Βρίσκεται τόσο στα νεαρά όσο και στα γηρατειά.
  • Δεν είναι δυνατόν να γίνει διάγνωση χρησιμοποιώντας τη μέτρηση του θορύβου στο ΗΚΓ, επομένως, για τον σκοπό της διάγνωσης, χρησιμοποιείται η ανίχνευση της μιτροειδούς βαλβίδας, που καθορίζεται από την ακρόαση του καρδιακού ρουθισμού, έτσι ώστε οι γιατροί να προσπαθήσουν να προσδιορίσουν τα συστολικά κλικ.
  • Ο πιο δημοφιλής τρόπος για την ανίχνευση αυτού του σταδίου θεωρείται μελέτη ECG, καθώς αποκαλύπτει το επίπεδο της προκύπτουσας παλινδρόμησης και πρόληψης των βαλβίδων.
  • Όταν ολοκληρωθούν όλες οι απαραίτητες μελέτες και η διάγνωση γίνει σωστά, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από έναν ειδικό για να εξαλειφθεί πλήρως η πιθανότητα εμφάνισης ασθενειών και ανεπιθύμητων ενεργειών, τότε η μιτροειδής βαλβίδα. Όταν διαπιστωθεί η διάγνωση, ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται 3-5 φορές το χρόνο.

Συμπτώματα

Η μιτροειδής παλινδρόμηση μπορεί να προκληθεί κατά τη στιγμή της ανεπάρκειας της βαλβίδας ή όταν ανιχνεύεται η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων των μυών της αριστερής κοιλίας, κάποιο αίμα μπορεί να επιστρέψει στον αριστερό κόλπο μέσω της μη ολοκληρωμένης κλειστής μιτροειδούς βαλβίδας. Ταυτόχρονα, ο αριστερός κόλπος γεμίζει το αίμα που ρέει από τους πνεύμονες.

Η περίσσεια αίματος κατά τη στιγμή της κολπικής συστολής εισέρχεται στην αριστερή κοιλία, εξαναγκασμένη με διπλή δύναμη για να αντλήσει μεγαλύτερο όγκο αίματος στην αορτή, λόγω της οποίας μπορεί να γίνει παχύτερο και στη συνέχεια να επεκταθεί.

Για μια ορισμένη χρονική περίοδο, η δυσλειτουργία της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να περάσει απαρατήρητη από τον ασθενή, αφού η καρδιά, όσο είναι δυνατόν, αντισταθμίζει τη ροή του αίματος διευρύνοντας και μεταβάλλοντας τις δικές του κοιλότητες.

Σε αυτό το στάδιο της νόσου, τα εργαστηριακά συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν για χρόνια και κατά τη διάρκεια ενός σημαντικού όγκου επιστροφής αίματος στο αίθριο μπορεί να γίνει ευρύτερο, οι φλέβες των πνευμόνων μπορούν να γεμιστούν με περίσσεια αίματος και θα εμφανιστούν συμπτώματα υπέρτασης των πνευμόνων.

Τα αίτια αυτής της ασθένειας, η οποία είναι στην συχνότητα 2 επίκτητη καρδιακή νόσο μετά από αλλαγές στην αορτική βαλβίδα, περιλαμβάνουν:

  1. Ρευματισμοί;
  2. Πρόπτωση;
  3. Η αθηροσκλήρωση, η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου.
  4. Ορισμένες ασθένειες του συνδετικού ιστού, αυτοάνοσες διεργασίες, μεταβολικές αποτυχίες.
  5. Η ισχαιμία

Κατά τη διάρκεια αυτής της νόσου, το μόνο σημάδι, συχνά, ένα ραβδισμό κοντά στην καρδιά, το οποίο ανιχνεύεται ακούγοντας, ο ασθενής δεν παραπονιέται και δεν παρατηρούνται οποιεσδήποτε εκδηλώσεις κυκλοφοριακής ανεπάρκειας. Το ΗΚΓ καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ασήμαντης ασυμφωνίας μεταξύ των βαλβίδων με τις ελάχιστες διαταραχές της ροής αίματος.

Διαγνωστικά

  1. Η εξέταση και η συνομιλία με τον ασθενή παρέχουν την ευκαιρία να εντοπιστούν τα συμπτώματα και να εντοπιστεί η παθολογία. Είναι απαραίτητο να μάθουμε για τις προηγούμενες ασθένειες του ατόμου, την προδιάθεση του. Οι αναλύσεις βοηθούν στην ανίχνευση της φλεγμονής, της χοληστερόλης, της ζάχαρης, της πρωτεΐνης του αίματος και άλλων χαρακτηριστικών. Όταν εντοπίζονται αντισώματα, είναι πιθανό να παρατηρηθεί φλεγμονή ή μόλυνση στο μυοκάρδιο.
  2. Η αρχική διάγνωση μπορεί να γίνει σε κλινικό περιβάλλον και επιβεβαιώνεται από ένα ΗΚΓ. Το ECG Doppler χρησιμοποιείται για να ανιχνεύσει τη ροή της παλινδρόμησης και για να αξιολογήσει το βαθμό της σοβαρότητάς της. Το 2-διαστάσεων ECG χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των αιτιών αυτής της ασθένειας και για την ανίχνευση της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης.
  3. Εάν υποψιάζεται ενδοκαρδίτιδα ή θρόμβος βαλβίδας με τη βοήθεια της διαζεοφαγικής ηχοκαρδιογραφίας, η μιτροειδής βαλβίδα και ο αριστερός κόλπος μπορούν να απεικονιστούν με περισσότερες λεπτομέρειες. Συνιστάται σε καταστάσεις όπου απαιτείται πλαστικό βαλβίδας και όχι η αντικατάστασή του, καθώς η διάγνωση καθιστά δυνατή την εγκατάστασή του χωρίς απειλή μορφής ίνωσης και ασβεστοποίησης.
  4. Αρχικά, γίνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα και ακτινογραφία θώρακα. Χάρη στο ΗΚΓ, ανιχνεύεται η υπερτροφία του αριστερού κόλπου και η επέκταση της αριστερής κοιλίας με στεφανιαία νόσο ή με την απουσία της.
  5. Μια ακτινογραφία θώρακα δείχνει πιθανό πρήξιμο στους πνεύμονες. Οι μεταβολές στη σκιά της καρδιάς δεν ανιχνεύονται όταν δεν υπάρχουν χρόνιες παθολογικές διεργασίες. Μια ακτινογραφία θώρακος σε χρόνιες μορφές παρουσιάζει υπερτροφία του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας. Πιθανή πληθώρα αιμοφόρων αγγείων και πρήξιμο των πνευμόνων.
  6. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πραγματοποιείται καρδιακός καθετηριασμός για την ανίχνευση της στεφανιαίας νόσου. Ένα έντονο κολπικό συστολικό κύμα ανιχνεύεται στη διαδικασία ανίχνευσης της πίεσης της απόφραξης της πνευμονικής αρτηρίας κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής. Σύστημα καρδιάς - τι είναι;
  7. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι για τη διάγνωση, αλλά τα δεδομένα θεωρούνται τα κύρια και συχνά είναι αρκετά αρκετά.

ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΤΟΥ ΑΝΑΓΝΩΣΤΗ ΜΑΣ!

Πρόσφατα, διάβασα ένα άρθρο σχετικά με το μοναστικό τσάι για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Με αυτό το τσάι μπορείτε να θεραπεύσετε FOREVER αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου και πολλές άλλες καρδιακές παθήσεις και αιμοφόρα αγγεία στο σπίτι. Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη σε καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και να παραγγείλω μια τσάντα.
Παρατήρησα τις αλλαγές μια εβδομάδα αργότερα: ο σταθερός πόνος και τσούξιμο στην καρδιά μου που μου είχε βασανίσει πριν είχε υποχωρήσει και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε ο σύνδεσμος στο παρακάτω άρθρο. Διαβάστε περισσότερα »

Λόγοι

Αυτή η ασθένεια είναι αποτέλεσμα βλαβών της ίδιας της βαλβίδας ή των δομών της καρδιάς. Συμβαίνει οξεία και χρόνια και προκαλείται από διάφορες δυσκολίες και ασθένειες.

Λόγω της ήττας των διαφορετικών καρδιακών δομών, η βαλβίδα εκτελεί τη λειτουργία της λιγότερο καλά. Τόσο οι βαλβίδες όσο και οι μύες που εξασφαλίζουν την εργασία τους ή οι τένοντες που ελέγχουν τις βαλβίδες του MC υποφέρουν.

Η μιτροειδής παλινδρόμηση διευκολύνεται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • διαταραχή ή βλάβη των θηλών μυών.
  • ενδοκαρδίτιδα.
  • νίκη MK;
  • αιφνίδια υπερτροφία της αριστερής κοιλίας.
  • ισχαιμία.
  • ρευματικές φλεγμονώδεις διεργασίες.

Θεραπεία

Όταν υπάρχει μια οξεία μορφή της νόσου, απαιτείται η εισαγωγή διουρητικών και αγγειοδιασταλτικών. Κάποια ειδική θεραπεία για τις ήπιες μορφές και τα αρχικά στάδια της νόσου δεν είναι απαραίτητη.

Στο στάδιο της υπο-αντιστάθμισης, ορίστε:

  1. αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης,
  2. βήτα αναστολείς,
  3. αγγειοδιασταλτικά,
  4. καρδιακές γλυκοσίδες
  5. διουρητικά.

Όταν αναπτύσσεται κολπική μαρμαρυγή, χρησιμοποιούνται έμμεσα αντιπηκτικά.

Η τεχνική της θεραπείας ανακούφισης επιλέγεται με βάση την αιτία που την προκάλεσε, τη σοβαρότητα, την παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας και τις σχετικές παθολογικές διεργασίες.

Πιθανώς χειρουργική διόρθωση των βλαβών στη δομή των βαλβίδων, συντηρητική θεραπεία φαρμάκου, η οποία στοχεύει στην ομαλοποίηση της ροής αίματος στα όργανα, εξουδετερώνοντας την αρρυθμία και την κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.

Πιθανές επιπλοκές, συνέπειες, ποιος είναι ο κίνδυνος;

Ανεπιθύμητες ενέργειες της νόσου:

  • η αρρυθμία - συμβαίνει λόγω βλαβών στην κανονική κίνηση των ηλεκτρικών παλμών στην καρδιά.
  • κολποκοιλιακός αποκλεισμός - επιδεινώνεται η πρόοδος της ηλεκτρικής ώθησης από την αρτηρία στις κοιλίες.
  • δευτερογενής μολυσματική ενδοκαρδίτιδα.
  • καρδιακή ανεπάρκεια (μείωση του καρδιακού ρυθμού με ανεπαρκή παροχή αίματος).
  • υπέρταση των πνευμόνων (αυξημένη πίεση στα αγγεία των πνευμόνων λόγω στασιμότητας του αίματος).

Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση κινδυνεύουν από τέτοιες συνέπειες:

  • θρομβοεμβολισμός των αρτηριών των εσωτερικών οργάνων. Ένας θρόμβος εμφανίζεται στο σημείο της επέμβασης. Το πιο επικίνδυνο είναι το ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (μέρος του εγκεφάλου πεθαίνει λόγω διακοπής της παροχής αίματος) και μεσεντερική θρόμβωση (μέρος του εντέρου πεθαίνει λόγω διακοπής της παροχής αίματος).
  • λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή εσωτερική καρδιακή μεμβράνη).
  • (η επιβράδυνση της ηλεκτρικής ώθησης από την κόλπο στις κοιλίες επιβραδύνεται και σταματά τελείως).
  • (οι ραφές των ραφών που συγκρατούν την τεχνητή βαλβίδα της καρδιάς διατηρούνται, όταν η ροή αίματος συμβαίνει πίσω από αυτήν).
  • θρόμβωση πρόσθεσης (σχηματίζονται θρόμβοι αίματος κοντά στην πρόθεση της βαλβίδας, οι οποίοι παρεμποδίζουν τη σωστή ροή αίματος).
  • καταστροφή μιας βιολογικής πρόθεσης με παρόμοια χειρουργική παρέμβαση ·
  • ασβεστοποίηση μιας βιολογικής πρόθεσης (τα άλατα ασβεστίου αποτίθενται σε μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, η οποία κατασκευάζεται από ζωικό ιστό).

Η πρόγνωση για μια τέτοια ασθένεια ποικίλλει ανάλογα με τον βαθμό και τη μορφή της κύριας ασθένειας, η οποία έχει σχηματίσει παρόμοιο καρδιακό ελάττωμα, από την έκφραση ελαττώματος στη βαλβίδα και από τη γενική κατάσταση του μυοκαρδίου.

Όταν παρατηρηθεί το μέτριο στάδιο της νόσου, η κανονική κατάσταση του ατόμου και η ικανότητα εργασίας θα συνεχιστεί για αρκετά χρόνια.

Μια έντονη μορφή της νόσου, μια μείωση της δύναμης του μυοκαρδίου αρκετά σύντομα οδηγεί στην εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας (η στασιμότητα του αίματος εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της μείωσης της καρδιακής παροχής). Πάνω από 5 χρόνια, 9 στους 10 ανθρώπους ζουν, περισσότερο από 10 χρόνια - 4 στους 5 ασθενείς.

Συστάσεις για την ασθένεια που δεν μπορεί να γίνει;

  1. Αρχικά προληπτικά μέτρα κατά την περίοδο 1 βαθμού κακουχίας.
  2. Πρόληψη ασθενειών που συνοδεύονται από βλάβες στη βαλβιδική συσκευή, δηλαδή ρευματισμούς (συστηματική φλεγμονώδη νόσο με καρδιακή βλάβη), λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα (ασθένεια της εσωτερικής καρδιακής μεμβράνης) κ.λπ.

Όταν υπάρχει μια ασθένεια, η οποία συνοδεύεται από βλάβη της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς, η εμφάνιση καρδιακής νόσου μπορεί να προληφθεί με έγκαιρη αποτελεσματική θεραπεία:

  • Σκλήρυνση του σώματος.
  • Θεραπεία για εστίες μόνιμης μόλυνσης:
  • κατά τη διάρκεια της χρόνιας αμυγδαλίτιδας - μια ενέργεια για την αφαίρεση των αμυγδαλών.
  • κατά την περίοδο της τερηδόνας (που σχηματίζεται υπό την επίδραση των μικροσωματιδίων που καταστρέφουν τα δόντια) - γεμίζονται κενά κλπ.
  • Τα δευτερεύοντα προληπτικά μέτρα αποσκοπούν στην πρόληψη της πρόκλησης βλάβης στη βαλβιδική συσκευή και στην καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Συντηρητική θεραπεία ασθενών με αυτή την ασθένεια.
    Χρήση φαρμάκων:

  • μέσα με διουρητική λειτουργία - συμβάλλουν στην απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού.
  • αναστολείς - που χρησιμοποιούνται για την αποτροπή της αποτυχίας.
  • νιτρικά άλατα - συμβάλλουν στην επέκταση των αιμοφόρων αγγείων, στη βελτίωση της ροής του αίματος, στη μείωση της πίεσης στο σύστημα των αιμοφόρων αγγείων των πνευμόνων,
  • μέσα του καλίου - αύξηση του τόνος του μυοκαρδίου.
  • γλυκοζίτες (βοηθούν στην αύξηση του καρδιακού ρυθμού, τη μείωση τους, χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής και στην καρδιακή ανεπάρκεια).
  • Είναι δυνατόν να αποφευχθεί η επανεμφάνιση ρευματισμών χρησιμοποιώντας:
    • αντιβιοτική θεραπεία.
    • σβήσιμο.
    • εξάλειψη εστιών μόνιμης μόλυνσης ·
    • συνεχή εποπτεία από ειδικούς.
  • Έλεγχος της καρδιακής βαλβίδας: συμπτώματα, βαθμοί, διάγνωση, θεραπεία

    Ο όρος "παλινδρόμηση" χρησιμοποιείται συχνά στην καθημερινή ζωή από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων - καρδιολόγων, γενικών ιατρών και λειτουργικών διαγνωστικών. Πολλοί ασθενείς το έχουν ακούσει πολλές φορές, αλλά δεν έχουν ιδέα τι σημαίνει και τι απειλεί. Πρέπει να φοβόμαστε την ύπαρξη αναταραχής και πώς να την αντιμετωπίσουμε, ποιες συνέπειες πρέπει να περιμένουμε και πώς να προσδιορίσουμε; Αυτές και πολλές άλλες ερωτήσεις προσπαθούν να ανακαλύψουν.

    Η αναγωγή δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια αντίστροφη ροή αίματος από ένα θάλαμο της καρδιάς στο άλλο. Με άλλα λόγια, κατά τη συστολή του καρδιακού μυός, ένας ορισμένος όγκος αίματος για διάφορους λόγους επιστρέφει στην κοιλότητα της καρδιάς από την οποία προήλθε. Η παλινδρόμηση δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια και συνεπώς δεν θεωρείται διάγνωση, αλλά χαρακτηρίζει άλλες παθολογικές καταστάσεις και αλλαγές (για παράδειγμα, καρδιακές βλάβες).

    Δεδομένου ότι το αίμα μετακινείται συνεχώς από ένα μέρος της καρδιάς στο άλλο, που προέρχεται από τα αγγεία των πνευμόνων και εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία, ο όρος "αναρρόφηση" ισχύει και για τις τέσσερις βαλβίδες στις οποίες μπορεί να προκύψει αντίστροφο ρεύμα. Ανάλογα με τον όγκο του αίματος που επιστρέφεται, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ των βαθμών ανατροπής που καθορίζουν τις κλινικές εκδηλώσεις αυτού του φαινομένου.

    Μια λεπτομερής περιγραφή της παλινδρόμησης, της κατανομής των βαθμών και της ανίχνευσής της σε μεγάλο αριθμό ανθρώπων έγινε δυνατή με τη χρήση υπερηχογραφικής εξέτασης της καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία), αν και η ίδια η έννοια είναι γνωστή εδώ και αρκετό καιρό. Η ακρόαση της καρδιάς δίνει υποκειμενικές πληροφορίες και επομένως είναι αδύνατο να κρίνουμε τη σοβαρότητα της επιστροφής του αίματος, ενώ η παρουσία της παλινδρόμησης είναι πέρα ​​από κάθε αμφιβολία εκτός από σοβαρές περιπτώσεις. Η χρήση υπερήχων με doppler καθιστά δυνατό τον έλεγχο σε πραγματικό χρόνο των συσπάσεων της καρδιάς, της κίνησης των βαλβίδων των βαλβίδων και της ροής του αίματος.

    Συνοπτικά για την ανατομία...

    Προκειμένου να κατανοήσουμε καλύτερα την ουσία της παλινδρόμησης, είναι απαραίτητο να υπενθυμίσουμε κάποιες πτυχές της δομής της καρδιάς, την οποία οι περισσότεροι από εμάς έχουν ξεχάσει με ασφάλεια, έχοντας μελετήσει κάποτε στο σχολείο κατά τη διάρκεια μαθημάτων βιολογίας.

    Η καρδιά είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο που έχει τέσσερις θαλάμους (δύο αίθρια και δύο κοιλίες). Μεταξύ των θαλάμων της καρδιάς και του αγγειακού κρεβατιού υπάρχουν βαλβίδες που εκτελούν τη λειτουργία της "πύλης", επιτρέποντας στο αίμα να περάσει μόνο σε μία κατεύθυνση. Αυτός ο μηχανισμός παρέχει επαρκή ροή αίματος από τον έναν κύκλο στον άλλο λόγω της ρυθμικής συστολής του καρδιακού μυός, πιέζοντας το αίμα μέσα στην καρδιά και μέσα στα αιμοφόρα αγγεία.

    Η μιτροειδής βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ του αριστερού κόλπου και της κοιλίας και αποτελείται από δύο βαλβίδες. Δεδομένου ότι το αριστερό μισό της καρδιάς είναι το πιο λειτουργικά φορτισμένο, λειτουργεί με μεγάλο φορτίο και υπό υψηλή πίεση, συχνά εδώ συμβαίνουν διάφορες αποτυχίες και παθολογικές αλλαγές και η μιτροειδής βαλβίδα συμμετέχει συχνά σε αυτή τη διαδικασία.

    Η τριγλώχινη βαλβίδα ή η τρικυκλική βαλβίδα βρίσκεται στο δρόμο από το δεξιό κόλπο στη δεξιά κοιλία. Είναι ήδη σαφές από το όνομά του ότι, ανατομικά, αποτελείται από τρία πτερύγια αλληλοσύνδεσης. Τις περισσότερες φορές, η ήττα του είναι δευτερεύοντος χαρακτήρα με την υπάρχουσα παθολογία της αριστερής καρδιάς.

    Οι βαλβίδες της πνευμονικής αρτηρίας και της αορτής φέρουν έκαστη τρεις βαλβίδες και βρίσκονται στη διασταύρωση αυτών των αγγείων με τις κοιλότητες της καρδιάς. Η αορτική βαλβίδα βρίσκεται στην πορεία της ροής αίματος από την αριστερή κοιλία προς την αορτή, την πνευμονική αρτηρία από τη δεξιά κοιλία προς τον πνευμονικό κορμό.

    Στην κανονική κατάσταση της βαλβιδοειδούς συσκευής και του μυοκαρδίου, τη στιγμή της συστολής μιας ή άλλης κοιλότητας, τα φύλλα της βαλβίδας είναι στενά κοντά, εμποδίζοντας την αντίστροφη ροή του αίματος. Με διάφορες βλάβες της καρδιάς, αυτός ο μηχανισμός μπορεί να παραβιαστεί.

    Μερικές φορές στη βιβλιογραφία και στα συμπεράσματα των γιατρών μπορεί κανείς να βρει μια αναφορά στην αποκαλούμενη φυσιολογική παλινδρόμηση, που σημαίνει μια μικρή αλλαγή στη ροή του αίματος στα φύλλα των βαλβίδων. Στην πραγματικότητα, αυτό προκαλεί το στρίψιμο του αίματος στην τρύπα της βαλβίδας και το φύλλο και το μυοκάρδιο είναι αρκετά υγιές. Αυτή η αλλαγή δεν επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος γενικά και δεν προκαλεί κλινικές εκδηλώσεις.

    Φυσιολογική μπορεί να θεωρηθεί ότι είναι 0-1 βαθμός regurgitation στην τρικυκλική βαλβίδα, στις μιτροειδείς βαλβίδες, η οποία συχνά διαγιγνώσκεται σε λεπτές, ψηλές άνθρωποι, και σύμφωνα με ορισμένες πηγές είναι παρούσα στο 70% των υγιών ανθρώπων. Αυτό το χαρακτηριστικό της ροής αίματος στην καρδιά δεν επηρεάζει καθόλου την κατάσταση της υγείας και μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά την εξέταση για άλλες ασθένειες.

    Κατά κανόνα, παθολογική ροή αίματος μέσω των βαλβίδων συμβαίνει όταν οι βαλβίδες τους δεν κλείνουν σφιχτά τη στιγμή της συστολής του μυοκαρδίου. Οι λόγοι μπορεί να είναι όχι μόνο βλάβες στις βαλβίδες αλλά και θηλοειδείς μύες, χορδές τένοντα που εμπλέκονται στον μηχανισμό κίνησης της βαλβίδας, τέντωμα του δακτυλίου της βαλβίδας, παθολογία του ίδιου του μυοκαρδίου.

    Μιτροειδής παλινδρόμηση

    Η μιτροειδής παλινδρόμηση παρατηρείται σαφώς με ανεπάρκεια βαλβίδας ή πρόπτωση. Τη στιγμή της συστολής των μυών της αριστερής κοιλίας, ένας ορισμένος όγκος αίματος επιστρέφει στον αριστερό κόλπο μέσω μιας ανεπαρκώς κλειστής μιτροειδούς βαλβίδας (ΜΚ). Ταυτόχρονα, ο αριστερός κόλπος γεμίζει με αίμα που ρέει από τους πνεύμονες μέσω των πνευμονικών φλεβών. Μια τέτοια υπερχείλιση του αίθριου με περίσσεια αίματος οδηγεί σε υπερβολική καταπόνηση και αύξηση της πίεσης (υπερφόρτωση όγκου). Η περίσσεια αίματος κατά τη σύσπαση των κόλπων διεισδύει στην αριστερή κοιλία, η οποία αναγκάζεται να ωθήσει περισσότερο αίμα στην αορτή με μεγαλύτερη δύναμη, με αποτέλεσμα να παχύνει και στη συνέχεια να επεκταθεί (διαστολή).

    Για κάποιο χρονικό διάστημα, οι παραβιάσεις της ενδοκαρδιακής αιμοδυναμικής μπορεί να παραμείνουν ανεπαίσθητες για τον ασθενή, επειδή η καρδιά μπορεί να αντισταθμίσει τη ροή του αίματος λόγω της διαστολής και της υπερτροφίας των κοιλοτήτων.

    Με μιτροειδή παλινδρόμηση 1 βαθμός, τα κλινικά σημεία του απουσιάζουν για πολλά χρόνια και με σημαντική ποσότητα αίματος που επιστρέφει στο αίθριο, επεκτείνεται, οι πνευμονικές φλέβες υπερχειλίζουν με περίσσεια αίματος και υπάρχουν σημεία πνευμονικής υπέρτασης.

    Μεταξύ των αιτιών της μιτροειδούς ανεπάρκειας, η οποία είναι η συχνότητα της δεύτερης επίκτητης καρδιακής νόσου μετά από αλλαγές στην αορτική βαλβίδα, μπορούν να εντοπιστούν:

    • Ρευματισμοί;
    • Πρόπτωση;
    • Η αθηροσκλήρωση, η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στις πόρτες του MK.
    • Ορισμένες ασθένειες του συνδετικού ιστού, αυτοάνοσες διεργασίες, μεταβολικές διαταραχές (σύνδρομο Marfan, ρευματοειδής αρθρίτιδα, αμυλοείδωση).
    • Ισχαιμική καρδιακή νόσο (ιδιαίτερα καρδιακή προσβολή με βλάβη των θηλών και των χορδών των τενόντων).

    Στην μιτροειδής παλινδρόμηση 1 βαθμός, το μόνο σημείο μπορεί να είναι η παρουσία θορύβου στην κορυφή της καρδιάς, που ανιχνεύεται από ακουστικό, ενώ ο ασθενής δεν διαμαρτύρεται και δεν υπάρχουν εκδηλώσεις κυκλοφορικών διαταραχών. Η ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα) επιτρέπει την ανίχνευση μιας μικρής διαφοράς των βαλβίδων με ελάχιστες διαταραχές ροής αίματος.

    Η επανεμφάνιση της μιτροειδούς βαλβίδας 2 βαθμών συνοδεύει έναν πιο έντονο βαθμό αποτυχίας και ένα ρεύμα αίματος που επιστρέφει στο αίθριο φθάνει στο μέσο της. Εάν η ποσότητα επιστροφής αίματος υπερβαίνει το ένα τέταρτο της συνολικής ποσότητας, η οποία βρίσκεται στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας, τότε εμφανίζονται σημάδια στασιμότητας σε μικρό κύκλο και χαρακτηριστικά συμπτώματα.

    Σχετικά με το βαθμό βαθμών παλινδρόμησης λένε, όταν, σε περίπτωση σημαντικών ελαττωμάτων της μιτροειδούς βαλβίδας, το αίμα που ρέει πίσω έρχεται στο οπίσθιο τοίχωμα του αριστερού κόλπου.

    Όταν το μυοκάρδιο δεν αντιμετωπίσει τον υπερβολικό όγκο περιεχομένων στις κοιλότητες, αναπτύσσεται πνευμονική υπέρταση που οδηγεί, με τη σειρά του, σε υπερφόρτωση του δεξιού μισού της καρδιάς, με αποτέλεσμα την κυκλοφοριακή ανεπάρκεια και σε μεγάλο κύκλο.

    Με 4 βαθμούς αναταραχής, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα έντονων διαταραχών της ροής του αίματος μέσα στην καρδιά και η αύξηση της πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία είναι η δυσκολία στην αναπνοή, οι αρρυθμίες, το καρδιακό άσθμα και ακόμη και το οίδημα των πνευμόνων. Σε προχωρημένες περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας, σημάδια βλάβης της πνευμονικής ροής αίματος σχετίζονται με οίδημα, κυάνωση του δέρματος, αδυναμία, κόπωση, τάση αρρυθμιών (κολπική μαρμαρυγή) και πόνο στην καρδιά. Με πολλούς τρόπους, οι εκδηλώσεις της μιτροειδούς παλινδρόμησης ενός έντονου βαθμού καθορίζονται από την ασθένεια που οδήγησε στην ήττα της βαλβίδας ή του μυοκαρδίου.

    Ξεχωριστά, θα πρέπει να πούμε για την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας (MVP), που συχνά συνοδεύεται από ανατροπή διαφόρων βαθμών. Η πρόπτωση των τελευταίων ετών έχει αρχίσει να διακρίνεται στις διαγνώσεις, αν και προηγουμένως μια τέτοια ιδέα αντιμετωπίστηκε αρκετά σπάνια. Με πολλούς τρόπους, αυτή η κατάσταση των πραγμάτων συνδέεται με την εμφάνιση των μεθόδων απεικόνισης - υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς, η οποία μας επιτρέπει να εντοπίσουμε την κίνηση των βαλβίδων MK με συστολές της καρδιάς. Με τη χρήση του Doppler, κατέστη δυνατό να καθοριστεί ο ακριβής βαθμός επιστροφής αίματος στον αριστερό κόλπο.

    Το PMK είναι χαρακτηριστικό των ψηλών, λεπτών ατόμων που συχνά βρίσκονται σε εφήβους τυχαία κατά τη διάρκεια της εξέτασης, προτού συνταχθούν στον στρατό ή υποβάλλονται σε άλλες ιατρικές επιτροπές. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο δεν συνοδεύεται από παραβιάσεις και δεν επηρεάζει τον τρόπο ζωής και την ευημερία, οπότε δεν πρέπει να φοβάσαι αμέσως.

    Δεν ανιχνεύεται πάντα πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας με παλινδρόμηση, πτυχίο του στις περισσότερες περιπτώσεις περιορίζεται από την πρώτη ή ακόμα και μηδέν, αλλά, ωστόσο, αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να συνοδεύεται από καρδιακή λειτουργία αρρυθμία και εξασθενημένη αγωγή νευρικών ώσεων κατά μήκος του μυοκαρδίου.

    Στην περίπτωση της ανακάλυψης PMC χαμηλού βαθμού, είναι δυνατόν να περιοριστούμε στην παρατήρηση ενός καρδιολόγου και η θεραπεία δεν απαιτείται καθόλου.

    Αορτική παλινδρόμηση

    Η αντίστροφη ροή αίματος στην αορτική βαλβίδα εμφανίζεται όταν είναι ανεπαρκής ή όταν το αρχικό τμήμα της αορτής είναι κατεστραμμένο, όταν, παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, ο αυλός και η διάμετρος του δακτυλίου βαλβίδας επεκτείνονται. Οι πιο κοινές αιτίες τέτοιων αλλαγών είναι:

    • Ρευματική βλάβη.
    • Μολυσματική ενδοκαρδίτιδα με επώδυνη φλεγμονή, διάτρηση.
    • Συγγενείς δυσπλασίες.
    • Φλεγμονώδεις διεργασίες της ανερχόμενης αορτής (σύφιλη, αορτίτιδα στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα κ.λπ.).

    Τέτοιες κοινές και γνωστές ασθένειες όπως η υπέρταση και η αρτηριοσκλήρωση μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αλλαγές στις βαλβιδικές βαλβίδες, την αορτή, την αριστερή κοιλία της καρδιάς.

    Η αορτική αναταραχή συνοδεύεται από την επιστροφή αίματος στην αριστερή κοιλία, η οποία είναι γεμάτη με περίσσεια όγκου, ενώ η ποσότητα αίματος που εισέρχεται στην αορτή και περαιτέρω στην συστηματική κυκλοφορία μπορεί να μειωθεί. Η καρδιά, προσπαθώντας να αντισταθμίσει την έλλειψη ροής αίματος και να πιέσει την περίσσεια αίματος στην αορτή, αυξάνεται σε όγκο. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά με αναγωγή του 1ου, Ένας τέτοιος προσαρμοστικός μηχανισμός επιτρέπει τη διατήρηση της φυσιολογικής αιμοδυναμικής, και δεν υπάρχουν συμπτώματα διαταραχών με την πάροδο των ετών.

    Καθώς αυξάνεται η μάζα της αριστερής κοιλίας, το ίδιο ισχύει για την ανάγκη για οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά που δεν μπορούν να παράσχουν οι στεφανιαίες αρτηρίες. Επιπλέον, η ποσότητα του αρτηριακού αίματος που ωθείται στην αορτή γίνεται όλο και μικρότερη και, ως εκ τούτου, στα αγγεία της καρδιάς δεν θα έρθει αρκετά. Όλα αυτά δημιουργούν προϋποθέσεις για υποξία και ισχαιμία, με αποτέλεσμα την καρδιοσκλήρυνση (πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού).

    Με την εξέλιξη της αορτικής παλινδρόμησης, το φορτίο στο αριστερό μισό της καρδιάς φτάνει στο μέγιστο βαθμό, το μυοκαρδιακό τοίχωμα δεν μπορεί να υπερτροφεί στο άπειρο και το τέντωμά του συμβαίνει. Στο μέλλον, τα γεγονότα αναπτύσσονται με παρόμοιο τρόπο όπως με την ήττα της μιτροειδούς βαλβίδας (πνευμονική υπέρταση, συμφόρηση σε μικρούς και μεγάλους κύκλους, καρδιακή ανεπάρκεια).

    Οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για αίσθημα παλμών, δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία, χροιά. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτού του ελαττώματος είναι η εμφάνιση εγκεφαλικών επεισοδίων που συνδέονται με ανεπαρκή στεφανιαία κυκλοφορία.

    Τριχοειδής παλινδρόμηση

    Η ήττα της τρικυκλικής βαλβίδας (ΤΚ) σε απομονωμένη μορφή είναι αρκετά σπάνια. Τυπικά, η μη παλινδρόμηση της είναι μια συνέπεια της έντονες αλλαγές της αριστερής καρδιάς (σχετική ανεπάρκεια TC) όταν η υψηλή πίεση στην πνευμονική κυκλοφορία αποτρέπει επαρκή καρδιακή παροχή στην πνευμονική αρτηρία μεταφέρει αίμα για την οξυγόνωση τους πνεύμονες.

    Η τρικυκλική παλινδρόμηση οδηγεί σε παραβίαση της πλήρους εκκένωσης του δεξιού μισού της καρδιάς, επαρκούς φλεβικής επιστροφής μέσω των κοίλων φλεβών και, κατά συνέπεια, στασιμότητας στο φλεβικό τμήμα της πνευμονικής κυκλοφορίας.

    Η αποτυχία της τριγλώχινας βαλβίδας με παλινδρόμηση είναι αρκετά χαρακτηριστική της εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής, κυάνωση του δέρματος, σύνδρομο οίδημα, διόγκωση των τραχηλικών φλεβών, αυξημένο ήπαρ και άλλα σημάδια χρόνιας κυκλοφοριακής ανεπάρκειας.

    Παλμορροϊκή βαλβίδα

    Η βλάβη των βαλβίδων της πνευμονικής βαλβίδας μπορεί να είναι συγγενής, να εκδηλώνεται ήδη από την παιδική ηλικία ή να αποκτάται λόγω αθηροσκλήρωσης, συφιλιτικής βλάβης, μεταβολών των βαλβίδων στη σηπτική ενδοκαρδίτιδα. Συχνά, η βλάβη στη βαλβίδα της πνευμονικής αρτηρίας με ανεπάρκεια και παλινδρόμηση συμβαίνει με την υπάρχουσα πνευμονική υπέρταση, την πνευμονική νόσο και τη βλάβη σε άλλες καρδιακές βαλβίδες (μιτροειδική στένωση).

    Ελάχιστη βαλβίδα παλινδρόμησης στην πνευμονική αρτηρία δεν οδηγεί σε σημαντικές αιμοδυναμικές διαταραχές, ενώ μια σημαντική επιστροφή του αίματος στη δεξιά κοιλία, και στη συνέχεια στο αίθριο, προκαλούν υπερτροφία και επακόλουθη διαστολή (επέκταση) των δεξιάς καρδιακής κοιλότητες. Τέτοιες αλλαγές εκδηλώνονται με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια στον μεγάλο κύκλο και φλεβική συμφόρηση.

    Η πνευμονική παλινδρόμηση εκδηλώνεται με όλα τα είδη αρρυθμιών, δυσκολία στην αναπνοή, κυάνωση, σοβαρό οίδημα, συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα, μεταβολές του ήπατος έως την κίρρωση και άλλα σημεία. Στη συγγενή βαλβιδική παθολογία, τα συμπτώματα των κυκλοφορικών διαταραχών εμφανίζονται ήδη στην πρώιμη παιδική ηλικία και είναι συχνά μη αναστρέψιμα και σοβαρά.

    Χαρακτηριστικά της παλινδρόμησης στα παιδιά

    Στην παιδική ηλικία, η σωστή ανάπτυξη και λειτουργία της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος είναι πολύ σημαντική, αλλά οι διαταραχές, δυστυχώς, δεν είναι ασυνήθιστες. Τις περισσότερες φορές ελαττώματα βαλβίδα αποτυχίας και το αίμα που επιστρέφει σε παιδιά προκαλούνται από συγγενείς ανωμαλίες (τετραλογία Fallot, πνευμονικής ελαττώματα βαλβίδα υποπλασία αρτηρίας χωρίσματα μεταξύ τους κόλπους και κοιλίες et αϊ.).

    Σοβαρή παλινδρόμηση με μια ανώμαλη δομή της καρδιάς εμφανίζεται σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού με συμπτώματα αναπνευστικών διαταραχών, κυάνωση και αποτυχία της δεξιάς κοιλίας. Συχνά, σημαντικές παραβιάσεις καταλήγουν θανάσιμα, οπότε κάθε μέλλουσα μητέρα πρέπει όχι μόνο να φροντίσει την υγεία της πριν από την προβλεπόμενη εγκυμοσύνη αλλά και να επισκεφθεί τον ειδικό για τη διάγνωση υπερήχων εγκαίρως για να φέρει το έμβρυο.

    Δυνατότητες σύγχρονων διαγνωστικών

    Η ιατρική δεν παραμένει ακίνητη και η διάγνωση ασθενειών γίνεται πιο αξιόπιστη και υψηλής ποιότητας. Η χρήση υπερήχων κατέστησε δυνατή τη σημαντική πρόοδο στην ανίχνευση πολλών ασθενειών. Η προσθήκη των υπερήχων καρδιακής έρευνας (ηχοκαρδιογράφημα) Doppler καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της φύσης της ροής του αίματος μέσω των αγγείων και κοιλότητες της καρδιάς, η κίνηση των φυλλαδίων βαλβίδας κατά το χρόνο της μυοκαρδιακής συστολές, να διαπιστωθεί ο βαθμός της παλινδρόμησης, κλπ Ίσως το Echo -.. Είναι το πιο αξιόπιστη και κατατοπιστική λειτουργία μέθοδος διάγνωσης καρδιακής νόσου σε πραγματικό χρόνο και ταυτόχρονα είναι προσιτές και προσιτές.

    μιτροειδής παλινδρόμηση στην ηχοκαρδιογραφία

    Εκτός από τον υπερηχογράφημα, παρατηρούνται έμμεσες ενδείξεις παλινδρόμησης στο ΗΚΓ με προσεκτική ακρόαση της καρδιάς και αξιολόγηση των συμπτωμάτων.

    Είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπίζονται παραβιάσεις της βαλβιδικής συσκευής της καρδιάς με αναγωγή, όχι μόνο στους ενήλικες, αλλά και στην περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης. Η πρακτική της εξέτασης υπερήχων των εγκύων γυναικών σε διαφορετικά στάδια μπορούν να ανιχνεύσουν την παρουσία των ελαττωμάτων, χωρίς αμφιβολία ήδη κατά την αρχική αξιολόγηση και διάγνωση της παλινδρόμησης, η οποία είναι ένας έμμεσος ένδειξη των πιθανών χρωμοσωματικών ανωμαλιών ή ελαττώματα αναδυόμενες βαλβίδες. Η δυναμική παρατήρηση των γυναικών σε κίνδυνο καθιστά δυνατό τον έγκαιρο προσδιορισμό της ύπαρξης σοβαρής παθολογίας στο έμβρυο και την επίλυση του ζητήματος εάν θα διατηρηθεί η εγκυμοσύνη.

    Θεραπεία

    Η τακτική της θεραπείας της παλινδρόμησης καθορίζεται από την αιτία που την προκάλεσε, τον βαθμό σοβαρότητας, την ύπαρξη καρδιακής ανεπάρκειας και τις συννοσηρότητες.

    Είναι δυνατή η χειρουργική διόρθωση των παραβιάσεων της δομής των βαλβίδων (διάφοροι τύποι πλαστικών, προσθετικών) και η ιατρική συντηρητική θεραπεία με στόχο την ομαλοποίηση της ροής αίματος στα όργανα, την καταπολέμηση της αρρυθμίας και της κυκλοφορικής ανεπάρκειας. Οι περισσότεροι ασθενείς με σοβαρή αναταραχή και βλάβη και στους δύο κύκλους κυκλοφορίας του αίματος χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση από έναν καρδιολόγο, τον διορισμό των διουρητικών φαρμάκων, των β-αναστολέων, των αντιυπερτασικών και των αντιαρρυθμικών φαρμάκων, τα οποία θα επιλέξει ο ειδικός.

    Με μικρή προπλασία μιτροειδούς, επιδοκιμασμένη παλινδρόμηση άλλης εντοπισμού, αρκεί η δυναμική παρατήρηση από τον γιατρό και η έγκαιρη εξέταση σε περίπτωση επιδείνωσης της κατάστασης.

    Η πρόγνωση της βαλβιδικής παλινδρόμησης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τον βαθμό, την αιτία, την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία ασθενειών άλλων οργάνων κλπ. Με μια φροντίδα για την υγεία τους και τακτικές επισκέψεις στο γιατρό, η ελάσσονα παλινδρόμηση δεν απειλεί τις επιπλοκές και με έντονες αλλαγές, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών, επιτρέπει στους ασθενείς να παρατείνουν τη ζωή.