Κύριος / Δυστονία

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη ταχυκαρδίας σε παιδιά. Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Ταχυκαρδία σε ένα παιδί - αύξηση του αριθμού των συσπάσεων της καρδιάς. Αυτή η παθολογία συνήθως εμφανίζεται με ασφάλεια σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Για να προσδιορίσετε τη διάγνωση, πρέπει να μετρήσετε τον ρυθμό παλμών του μωρού και να συγκρίνετε τα δεδομένα που έχουν ληφθεί με ορισμένα πρότυπα ηλικίας. Για τα παιδιά στη νεογνική περίοδο (τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση), 159 κτύποι καρδιών ανά λεπτό είναι ο κανόνας. Ωστόσο, ο ρυθμός παλμών είναι φυσιολογικός στα παιδιά ηλικίας 2 ετών είναι 73-125 χτυπήματα.

Η ήπια ταχυκαρδία σε ένα μωρό καθώς και σε έναν ενήλικα μπορεί να προκληθεί από μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ή του νευρικού στρες. Στην περίπτωση αυτή, οι δείκτες πρέπει να ομαλοποιηθούν μετά την αφαίρεση του παράγοντα που προκαλεί αυτή την αλλαγή. Τα παιδιά, κατά κανόνα, αυτή τη στιγμή δεν διαμαρτύρονται για την κατάσταση της υγείας τους, παραμένουν κινητό και ενεργό. Πρέπει να σημειωθεί ότι η φυσιολογική ταχυκαρδία δεν απαιτεί ειδική θεραπεία.

Υπάρχουν δύο μορφές ταχυκαρδίας - κοιλιακής και υπερκοιλιακής. Το υπερκοιλιακό σύστημα προκύπτει λόγω της ενίσχυσης των ηλεκτρικών παλμών από τον κόλπο κόλπου. Η ταχυκαρδία της κοιλιακής μορφής σπάνια εμφανίζεται στα παιδιά, αλλά θα πρέπει να θεωρείται επικίνδυνη. Είναι αρκετά δύσκολο και, ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες επιπτώσεις.

Είναι δυνατή η διάγνωση της εκφρασμένης ταχυκαρδίας, εάν οι δείκτες καρδιακού ρυθμού αποκλίνουν από τον κανόνα προς τα πάνω κατά 20-30 μονάδες.

Κανονικά, παλμοί καρδιακού παλμού δημιουργούνται από κόλπο κόλπων που βρίσκεται στο αίθριο, κοντά στο αυτί του.

Είδη ασθένειας

Συχνά, τα παιδιά διαγιγνώσκονται με δύο τύπους ταχυκαρδίας: παροξυσμικό (κοιλιακό ή υπερκοιλιακό) και κόλπο. Στην κολπική ταχυκαρδία, η κατεύθυνση του καρδιακού παλμού είναι φυσιολογική, αλλά ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι συνηθέστερος στα νεογνά. Δεν απομονώνεται ως χωριστή ασθένεια, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία, οι δείκτες κανονικοποιούνται εντός ενός έτους από τη ζωή του μωρού λόγω της μείωσης του αυτοματισμού του κόλπου. Η ήπια ταχυκαρδία είναι φυσιολογική για παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών.

Η δερματική ταχυκαρδία στα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να προκληθεί από έναν αριθμό ανεπιθύμητων παραγόντων:

  • άγχος;
  • συναισθηματική κόπωση?
  • ενεργή ανάπτυξη του σώματος.
  • δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.

Για παροξυσμική ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Αξίζει να σημειωθεί ότι μια τέτοια επίθεση μπορεί να συμβεί αυθόρμητα, σε παιδιά ηλικίας 10 ετών. Τελειώνει επίσης γρήγορα, μετά από 15-20 λεπτά, η κατάσταση του μωρού επιστρέφει στο φυσιολογικό. Αδυναμία και ζάλη εξαφανίζονται.

Η πηγή ώθησης στην παροξυσμική ταχυκαρδία είναι οποιοδήποτε άλλο μέρος της καρδιάς, εκτός από τον κανονικό βηματοδότη.

Τοιχιακή ταχυκαρδία

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία σε ένα παιδί είναι μια ασθένεια που συνδέεται άμεσα με μια απότομη αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Πρέπει να σημειωθεί ότι η ταχυκαρδία δεν θεωρείται παθολογική εάν εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 6-7 ετών. Εάν οι εκδηλώσεις της νόσου δεν ενοχλήσουν το μωρό, η θεραπεία δεν απαιτείται. Αλλά εάν ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός συνοδεύεται από αρνητικά συμπτώματα, το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί στον γιατρό, ο οποίος θα καθορίσει τη σκοπιμότητα της θεραπείας.

Οι γιατροί λένε ότι η φλεβοκομβική ταχυκαρδία συχνά εκδηλώνεται σε παιδιά για τους εξής λόγους:

  1. συγγενής καρδιακή ανεπάρκεια.
  2. υπογλυκαιμία;
  3. ανωμαλίες στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος ·
  4. αναιμία;
  5. μυοκαρδίτιδα, κλπ.

Σε παιδιά άνω των 10 ετών, η εκδήλωση της νόσου προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

  • αγχωτικές καταστάσεις.
  • ασθένεια του θυρεοειδούς
  • δυσανάλογη σωματική άσκηση ·
  • ασθένειες του καρδιαγγειακού και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Πολύ σαφώς παρατηρημένη φλεβοκομβική ταχυκαρδία στα παιδιά στο ΗΚΓ. Τα δόντια και οι αποστάσεις μεταξύ τους επιτρέπουν στον καρδιολόγο να κάνει ακριβή διάγνωση. Για την φλεβοκομβική ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ακόλουθων κλινικών συμπτωμάτων:

  1. αδυναμία, κόπωση.
  2. πόνος χωρίς σαφή εντοπισμό στην περιοχή της καρδιάς.
  3. ζάλη, απώλεια συνείδησης.
  4. σκίαση των ματιών.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ταχυκαρδία συχνά εκδηλώνεται με διάφορα συμπτώματα και η θεραπεία ανάλογα με αυτό θα είναι διαφορετική. Απαγορεύεται να επιλέξετε ένα φάρμακο για θεραπεία από τον εαυτό σας, στην καλύτερη περίπτωση, το φάρμακο δεν θα ωφεληθεί, στη χειρότερη περίπτωση θα προκαλέσει βλάβη.

Παροξυσμική ταχυκαρδία

Παροξυσμική ταχυκαρδία - μια κατάσταση στην οποία αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός του παιδιού, μια τέτοια επίθεση μπορεί να ολοκληρωθεί μετά από μερικές ώρες ή λίγα λεπτά. Σε ένα παιδί ηλικίας 1 έτους, ο παλμός κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου μπορεί να φτάσει 200 ​​κτύπους ανά λεπτό. Την εποχή της επίθεσης στο ΗΚΓ παρακολουθούνται συγκεκριμένες αλλαγές.

Υπάρχουν δύο μορφές παροξυσμικής ταχυκαρδίας:

  1. κοιλιακή.
  2. υπερκοιλιακή.

Για μια επίθεση με υπερκοιλιακό χαρακτήρα, μια ξαφνική έναρξη είναι χαρακτηριστική. Το μωρό αισθάνεται αίσθημα παλμών και αδυναμία και είναι επίσης δυνατά και τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • χλωμό δέρμα?
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • πολυουρία (αυξημένη ποσότητα εκκρινόμενων ούρων) ·
  • πρήξιμο των φλεβών στο λαιμό.
  • ναυτία

Η κοιλιακή ταχυκαρδία είναι πιο επικίνδυνη. Η καθιέρωση του χρόνου της έναρξης της επίθεσης είναι αρκετά δύσκολη. Σε αυτό το σημείο, το ψίχουλο είναι σε σοβαρή κατάσταση, οι φλέβες του λαιμού παλμούν λιγότερο από τις φλέβες στον καρπό. Η χρόνια κοιλιακή ταχυκαρδία προκαλεί αιμοδυναμικές διαταραχές. Αυτή η κατάσταση μπορεί να ονομαστεί απειλητική για τη ζωή. Πιθανή κοιλιακή μαρμαρυγή και κυκλοφοριακή ανεπάρκεια.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ανεξάρτητα από τον τύπο ταχυκαρδίας στα παιδιά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό σε όλες τις περιπτώσεις. Μόνο ένας ειδικός, ο οποίος αξιολόγησε την κατάσταση της καρδιάς του μωρού με βάση τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία, καθώς και να επιλέξει ένα πραγματικά αποτελεσματικό φάρμακο.

Αιτίες της ταχυκαρδίας

Ο ρυθμός του καρδιακού ρυθμού στα παιδιά είναι σημαντικά διαφορετικός από τους φυσιολογικούς δείκτες για τους ενήλικες. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο μεταβολισμός στα παιδιά είναι ταχύτερος και τα κύτταρα των οργάνων χρειάζονται περισσότερο οξυγόνο. Η ταχυκαρδία των παιδιών δεν έχει πάντοτε παθολογικό χαρακτήρα, συχνά η ταχυκαρδία σε ένα παιδί ηλικίας 5 ετών αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερδραστικότητας των συστημάτων του. Αλλά είναι επίσης απαραίτητο να ξεχωρίσουμε άλλους - πιο επικίνδυνους λόγους που προκαλούν αυτή την απόκλιση:

  • αναιμία;
  • αφυδάτωση;
  • καρδιακά ελαττώματα;
  • θυρεοτοξίκωση;
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • καρδιοπάθεια, κλπ.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να ποικίλει λόγω της δράσης ορισμένων εξωτερικών παραγόντων και ερεθισμάτων. Σε μια τέτοια περίπτωση, είναι πολύ απλό να μειώσετε την πιθανότητα εκδήλωσης της παθολογίας, απλά πρέπει να περιορίσετε τον αντίκτυπό τους στο σώμα του μωρού.

Συμπτώματα

Παρά το γεγονός ότι τα σημάδια της ταχυκαρδίας στα παιδιά δεν διαφέρουν πολύ από τις εκδηλώσεις της ίδιας νόσου στους ενήλικες, η διάγνωσή της είναι πολύ πιο περίπλοκη. Τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να περιγράψουν ανεξάρτητα τα συναισθήματά τους, οπότε πρώτα απ 'όλα οι γονείς πρέπει να παρατηρήσουν τα πρώτα ενοχλητικά κουδούνια. Για παράδειγμα, ένα παιδί τριών ετών μπορεί ξαφνικά να γίνει αργό και ανενεργό.

Τα παιδιά ηλικίας άνω των τεσσάρων ετών μπορούν να περιγράψουν τα συναισθήματά τους και οι γονείς πρέπει να ακούσουν προσεκτικά τι λέει το μωρό. Μπορεί να παραπονεθεί για πόνο στην καρδιά, πονοκεφάλους, ζάλη, ναυτία. Συχνά υπάρχουν τα ακόλουθα σημάδια που ένας γονέας μπορεί να παρατηρήσει:

  1. δυσκολία στην αναπνοή.
  2. η λεύκανση του δέρματος ολόκληρου του σώματος.
  3. εφίδρωση.
  4. ναυτία, μερικές φορές έμετο.
  5. απώλεια συνείδησης

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι εάν υπάρχουν πολλά σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση. Η παροξυσμική ταχυκαρδία εμφανίζεται συχνά σε παιδιά ηλικίας 5 ετών, χαρακτηρίζεται από ξαφνικές προσβολές εμφάνισης.

Η χρόνια ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή συνήθως εμφανίζεται σε λανθάνουσα μορφή και είναι δυνατή η διάγνωση μόνο όταν τα παιδιά αναπτύσσουν ένα αρχικό στάδιο καρδιοπάθειας. Αυτή είναι μια βλάβη στην καρδιά ενός οργανικού χαρακτήρα στο φόντο της υπερβολικής διέγερσης (ταχυκαρδία).

Φάρμακα

Η υγεία του μωρού σε περίπτωση εκδήλωσης της νόσου εξαρτάται από την ταχύτητα αντίδρασης των γονέων. Μόνο ένας γιατρός θα μπορεί να διακρίνει επικίνδυνες εκδηλώσεις ταχυκαρδίας σε ένα παιδί από ασφαλείς, οπότε αν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια, πρέπει να πάτε με το μωρό για να συμβουλευτείτε παιδιατρικό καρδιολόγο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία με φάρμακα. Για να εξομαλύνετε τον καρδιακό ρυθμό, το μόνο που χρειάζεστε είναι να βελτιώσετε την κατάσταση στο σπίτι, για να εξομαλύνετε τις συγκρούσεις με το μωρό. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από τη λήψη των φαρμάκων, επειδή απαιτείται προσαρμογή της αρτηριακής πίεσης και άλλων συμπτωμάτων και μηχανισμών.

Πρώτες βοήθειες σε περίπτωση επίθεσης

Όταν τα πρώτα συμπτώματα ταχυκαρδίας ανιχνεύονται σε ένα μωρό, πρέπει να δείξουν σε έναν καρδιολόγο και έναν παιδίατρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται διαβούλευση με νευρολόγο. Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν την εμφάνιση της παθολογίας στο παιδί. Πάρτε τα φάρμακα για τη θεραπεία του παιδιού από μόνα τους και να σταματήσει η επίθεση μαζί τους απαγορεύεται, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης μπορείτε να κάνετε τα εξής:

  • Παρέχετε ελεύθερη ροή καθαρού αέρα, εάν είναι δυνατόν να μετακινήσετε το παιδί στο δρόμο.
  • Συνδέστε στο λαιμό και το μέτωπο του μωρού μια υγρή συμπίεση που βυθίζεται σε νερό σε θερμοκρασία δωματίου.
  • Στείλτε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Δεν πρέπει να χορηγείτε στο παιδί σας χάπια ή φάρμακα. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή του και να οδηγήσει σε θάνατο. Η δοσολογία του φαρμάκου θα πρέπει να επιλέγεται από το γιατρό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς και την ηλικία του.

Εάν η νόσος στα παιδιά διαγνωστεί έγκαιρα, οι καρδιολόγοι προβλέπουν ένα θετικό αποτέλεσμα. Μετά από μια πορεία θεραπείας, το μωρό θα μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη ζωή. Ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας, η ασθένεια προκαλεί ορισμένες επιπλοκές, γι 'αυτό είναι εξαιρετικά σημαντική η διάγνωση της ταχυκαρδίας σε ένα παιδί σε αρχικό στάδιο. Η καρδιακή ταχυκαρδία είναι υποχρεωτική ένδειξη για την αναφορά σε καρδιολόγο.

Τύποι ταχυκαρδίας στα παιδιά, ειδικά στη διάγνωση και τη θεραπεία

Η ταχυκαρδία στα παιδιά είναι μια αρκετά κοινή διαταραχή του ρυθμού, όταν ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται κατά 20-30 παλμούς ανά λεπτό. Σε ένα παιδί, τέτοιες αλλαγές στη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να προκληθούν από έναν τεράστιο αριθμό αρνητικών παραγόντων και διαγνωσθούν στην πράξη τουλάχιστον τόσο συχνά όσο συμβαίνει μεταξύ ενηλίκων.

Η επιτάχυνση του ρυθμού στα παιδιά μπορεί να είναι φυσιολογική και παθολογική. Η συχνότερη είναι η ταχυκαρδία που προκαλείται από διάφορα είδη καρδιακών παθήσεων, δηλητηρίαση, ενδοκρινικές παθήσεις και τα παρόμοια. Για να αξιολογήσετε την παρουσία και τον βαθμό διαταραχής του ρυθμού, θα πρέπει να γνωρίζετε τον ρυθμό που μπορεί να κυμαίνεται από 70 έως 160 κτύπους ανά λεπτό, ανάλογα με την ηλικία του μικρού ασθενούς.

Έτσι, για τα παιδιά διαφόρων ηλικιών, οι ακόλουθοι δείκτες καρδιακού ρυθμού είναι χαρακτηριστικοί:

  • νεογνά - 140-160 παλμούς ανά λεπτό.
  • 0-6 μήνες - 130-140 παλμούς ανά λεπτό.
  • 6-12 μήνες - 120-130 παλμούς ανά λεπτό.
  • 12-24 μήνες - 110-120 βολές.
  • 2-3 χρόνια - 105-110 βολές.
  • 3-5 χρόνια - 100-105 βολές.
  • 5-8 χρόνια - 90-100 βολές.
  • 8-12 ετών - 80-90 βολές.
  • 12 ετών και άνω - 60-80 παλμούς ανά λεπτό.

Στα παιδιά, η ταχυκαρδία μπορεί να εκδηλωθεί ως κολπική μαρμαρυγή, παροξυσμική, μη παροξυσμική και φλεβοκομβική ταχυκαρδία. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η σωστή μορφή της παθολογικής διαδικασίας, καθώς οι τακτικές της περαιτέρω θεραπείας θα εξαρτηθούν από αυτήν.

Γιατί τα παιδιά επιταχύνουν τον καρδιακό ρυθμό;

Κανονικά, ένας επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός σε ένα παιδί συνδέεται με ένα αυξημένο μεταβολισμό και μια μεγαλύτερη ανάγκη για ένα αυξανόμενο σώμα του παιδιού για οξυγόνο. Αλλά μερικές φορές συμβαίνει ταχυκαρδία στο πλαίσιο της παθολογικής διαδικασίας. Αυξημένος καρδιακός ρυθμός μπορεί να προκληθεί τόσο από καρδιακά προβλήματα όσο και από μη καρδιακές ασθένειες.

Οι αιτίες της καρδιάς περιλαμβάνουν:

  • συγγενή και επίκτητη καρδιακή ανεπάρκεια.
  • οξεία και χρόνια ισχαιμία του μυοκαρδίου.
  • καρδιοσκλήρυνση, καρδιομυοπάθεια, μυοκαρδιοϋδυστροφικές μεταβολές του μυοκαρδίου,
  • φλεγμονή του καρδιακού μυός μολυσματικής και μη μολυσματικής φύσης.

Μεταξύ των εξωκαρδιακών αιτιών της ταχυκαρδίας είναι:

  • σύνδρομο δηλητηρίασης με αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος.
  • οξέωση;
  • μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
  • παραβίαση της σύνθεσης ηλεκτρολυτών του αίματος (υποκαλιαιμία και υπομαγνησιμία).
  • ενδοκρινικές διαταραχές (υπερθυρεοειδισμός, υπερλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων).
  • νευροτοξίκωση;
  • αμυγδαλίτιδα και καταστάσεις που συμβαίνουν μετά από πονόλαιμο.
  • παρενέργεια της λήψης ορισμένων φαρμάκων.

Οι κύριες μορφές της ασθένειας

Τοιχιακή ταχυκαρδία

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της αυξημένης δραστηριότητας του κόλπου κόλπου. Αυτή η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από αύξηση της συχνότητας των καρδιακών συσπάσεων κατά 10-60%, ανάλογα με τον βαθμό πολυπλοκότητας της νόσου. Κατά κανόνα, οι επιθέσεις μιας τέτοιας ταχυκαρδίας είναι προσωρινές, αλλά εάν διαρκούν περισσότερο από 24 ώρες, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Στην πράξη, η φλεβοκομβική ταχυκαρδία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ζάλη;
  • πόνος στην καρδιά.
  • γενική αδυναμία και κακουχία ·
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • υπερβολική εφίδρωση.

Παροξυσμική ταχυκαρδία

Αυτός ο τύπος διαταραχής του ρυθμού είναι υπερκοιλιακός και κοιλιακός (κοιλιακός), ανάλογα με το επίπεδο βλάβης στο ενσύρματο σύστημα της καρδιάς. Για τα παροξυσμικά χαρακτηρίζεται από μια απότομη έναρξη, την ταχεία ανάπτυξη των συμπτωμάτων και την ίδια την απροσδόκητη διακοπή τους.

Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία σε παιδιά συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της τραύμα της γέννησης, δηλητηρίαση, περίπλοκες μολυσματικές διαδικασίες των εσωτερικών οργάνων, άγχος, νευρική ένταση, καθώς και οι καρδιακές παθήσεις και οι αλλαγές στο μυοκάρδιο. Σε νέους ασθενείς, εμφανίζεται ζάλη με καταστάσεις λιποθυμίας που εμφανίζονται στην αιχμή του καρδιακού πόνου. Τα παιδιά συχνά παραπονιούνται για ναυτία, βήχα, αναπνευστικά προβλήματα και δύσπνοια. Αυτά τα μωρά έχουν μια οδυνηρή εμφάνιση, χλωμό δέρμα, κοιμούνται άσχημα και είναι συνεχώς άτακτα. Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία στα νεογνά εκδηλώνεται με σπάνιες σπασμούς, απόρριψη τροφής και ανήσυχο ύπνο.

Η κοιλιακή ταχυκαρδία δεν είναι συχνή στα παιδιά. Η επιτάχυνση του κοιλιακού ρυθμού διαγιγνώσκεται κυρίως στα μεγαλύτερα παιδιά. Αυτή η ταχυκαρδία σε εφήβους μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με καρδιακές γλυκοσίδες, μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις στην καρδιά, ως αποτέλεσμα φλεγμονής του μυοκαρδίου ή στη ρευματοειδή διαδικασία. Κατά τις επιθέσεις επιτάχυνσης κοιλιακού ρυθμού, οι μικροί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο στήθος, αίσθημα παλμών, φόβο θανάτου και γενική αδυναμία. Ο καρδιακός ρυθμός ανέρχεται σε 250 κτύπους ανά λεπτό.

Κολπική μαρμαρυγή

Η κολπική μαρμαρυγή αναφέρεται σε συνθήκες έκτακτης ανάγκης, όπως εκδηλώνεται κοιλιακή μαρμαρυγή (αυξημένο καρδιακό ρυθμό να 200-500 παλμούς ανά λεπτό), και κολπικός πτερυγισμός (καρδιακός ρυθμός δεν υπερβαίνει τον αριθμό των 300-350 ανά λεπτό). Η κολπική μαρμαρυγή πρακτικά δεν συμβαίνει στην παιδική ηλικία, αλλά είναι μια πολύ σοβαρή διαδικασία που προάγει την καρδιακή ανακοπή.

Διαγνωστικές λειτουργίες

Εάν υποπτεύεστε ότι μια παραβίαση του καρδιακού ρυθμού σε ένα παιδί θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τους ειδικούς. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα μπορεί να καθορίσει τον γρήγορο καρδιακό παλμό, μετά τον οποίο το παιδί θα σταλεί για πρόσθετη φυσική εξέταση. Οι πιο ενημερωτικές και δημοφιλείς μέθοδοι για τη διάγνωση της ταχυκαρδίας περιλαμβάνουν:

  • ηλεκτροκαρδιογραφία, η οποία καταγράφει τη συχνότητα, το ρυθμό και την ορθότητα της καρδιακής δραστηριότητας, που επιτρέπει να κρίνεται η παρουσία της ταχυκαρδίας, να προσδιορίζεται ο τύπος και η σοβαρότητα της,
  • ηλεκτροφυσικές μεθόδους εξέτασης, επιτρέποντας την ανίχνευση της φύσης της αγωγής των παλλόμενων κυμάτων κατά μήκος του μυοκαρδίου.
  • υπερηχογράφημα της καρδιάς, κατά τη διάρκεια του οποίου είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πιθανή αιτία της παθολογικής διαδικασίας.

Σύγχρονες προσεγγίσεις στη θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας της ταχυκαρδίας στα παιδιά εξαρτάται από τη βασική αιτία που προκάλεσε την εμφάνιση παθολογικών συμπτωμάτων. Ένας καρδιολόγος ή ένας παιδίατρος ασχολείται με τη θεραπεία των διαταραχών του ρυθμού, εάν πρόκειται για ένα βραδυκίνη εξωκαρδιακής προέλευσης. Στην πράξη, η διαδικασία εξάλειψης των εκδηλώσεων άγχους μπορεί να εφαρμοστεί με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας, καθώς και φυσιοθεραπείας και χειρουργικών τεχνικών.

Μια ξαφνική επίθεση ταχυκαρδίας απαιτεί πρώτες βοήθειες, οι οποίες συνίστανται στις ακόλουθες ενέργειες:

  • το παιδί πρέπει να αφαιρεθεί στον καθαρό αέρα ή να εξασφαλίσει την εισροή του στο δωμάτιο ανοίγοντας τα παράθυρα.
  • μια υγρή, κρύα κομπρέσα πρέπει να τοποθετηθεί στο μέτωπο.
  • Απευθυνθείτε αμέσως στην ιατρική ομάδα.

Η συντηρητική θεραπεία των καρδιακών παλμών αποτελείται από ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων με στόχο την εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων και την εξάλειψη των αιτιών που τους προκάλεσαν. Αντιαρρυθμικά φάρμακα, καρδιακές γλυκοσίδες, βιταμίνες και ανόργανα φάρμακα μπορεί να εμπλέκονται στη θεραπεία. Σε περίπτωση νευρογενούς ταχυκαρδίας, ο γιατρός συνταγογράφει ηρεμιστικά φάρμακα για παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών, για παράδειγμα, seduxen. Τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας, φυσικά, αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται, έτσι οι ειδικοί συστήνουν να χρησιμοποιούν ομοιοπαθητικά φάρμακα και φυτικά φάρμακα για και εναντίον του.

Οι λειτουργικές μέθοδοι διόρθωσης της ταχυκαρδίας είναι σημαντικές στην περίπτωση εμφάνισης σοβαρών μορφών της παθολογικής διαδικασίας, συχνών επεισοδίων κολπικής μαρμαρυγής, που μπορεί να προκαλέσουν αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι η ταχυκαρδία, η οποία εμφανίστηκε στο υπόβαθρο των καρδιακών ελαττωμάτων ή σοβαρής καρδιομυοπάθειας με διαστολή των θαλάμων.

Φυσικά, η ασθένεια είναι πάντα πιο εύκολο να προειδοποιήσει παρά να την θεραπεύσει. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν στους γονείς να είναι πιο προσεκτικοί και υπεύθυνοι όσον αφορά την υγεία των μωρών τους και να αναζητούν εξειδικευμένη βοήθεια αμέσως στα πρώτα σήματα συναγερμού. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η ταχυκαρδία των παιδιών είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που μπορεί να έχει πολύ θλιβερές συνέπειες. Η αγνοία και η έξοδος από τη νόσο χωρίς την κατάλληλη θεραπεία είναι ένα τεράστιο λάθος πολλών ενηλίκων, που μπορεί να κοστίσει μια παιδική υγεία και μερικές φορές τη ζωή.

Ποια είναι τα συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας της ταχυκαρδίας στα παιδιά;

Τα παιδιά είναι το πιο πολύτιμο πράγμα στη ζωή κάθε γονέα. Και όταν το παιδί αρχίζει να βλάπτει, οι γονείς δεν βρίσκουν ένα μέρος για τον εαυτό τους. Η ταχυκαρδία στα παιδιά και τους εφήβους παρουσιάζεται όχι λιγότερο από τους ενήλικες.

Η ταχυκαρδία είναι ένας επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός, μεγαλύτερος από τους επιτρεπόμενους αριθμούς για περισσότερο από 20 κτύπους. Για να διαπιστώσετε τη διάγνωση της παιδιατρικής ταχυκαρδίας, πρέπει να γνωρίζετε τον ρυθμό της καρδιακής συχνότητας για κάθε ηλικιακή ομάδα:

  • Νεογέννητα: το ποσοστό - 140 κτύποι ανά λεπτό, τα όρια - 110-170
  • 1-12 μήνες: ο κανόνας - 132 παλμούς ανά λεπτό, τα όρια - 102-162
  • 1-2 χρόνια: ο κανόνας - 124 παλμούς ανά λεπτό, τα όρια - 94-154
  • 2-4 χρόνια: ο κανόνας - 115 παλμούς ανά λεπτό, τα όρια - 90-140
  • 4-6 χρόνια: ο κανόνας - 106 κτύποι ανά λεπτό, τα όρια - 86-126
  • 6-8 χρόνια: ο κανόνας - 98 κτύποι ανά λεπτό, τα όρια - 78-118
  • 8-10 χρόνια: ο κανόνας - 88 παλμούς ανά λεπτό, τα όρια - 68-108
  • 10-14 χρόνια: ο κανόνας - 80 χτυπήματα ανά λεπτό, τα όρια - 60-100

Τύποι ταχυκαρδίας στα παιδιά και τα αίτια της

Η ταχυκαρδία σε ένα παιδί μπορεί να είναι δύο τύπων: κόλπος και παροξυσμική. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία διαιρείται σε φυσιολογικές και παθολογικές (εξωκαρδιακές και καρδιακές).

Τοιχιακή ταχυκαρδία

Η φυσιολογική ταχυκαρδία μπορεί να συμβεί με το συναισθηματικό στρες, τη μετάβαση από μια θέση που βρίσκεται σε μια στάση, μια αλλαγή στο μικροκλίμα, τον φόβο, την άφθονη πρόσληψη τροφής και υγρού. Οι αιτίες της ταχυκαρδίας στα βρέφη μπορεί να οφείλονται σε παραβίαση του αυτοματισμού του κόλπου, είναι ένας βηματοδότης - στέλνει έναν παλμό και ρυθμίζει τη συχνότητα με την οποία συστέλλεται ο καρδιακός μυς. Σε εφήβους, η αιτία μπορεί να είναι η επιτάχυνση της ανάπτυξης του σώματος, η υπερβολική εργασία, η χρόνια στέρηση ύπνου, οι ενδοκρινικές ανακατατάξεις.

Μια τέτοια ταχυκαρδία εμφανίζεται με την εξαίρεση του παράγοντα που ξεκίνησε την έναρξη της επίθεσης.

Παθολογική εξωκαρδιακή ταχυκαρδία εμφανίζεται όταν αλλάζει το σώμα: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, τοξίκωση λόγω μολυσματικών παραγόντων, χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, υποξαιμία (έλλειψη οξυγόνου στο αίμα), η οποία εκδηλώνεται με αναιμία, αναπνευστική ανεπάρκεια. Η αιτία μπορεί να είναι η όξινη οξέωση - ενώ παίρνετε ορισμένα φάρμακα, χημικά, δηλητηρίαση και ακαταμάχητο εμετό. Οι ενδοκρινικές διαταραχές - η θυρεοτοξίκωση, το φαιοχρωμοκύτωμα, οι διεργασίες όγκου του υποθαλάμου συχνά προκαλούν αυτήν την παραβίαση.

Η καρδιακή ταχυκαρδία εμφανίζεται ως σήμα οργανικής βλάβης του κόλπου. Αυτό είναι το πρώτο σημάδι της φλεγμονής του καρδιακού ιστού - μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα και περικαρδίτιδα, ισχαιμικές διεργασίες - ισχαιμική καρδιοπάθεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εκφυλιστικές σκληρολογικές αλλαγές - μυοκαρδιοδυστροφία, μυοκαρδιοσκλήρωση. Αυτός ο τύπος επιταχυνόμενου καρδιακού παλμού χαρακτηρίζεται από έναν σταθερό αυξημένο καρδιακό ρυθμό σε ηρεμία, ανεξάρτητα από την κατάσταση του οργανισμού και το περιβάλλον.

Παροξυσμική ταχυκαρδία

Αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να επηρεάσει τόσο ένα παιδί ενός έτους και έναν έφηβο 14 ετών. Εμφανίζεται εξίσου συχνά σε διαφορετικές ομάδες παιδιών. Η παροξυσμική ταχυκαρδία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 7 ετών.

Η καρδιακή ταχυκαρδία χαρακτηρίζεται από αιφνίδια έναρξη και απότομη διακοπή. Ο λόγος για αυτό είναι η εμφάνιση μιας νέας ώθησης εκτός από τον κόλπο κόλπων.

Οι αιτίες της παροξυσμικής ταχυκαρδίας είναι:

  • Σύνδρομο WPW
  • Βλαστική-αγγειακή δυστονία με κρίσεις συμπαθο-επινεφριδίων
  • Νευρώσεις στο παρασκήνιο του ΚΝΣ
  • Οργανικές διαταραχές (δείτε καρδιακή ταχυκαρδία)

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της ταχυκαρδίας σε παιδιά διαφορετικής ηλικίας είναι κάπως διαφορετικά και εξαρτώνται από τον τύπο της, η οποία μπορεί να εξηγηθεί από φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα, οι οποίες είναι χαρακτηριστικές για κάθε ηλικιακή ομάδα.

Ποια είναι η ασθένεια

Οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της διαδικασίας, τη διάρκεια και τον κύριο λόγο της εμφάνισής της.

Τα συμπτώματα της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας μπορεί να είναι αίσθημα παλμών, αίσθημα βαρύτητας στο στήθος, δυσφορία. Σε μια πιο έντονη μορφή λόγω της έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου, η ταχυκαρδία μπορεί να εκδηλωθεί ως διαταραχές του ύπνου, αλλαγές στη διάθεση, υπνηλία και γρήγορη κόπωση. Μπορεί επίσης να εκδηλώσει αίσθημα έλλειψης αέρα, δύσπνοια, ζάλη. Με οργανικές βλάβες του μυοκαρδίου, η αύξηση των επιθέσεων και η διάρκεια τους αυξάνουν την πιθανότητα επίθεσης της στηθάγχης (με αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις).

Παρουσία αγγειακής παθολογίας παρατηρούνται σπασμοί και εστιακές διαταραχές. Λόγω της μειωμένης καρδιακής παροχής, επειδή η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για την απελευθέρωση της αορτής σε μικρότερο χρονικό διάστημα, παρατηρείται μείωση της διούρησης σε ένα παιδί, ψύξη των άκρων, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Με την παροξυσμική ταχυκαρδία, την έναρξη ξαφνικής επίθεσης, αυτή τη στιγμή το παιδί αισθάνεται την αίσθηση του φόβου του θανάτου, της ζάλης, της γενικής αδυναμίας, της ναυτίας. Αντικειμενικά σημειωθεί:

  • Χρώμα του δέρματος
  • Αυξημένη ούρηση
  • Υπερβολική εφίδρωση
  • Ισχυροί καρδιακοί ήχοι
  • Η διαφορά στον παλμό στις καρωτιδικές και ακτινικές αρτηρίες
  • Οίδημα φλεβίτιδας

Μια παρατεταμένη πορεία μιας επίθεσης μπορεί να οδηγήσει σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και κοιλιακή μαρμαρυγή ή πτερυγισμό (ανάλογα με την εστίαση της παθολογικής ώθησης).

Διάγνωση της νόσου

Πρώτα απ 'όλα, μην αυτοθεραπεία. Η ομάδα ασθενειών στις οποίες ανήκει αυτή η παθολογία διεξάγεται από έναν καρδιολόγο.

Για να διαγνώσετε την αιτία της ταχυκαρδίας, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες μεθόδους έρευνας:

  1. ECG
  2. Echo KG
  3. Παρακολούθηση Holter
  4. Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (EFI)
  5. Άλλες ερευνητικές μέθοδοι που καθορίζουν την αιτία της παθολογίας έξω από την καρδιά

Το ΗΚΓ θα παρουσιάσει μια διαταραχή του ρυθμού, μια παθολογική εστίαση, εάν ο κόλπος κόλπων δεν είναι ο μόνος που καθορίζει τον καρδιακό ρυθμό για τη μείωση και τη ροή αίματος. Αυτή είναι η πρώτη μέθοδος εξέτασης, η οποία θα ωθήσει τον γιατρό σε προκαταρκτική διάγνωση και θα καθορίσει περαιτέρω ερευνητικές μεθόδους για να επιβεβαιώσει την αιτία της νόσου.

Εάν δεν ανιχνευθούν ανωμαλίες στο ΗΚΓ και οι επιληπτικές κρίσεις συνεχίζονται και αυξάνεται η ισχύς και η διάρκεια, τότε το παιδί πρέπει να είναι εφοδιασμένο με ειδικό αισθητήρα για 24 ώρες, το οποίο θα λαμβάνει το ηλεκτροκαρδιογράφημα κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής σωματικής δραστηριότητας. Αυτή η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη και ασφαλής, ενώ είναι αρκετά ενημερωτική.

Το Echo-KG ή ο υπέρηχος της καρδιάς θα σας δείξει οργανική βλάβη στον καρδιακό μυ και τις βαλβίδες, μια πιθανή αιτία ταχυκαρδίας.

Το EFI θα βοηθήσει να ακολουθήσει την ώθηση από την αρχή της γενιάς - τον κόλπο κόλου, στο τέλος - ίνες Purkinje. Αυτή η μέθοδος θα αποκαλύψει ακόμη και ελάχιστες διαταραχές του ρυθμού.

Αν δεν εντοπιστεί παθολογία στην καρδιά, διεξάγονται άλλες μέθοδοι έρευνας που στοχεύουν στον εντοπισμό ασθενειών που σχετίζονται με την εμφάνιση και την εξέλιξη της ταχυκαρδίας.

Θεραπεία της ταχυκαρδίας και πρώτων βοηθειών στην επίθεση

Εάν ένα παιδί έχει ξαφνική εμφάνιση ενός επεισοδίου, είναι επείγον να κάνετε τα εξής:

  • Φέρτε το παιδί σε καθαρό αέρα
  • Βάλτε μια υγρή πετσέτα στο μέτωπο
  • Καλέστε γιατρό

Η επείγουσα περίθαλψη για παροξυσμική ταχυκαρδία εξαρτάται από τη θέση της γενεάς της παθολογικής ώθησης. Κατά την τοποθέτηση της στο αίμα, πρέπει να πραγματοποιούνται κινήσεις που διεγείρουν αναμφισβήτητα τη δραστηριότητα του πνεύμονα - το πνευμονογαστρικό νεύρο.

Τι να κάνετε για να καλέσετε το αντανακλαστικό

Για τα παιδιά ηλικίας 3-4 ετών, πρέπει να κάνετε τις παρακάτω κινήσεις:

  • Ελιγμός Valsalva - κλείστε τη μύτη σας και τραβήξτε περίπου 10 δευτερόλεπτα
  • Μασάζ την καρωτιδική αρτηρία εναλλάξ σε κάθε πλευρά για 5 δευτερόλεπτα
  • Κάνοντας κλικ στη ρίζα της γλώσσας
  • Σκουπίστε το σώμα με μια κρύα υγρή πετσέτα
  • Αργή βαθιά κατάποση

Η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για την εστίαση της ώθησης στις κοιλίες πραγματοποιείται με φαρμακευτική αγωγή:

  1. Ενδοφλέβια χορηγούνται βραδέως 1-1,5 mg / kg λιδοκαΐνης 1%. Ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος, η διαδικασία επαναλαμβάνεται σε μισή δοσολογία.
  2. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας, προστίθεται ένα διάλυμα 2,5% Aymaline (giluritmal) για 10,0-20,0 ml 0,9% διαλύματος NaCl σε δόση 1 mg / kg.
  3. Με τη συνέχιση της επίθεσης εισήχθη ενδοφλέβια 5% διάλυμα αμιοδαρόνης σε 5% γλυκόζη - 10 ml.
  4. Τα ακραία μέτρα είναι η διαζεοφαγική βηματοδότηση.

Όταν η σύνθετη θεραπεία είναι απαραίτητη για να συμμορφωθεί με όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τη μη φαρμακολογική θεραπεία - έναν ισχυρό μακροπρόθεσμο ύπνο, μείωση της σωματικής άσκησης, συναισθηματική σταθερότητα, συστηματικές βόλτες στον καθαρό αέρα. Συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα πλούσια σε μαγνήσιο, κάλιο, βιταμίνες. Το κάλιο και το μαγνήσιο είναι πλούσια σε ξηρούς καρπούς και ψητές πατάτες. Αφαιρέστε από τη διατροφή σοκολάτα, καφέ και τσάι.

Φαρμακευτική θεραπεία

Ο γιατρός συνταγογράφει μια ηρεμιστική θεραπεία. Από την ηλικία των 7 ετών είναι ήδη δυνατή η χρήση φαρμάκων χημικής προέλευσης - seduksen, luminal. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών συστήνουν τη χρήση ομοιοπαθητικών φαρμάκων - βαλεριάνα, μητέρα, χρυσόχορτο.

Η λήψη μιας πηγής καλίου - ασπαρκάμης είναι απαραίτητη. Η δοσολογία καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.

Εάν αυτή η θεραπεία δεν σας βοηθήσει, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε αντιαρρυθμικά φάρμακα. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε βεραπαμίλη, αμιωδαρόνη, ΑΤΡ, διγοξίνη. Η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται, αφού μόνο ο γιατρός, παρατηρώντας τη δυναμική της επίδρασης της θεραπείας, καθορίζει την ακολουθία των καταγεγραμμένων φαρμάκων.

Η ταχυκαρδία σε εφήβους και παιδιά είναι απρόβλεπτη και, μερικές φορές, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια. Η διαδικασία θα είναι πάντοτε ευνοϊκότερη εάν κατά τη στιγμή που ζητάτε βοήθεια και ακολουθείτε ξεκάθαρα τις οδηγίες του γιατρού.

Αξίζει να ανησυχείτε για την φλεβοκομβική ταχυκαρδία σε παιδιά και εφήβους;

Είναι τα αίσθημα παλμών της καρδιάς επικίνδυνα για ένα παιδί και έναν έφηβο; Η απάντηση στην ερώτηση δεν έχει οριστική απάντηση.

Η πρόγνωση για τη ζωή εξαρτάται από την αιτία του συμπτώματος και από το εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε σωστά.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για κάθε γονέα να γνωρίζει τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι αυτό

Η ταχυκαρδία είναι μια κατάσταση στην οποία ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Στη φλεβοκομβική μορφή, ο δείκτης αυξάνεται κατά 10-60% πάνω από το όριο ηλικίας.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας σε ένα παιδί - ήπιο (μέτριο), μέτριο και σοβαρό.

Κάθε ηλικιακή ομάδα έχει το δικό της καρδιακό ρυθμό ή καρδιακό ρυθμό.

Επικράτηση

Έως 16 ετών, το σώμα υφίσταται σημαντικές αλλαγές. Με τα χρόνια, η καρδιά μεγαλώνει 10 φορές ή περισσότερο. Η πιο εντατική ανάπτυξη παρατηρείται κατά το πρώτο έτος της ζωής και από 13 έως 16 έτη. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αυξημένη αρτηριακή πίεση, η οποία προκαλείται από την ανωριμότητα των αγγείων με αυξανόμενο όγκο της καρδιάς.

Είναι επικίνδυνο

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία στα παιδιά και τους εφήβους δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα. Ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός συχνά υποδεικνύει ασθένειες όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, η δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας, καθώς και η αναιμία, η υπογλυκαιμία, οι όγκοι, οι νόσοι του κεντρικού νευρικού συστήματος κ.λπ.

Μια τέτοια παραβίαση οδηγεί μερικές φορές σε φυτοαγγειακή δυστονία υπερτονικού τύπου, καρδιακές παθολογίες. Επομένως, τα παιδιά με κολπική ταχυκαρδία πρέπει να παρακολουθούνται.

Λόγοι

Ξεχωριστή φυσιολογική και παθολογική (καρδιακή, εξωκαρδιακή) φλεβοκομβική ταχυκαρδία.

Η φυσιολογική και παθολογική εξωκαρδιακή ταχυκαρδία εμφανίζεται ως αντίδραση της καρδιάς σε εξωκαρδιακά ερεθίσματα.

Αιτίες φυσιολογικής ταχυκαρδίας:

  • σωματικό, ψυχο-συναισθηματικό στρες.
  • ο φόβος;
  • αύξηση της θερμοκρασίας του περιβάλλοντος στο οποίο ζουν οι άνθρωποι.
  • άφθονο φαγητό, πόση?
  • έλλειψη οξυγόνου στο δωμάτιο.
  • υποξία υψηλού υψομέτρου που προκαλείται από την πείνα με οξυγόνο λόγω της χαμηλής μερικής πίεσης οξυγόνου στον αέρα.

Η εξωκαρδιακή παθολογική ταχυκαρδία προκαλείται από εσωτερικούς παράγοντες - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μείωση των επιπέδων γλυκόζης, οξυγόνο στο αίμα κατά τη διάρκεια αναιμίας, πνευμονικές παθήσεις, θυρεοτοξίκωση, φαιοχρωμοκύτωμα (νόσος όγκων) και πρόσληψη και υπερδοσολογία ορισμένων φαρμάκων.

Αυτή η ταχυκαρδία προχωρά με μέτριο τρόπο σε κατάσταση ηρεμίας και χαρακτηρίζεται από έντονη αύξηση του καρδιακού παλμού κατά τη φυσιολογική σωματική και ψυχο-συναισθηματική άσκηση. Η διαταραχή επηρεάζει συνήθως τα κορίτσια ηλικίας 7-12 ετών.

Καρδιακές ταχυκαρδία κόλπων που σχετίζεται με καρδιακή νόσο - φλεγμονή (περικαρδίτιδα καρδιά, μυοκαρδίτιδα σε παιδιά, ενδοκαρδίτιδα), ισχαιμική-νεκρωτική (έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμική καρδιακή νόσος), εκφυλιστικές, δυστροφική και σκληρωτικό διεργασίες στο σώμα. Παρουσιάζεται επίσης με ανεπάρκεια ή περίσσεια καλίου, χαμηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο.

Οι συχνές αιτίες της ταχυκαρδίας στη σχολική ηλικία είναι:

  • εμπειρίες ·
  • σωματική δραστηριότητα ·
  • την εφηβεία και τις σχετικές αλλαγές στο σώμα.
  • ανεπάρκεια σιδήρου αναιμία.

Ο καρδιακός παλμός του βρέφους μπορεί να προκαλέσει στύση, υπερθέρμανση και ισχυρό κλάμα.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με την παιδική ταχυκαρδία από το βίντεο:

Συμπτώματα και σημεία

Το κύριο σύμπτωμα της ταχυκαρδίας - γρήγορος καρδιακός παλμός, που μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, αδυναμία, κόπωση. Σε ορισμένα παιδιά, η ταχυκαρδία προχωρά χωρίς εξωτερικές εκδηλώσεις.

Εάν στα παραπάνω συμπτώματα έχουν προστεθεί δύσπνοια, πόνος ή αίσθημα στένωσης στο στήθος, σκίαση των ματιών, λιποθυμία, τότε απαιτείται επίσκεψη σε γιατρό και εξέταση. Άλλοι παράγοντες κινδύνου - η διάρκεια της επίθεσης περισσότερο από 5 λεπτά, η παρουσία καρδιακών παθήσεων.

Έρευνα

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα μέτρα:

  • πλήρες αίμα - καθορίζει τη σύνθεση του αίματος και σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη λευχαιμία, την αναιμία και άλλες επικίνδυνες παθολογίες.
  • εξέταση αίματος για ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς - παρουσιάζει ανωμαλίες στον θυρεοειδή αδένα.
  • ανάλυση ούρων για την αδρεναλίνη - εξαλείφει ή επιβεβαιώνει την ορμονική φύση του συμπτώματος.
  • ΗΚΓ, ή ηλεκτροκαρδιογράφημα - από τη συχνότητα και το ρυθμό των συσπάσεων της καρδιάς βρίσκουν αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές για διάφορες καρδιακές ασθένειες.
  • Ηχοληψία ΗΚΓ (παρατήρηση σε όλο το εικοσιτετράωρο) - δείχνει πώς λειτουργεί η καρδιά με διαφορετικά φορτία (σε ηρεμία, κίνηση, σε όνειρο).
  • Βελειοεργομετρία - μελέτη της καρδιάς κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.
  • Καρδιακή ηχοκαρδιογραφία ή υπερηχογράφημα - αποκαλύπτει την παθολογία του κόλπου κόλπου.
  • ηλεκτροφυσιολογική έρευνα - αποκαλύπτει διαταραχές της αγωγής.
  • Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) του εγκεφάλου - ανιχνεύει ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ακολουθεί η εμφάνιση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας σε παιδιά με ΗΚΓ:

Θεραπεία

Όταν αίσθημα παλμών της καρδιάς, το παιδί λαμβάνει πρώτη βοήθεια:

  1. Ελευθερώστε από τα ρούχα, το λαιμό και το στήθος - ανοίξτε το κολάρο, βγάλτε ένα πουλόβερ, κασκόλ κλπ.
  2. Όσοι είναι παρόντες στο δωμάτιο καλούνται να βγουν έξω, να παρέχουν καθαρό αέρα, βγάλουν το παιδί στο δρόμο.
  3. Δώστε ένα γρήγορο ρόφημα αφρώδους νερού.
  4. Αν το παιδί είναι παλαιότερο από δύο χρόνια, εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση στο μέτωπο, στο λαιμό. Νεογέννητα αυτό το μέτρο αντενδείκνυται!

Μια αποτελεσματική μέθοδος για την αποκατάσταση της καρδιακής συχνότητας είναι να ζητήσετε από τον ασθενή να εισπνεύσει αέρα, να στραγγίξει τους κοιλιακούς μύες και να μην αναπνεύσει όσο μπορείτε (δοκιμή Valsalva).

Με μια επαναλαμβανόμενη κατάσχεση, καλείται ιατρική ομάδα. Μπορεί να χρειαστεί να εισαγάγετε φάρμακα για να σταθεροποιήσετε την πάθηση.

Η θεραπεία της παιδιατρικής ταχυκαρδίας συνίσταται κυρίως στο διορισμό των ηρεμιστικών, ενός συμπληρώματος διατροφής, που βασίζεται σε βαλεριάνα, παρασκευάσματα βιταμινών, τα οποία επιλέγονται από το γιατρό.

Αν η αιτία είναι μια αλλαγή στη λειτουργία της καρδιάς, εμφανίζονται οι καρδιακές γλυκοσίδες. Όταν η αναιμία από έλλειψη σιδήρου συνταγογραφείται φάρμακα με σίδηρο.

Εάν η ταχυκαρδία προκάλεσε την ασθένεια, τότε το σύμπτωμα εξαφανίζεται μετά την αφαίρεση της ρίζας. Για παράδειγμα, με αύξηση του καρδιακού ρυθμού λόγω πυρετού, η κατάσταση ομαλοποιείται μετά την πτώση της θερμοκρασίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Ο λόγος για αυτό είναι η θυρεοτοξίκωση και το φαιοχρωμοκύτωμα. Στη συνέχεια, αφαιρέστε ένα μέρος του αδένα, το οποίο παράγει μια περίσσεια ορμονών. Οι λειτουργίες εκτελούνται σε ορισμένες καρδιακές παθήσεις.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Τις περισσότερες φορές, οι επιθέσεις της ταχυκαρδίας είναι χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Πρόληψη

Τα ακόλουθα μέτρα συνιστώνται για την κανονική ευεξία:

  • διατηρώντας ένα υγιές βάρος - αυτά τα επιπλέον κιλά φορτίζουν την καρδιά.
  • τακτική άσκηση ·
  • περιορισμένη κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν καφεΐνη ·
  • υγιεινή διατροφή, με περιορισμένη ποσότητα λίπους και γρήγορους υδατάνθρακες.
  • ήρεμη ατμόσφαιρα στο εκπαιδευτικό ίδρυμα και στο σπίτι.
  • την άρνηση των κακών συνηθειών - το κάπνισμα, το αλκοόλ, που αυξάνουν τις εκδηλώσεις της ταχυκαρδίας.

Όπως μπορείτε να δείτε, η υγεία του παιδιού εξαρτάται από την προσοχή των γονέων και την επαρκή, έγκαιρη θεραπεία. Ως εκ τούτου, με συχνές περιόδους ταχυκαρδίας του παιδιού πρέπει να αποδειχθεί στον γιατρό. Στη συνέχεια αυξάνονται οι πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης.

Ταχυκαρδία στα παιδιά

Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού είναι συνηθισμένες στην παιδική ηλικία. Μεταξύ αυτών, οι περισσότερες φορές στα παιδιά αποκαλύπτουν ταχυκαρδία. Επομένως, όλοι οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πώς εκδηλώνεται αυτό το πρόβλημα και διαγιγνώσκεται, καθώς και πώς να βοηθά το παιδί με ταχυκαρδία.

Τι είναι αυτό

Η ταχυκαρδία στα παιδιά ονομάζεται αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Ταυτόχρονα, το χαρακτηριστικό της είναι η εξάρτηση των δεικτών καρδιακού ρυθμού από την ηλικία του παιδιού, καθώς τα ποσοστά παλμού για παιδιά διαφορετικών ηλικιών διαφέρουν. Για παράδειγμα, σε παιδιά ηλικίας 1 έτους κανονικής καρδιακών παλμών ανά λεπτό είναι 94-154 μειώσεις σε παιδιά 4-6 ετών κανονικό καρδιακό ρυθμό είναι 86-126 παλμούς και πάνω από την ηλικία των 10 ετών στην καρδιακή συχνότητα μειώνεται κατά 60-100 φορές το λεπτό. Η υπέρβαση αυτών των δεικτών κατά 10-20% υποδηλώνει ότι η ταχυκαρδία.

Λόγοι

Στα παιδιά, ένας αυξημένος αριθμός καρδιακών παλμών μπορεί να προκληθεί τόσο από τους φυσιολογικούς παράγοντες όσο και από την ανάπτυξη της νόσου. Τέτοιες μη επικίνδυνες αιτίες όπως η διαμονή σε ένα βουλωμένο δωμάτιο, μια διαφορά θερμοκρασίας στο δωμάτιο, η σωματική άσκηση, το άγχος, ο φόβος ή οι εμπειρίες μπορεί να προκαλέσουν ελαφρά ταχυκαρδία.

Επίσης, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού εμφανίζεται με πυρετό, υπερβολικό βάρος, αφυδάτωση και λήψη ορισμένων φαρμάκων. Σε ένα νεογέννητο, λόγω της υψηλής δραστηριότητας του κόλπου κόπωσης, η αύξηση του καρδιακού ρυθμού είναι δυνατή ακόμη και όταν κοιτάζετε ψίχουλα και κουνουπιέρες. Σε εφήβους, οι επιθέσεις ταχυκαρδίας συχνά συνδέονται με την ενεργό ανάπτυξη και τις αλλαγές στο νευρικό σύστημα.

Μεταξύ των αιτιών παθολογικών ταχυκαρδία απομονωμένη καρδιά (συγγενής, μυοκαρδίτιδα, καρδιομυοπάθεια, τραύμα, καρδιακή ανεπάρκεια, εγχείρηση καρδιάς) και εξωκαρδιακή (βλάβες στο νευρικό σύστημα, ασθένειες των ενδοκρινών αδένων, αναιμία, αναπνευστικές φλεγμονές, συστηματικές νόσους, και άλλοι). Η συχνότητα των καρδιακών παλμών μπορεί επίσης να αυξηθεί με ανισορροπία ηλεκτρολυτών ή υπογλυκαιμία.

Συμπτώματα

Σε πολλές περιπτώσεις, η παιδική ταχυκαρδία, ειδικά λόγω φυσιολογικών λόγων, δεν έχει ιδιαίτερες εκδηλώσεις. Πολύ μικρά παιδιά μπορεί να συμπεριφέρονται ανήσυχα, να αρνούνται τα τρόφιμα, να είναι ιδιότροπα.

Τα μεγαλύτερα παιδιά, για παράδειγμα, σε ηλικία 7 ετών, όταν εμφανίζονται ταχυκαρδία, μπορεί να παραπονεθούν ότι αισθάνονται αίσθημα παλμών, δυσφορία ή πόνο στο στήθος, αδυναμία, ζάλη ή ναυτία. Έχουν ωχρότητα, εφίδρωση και δύσπνοια, μπορεί να εμφανιστεί λιποθυμία.

Στην παιδική ηλικία διαγιγνώσκονται αυτοί οι τύποι ταχυκαρδίας:

  1. Sinus. Η λεγόμενη ταχυκαρδία, στην οποία ο ρυθμός παραμένει φλεβοκομβικός (ελέγχεται από το έργο του κόλπου κόλπου). Στις περισσότερες περιπτώσεις ταχυκαρδίας στα παιδιά, είναι ο τύπος κόλπου που διαγιγνώσκεται. Μια τέτοια ταχυκαρδία είναι μέτρια (ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται κατά 10-20%), μέτριος (με αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά 20-40%) και σοβαρός (ο αριθμός καρδιακών παλμών υπερβαίνει τον κανόνα κατά 40-60%). Τις περισσότερες φορές αυτή η διαταραχή του ρυθμού δεν είναι επικίνδυνη και οι επιθέσεις μιας τέτοιας ταχυκαρδίας περνούν από μόνα τους. Η μακροχρόνια φλεβοκομβική ταχυκαρδία, η οποία μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανεπάρκεια, είναι επικίνδυνη για τα παιδιά.
  2. Παροξυσμική. Πρόκειται για μια πιο επικίνδυνη παραλλαγή της ταχυκαρδίας στα παιδιά, η οποία εκδηλώνεται από ξαφνικές επιθέσεις (ονομάζονται παροξυσμοί). Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή, η ταχυκαρδία διαιρείται σε κοιλιακή (προκαλούμενη από βλάβη του μυοκαρδίου) και υπερκοιλιακή (συχνά προκαλούμενη από εξωκαρδιακά προβλήματα). Η παροξυσμική ταχυκαρδία στα νεογνά είναι αρκετά επικίνδυνη, καθώς οι επιθέσεις της μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή ανακοπή.

Διαγνωστικά

Έχοντας παρατηρήσει έναν γρήγορο καρδιακό παλμό σε ένα παιδί ή το έχετε εντοπίσει κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από γιατρό, είναι σημαντικό να εξετάσετε το μικρό παιδί με περισσότερες λεπτομέρειες, ξεκινώντας με ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, μια ανάλυση αίματος και έναν υπερηχογράφημα της καρδιάς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί στέλνεται σε ακτινογραφία θώρακος, ανάλυση ορμονών και συμβουλευτική με νευρολόγο.

Θεραπεία

Η τακτική του γιατρού για την ανίχνευση της ταχυκαρδίας στα παιδιά καθορίζεται από την αιτία του αυξημένου καρδιακού ρυθμού. Εάν η επίθεση προκαλείται από φυσιολογική αιτία και μετά την εξάλειψή της ο καρδιακός ρυθμός έχει επανέλθει στο φυσιολογικό επίπεδο, δεν απαιτείται καμία θεραπεία.

Για ασθένειες που δεν σχετίζονται με την καρδιά, ένας ειδικός θα εμπλακεί στη θεραπεία της ταχυκαρδίας, για παράδειγμα, ένας ενδοκρινολόγος θα αντιμετωπίσει τα προβλήματα του θυρεοειδούς. Εάν η ταχυκαρδία προκαλείται από καρδιακή νόσο, ένας παιδοκαρδιογράφος θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία για το παιδί.

Αν το παιδί έχει ξεκινήσει μια επίθεση της ταχυκαρδίας, ο γιατρός σύντομα γονείς είναι σημαντικό να εξασφαλιστεί το παιδί ροή του αέρα σας με την αφαίρεση των στενά ρούχα και άνοιξε το παράθυρο, και αποδίδουν στο μέτωπο υγρό πανί εμποτισμένο με κρύο νερό. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από το παιδί σας να πάρει μια βαθιά ανάσα με μια αναπνοή.

Για να αποφύγετε επιθέσεις ταχυκαρδίας σε ένα παιδί, είναι σημαντικό:

  • Ισορροπίστε τη διατροφή του μωρού.
  • Μην επιτρέπετε στο παιδί να πάρει υπερβολικό βάρος.
  • Περιορίστε το άγχος.
  • Να εξομαλύνετε την καθημερινή αγωγή, προσέχοντας έναν καλό ύπνο και ξεκούραση.
  • Ενθαρρύνετε τη μέτρια άσκηση.
  • Σύμφωνα με τη μαρτυρία για τη λήψη βιταμινών και ηρεμιστικών φαρμάκων.

Στο επόμενο βίντεο, ο παιδίατρος θα μιλήσει λεπτομερέστερα για την ταχυκαρδία, τις αιτίες της και τους τρόπους θεραπείας ενός παιδιού για την ασθένειά του.

Καρδιακή ταχυκαρδία στα νεογνά

Η ταχυκαρδία στα νεογνά δεν είναι τόσο σπάνια στην παιδιατρική πρακτική. Οι μεταβολές στον καρδιακό ρυθμό εμφανίζονται κυρίως στις πρώτες τρεις ημέρες της ζωής και αποτελούν αντανάκλαση καρδιακών και εξωκαρδιακών παθολογικών διεργασιών.

Ταυτόχρονα, ακόμη και οι μικρότερες ρυθμικές αποκλίσεις μπορεί να είναι μια εκδήλωση σοβαρής οργανικής καρδιακής βλάβης.

Η ταχυκαρδία σε ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να εμφανιστεί χωρίς σοβαρά κλινικά συμπτώματα και μπορεί να εμφανίσει σοβαρή ανεπάρκεια του καρδιακού μυός και να οδηγήσει σε ξαφνικό καρδιακό θάνατο, γεγονός που αυξάνει μόνο τη σοβαρότητα αυτής της παθολογίας.

Αιτίες της ταχυκαρδίας στα νεογνά

Όπως γνωρίζετε, οι γονείς μπορούν να αντιμετωπίσουν δύο τύπους περιγραφόμενης παθολογίας: είναι η φλεβοκομβική και παροξυσμική ταχυκαρδία.

Ο πρώτος οφείλεται στην αύξηση του αυτοματισμού του κόλπου, από τον οποίο έρχεται το κύριο ερέθισμα, οδηγώντας σε συστολή του μυϊκού στρώματος της καρδιάς.

Οι αιτίες της ταχυκαρδίας στα νεογνά σε αυτή την περίπτωση μειώνονται σε καταστάσεις όπως συγγενείς καρδιακές βλάβες και οξεία ασφυξία. Επίσης, η περιγραφείσα ασθένεια μπορεί να είναι αποτέλεσμα αναιμίας, ειδικά αιμολυτικής, στην οποία υπάρχει διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω της σύγκρουσης rhesus ή της δράσης μιας μολυσματικής διαδικασίας.

Η αύξηση του καρδιακού παλμού αυτού του τύπου μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της μείωσης του σακχάρου στο αίμα. Αυτό είναι ιδιαίτερα πιθανό εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μια γυναίκα υπέφερε από διαβήτη. Η περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί επίσης να είναι αιτία.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια τέτοια παραλλαγή του συχνού καρδιακού παλμού μπορεί να αποδειχθεί φυσικό φαινόμενο, το οποίο μπορεί να εξηγηθεί από φυσιολογικές αντιδράσεις σε εξωτερικούς παράγοντες, για παράδειγμα, συναισθηματική διέγερση ή σοβαρό φόβο.

Η παροξυσμική ταχυκαρδία σε ένα νεογέννητο έχει διάφορες άλλες αιτίες. Αυτός ο τύπος παθολογίας σχετίζεται κυρίως με διαταραχή της μυοκαρδιακής λειτουργίας, αν και υπάρχουν περιπτώσεις όπου η περιγραφόμενη κατάσταση αναπτύχθηκε χωρίς εμφανή λόγο.

Οι δημιουργοί της αύξησης των μυών της καρδιάς στην περίπτωση αυτή είναι συχνότερα μυοκαρδίτιδα. Στη δεύτερη θέση μπορείτε να βάλετε διάφορα καρδιακά ελαττώματα. Η δυστονία του φυτικού τύπου μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη ταχυκαρδίας, στην οποία, όπως είναι γνωστό, επικρατεί ο τόνος του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Οι νευρικοί σοκ παίζουν επίσης ρόλο στην ανάπτυξη της παθολογίας.

Ο παροξυσμικός τύπος της ταχυκαρδίας στα νεογνά θεωρείται πάντοτε ως μια πιο επικίνδυνη επιλογή. Σε αντίθεση με τον τύπο του αυξημένου καρδιακού ρυθμού, αυτό το είδος παθολογίας δεν είναι ποτέ παραλλαγή του κανόνα.

Αυτή η ασθένεια χωρίζεται σε τρεις μορφές: κολπική, ατριο-κοιλιακή και κοιλιακή. Λόγω του ότι οι δύο πρώτες είναι πολύ δύσκολο να διαφοροποιηθούν από την άποψη της πρακτικής ιατρικής, συνιστάται να διαιρέσουμε αυτό το είδος των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού σε υπερκοιλιακές και κοιλιακές ταχυκαρδίες.

Συμπτώματα ταχυκαρδίας στα νεογνά

Στην περίπτωση της ανάπτυξης της μορφής κόλπου της παθολογίας στην κλινική εικόνα, ένας ισχυρός καρδιακός παλμός έρχεται στο προσκήνιο. Ωστόσο, αυτό διατηρεί τον κανονικό ρυθμό του κόλπου που είναι εγγενής σε μια υγιή καρδιά.

Η ταχυκαρδία του κόλπου στα νεογνά είναι στις περισσότερες περιπτώσεις θεωρείται ως παραλλαγή του κανόνα, αφού η αιτία της εμφάνισης αυτής της κατάστασης είναι συνήθως ο αυξημένος αυτοματισμός του κύριου οδηγού καρδιακού ρυθμού, ο κόλπος κόλπου.

Η συμπτωματολογία σε αυτή την περίπτωση είναι πανομοιότυπη με τις εκδηλώσεις της νόσου στο ενήλικο πληθυσμό. Εκτός από τον αυξημένο καρδιακό ρυθμό χαρακτηριστικό πόνο στο στήθος, ζάλη και λιποθυμία. Έχουν αναπτυχθεί δύσπνοια και εφίδρωση. Συχνά υπάρχει ναυτία. Υπάρχει χαλαρότητα, καθώς και ανοιχτό δέρμα.

Η συμπεριφορά των μωρών αλλάζει: είναι πιο άτακτοι, γίνονται ανήσυχοι, επηρεάζονται η όρεξη και ο ύπνος.

Η αναγνώριση της περιγραφόμενης διαταραχής του ρυθμού είναι συχνά δύσκολη, επειδή πολλά σημάδια παθολογίας μπορεί να υποδηλώνουν μια εντελώς διαφορετική ασθένεια.

Η παροξυσμική ταχυκαρδία στα νεογνά, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας συζητούνται κυρίως παρακάτω, σε αντίθεση με τον τύπο της παθολογίας του κόλπου είναι μια πιο σοβαρή κατάσταση που απαιτεί μεγαλύτερη προσοχή από τους γιατρούς.

Υποκοιλιακή ταχυκαρδία στα νεογνά

Η επίθεση της νόσου αρχίζει, κατά κανόνα, ξαφνικά. Σπάνια αισθάνεται έναν ασυνήθιστα έντονο καρδιακό παλμό. Ταυτόχρονα, υπάρχει αίσθημα έλλειψης αέρα, αναπτύσσεται ζάλη.

Εδώ θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι τα βρέφη λόγω ορισμένων χαρακτηριστικών δεν είναι σε θέση να διαμαρτύρονται για την καρδιακή δυσφορία. Αυτό υποδηλώνει ότι οι γονείς θα πρέπει πάντα να παρακολουθούν πολύ προσεκτικά την κατάσταση του μωρού και τα πρώτα ενοχλητικά συμπτώματα να ζητούν βοήθεια από τους γιατρούς.

Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ταχυκαρδία σε ένα νεογέννητο περιλαμβάνουν αδυναμία στο σώμα, αυξημένο ιδρώτα και ανοιχτό δέρμα. Κατά την εμφάνιση της εξεταζόμενης παθολογικής κατάστασης, παρατηρείται επίσης ναυτία και πολυουρία.

Ο ξυλοδαρμός της καρδιάς γίνεται τόσο συχνός που δεν είναι δυνατόν να υπολογιστεί η συχνότητά τους. Εάν ταυτόχρονα διεξάγεται ακρόαση (ακρόαση), τότε μπορείτε να ακούσετε ότι οι ήχοι της καρδιάς έχουν χτυπήσει. Και αν κοιτάξετε το λαιμό του μωρού, μπορείτε να παρατηρήσετε πρήξιμο των φλεβών.

Με παρατεταμένη επίθεση, τα συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας εμφανίζονται με τη μορφή της μείωσης της πίεσης, της μείωσης της διούρησης και της ανάπτυξης δύσπνοιας.

Κοιλιακή ταχυκαρδία σε νεογέννητο μωρό

Η κοιλιακή μορφή της περιγραφείσας παθολογίας σπάνια παρατηρείται, αλλά τα συμπτώματά της θεωρούνται πολύ επικίνδυνες παθήσεις.

Σε αυτή την περίπτωση, η έναρξη μιας επίθεσης ταχυκαρδίας στα νεογνά δεν μπορεί να αποδειχθεί σαφώς. Το μωρό κατά τη διάρκεια της επίθεσης είναι πάντα σε σοβαρή κατάσταση. Υπάρχουν όλες οι παραπάνω εκδηλώσεις, αλλά η σοβαρότητά τους είναι πολύ πιο έντονη.

Ένα παιδί με παρόμοια διάγνωση αισθάνεται άσθμα και σοβαρό θωρακικό πόνο, καθώς έχει κράμπες. Ο παλμός των φλεβών δεν αντιστοιχεί στη συχνότητα του περιφερειακού παλμού. Εκτείνεται σε μεγενθυμένη σπλήνα και συκώτι.

Όταν η χρονική ταχυκαρδία της καρδιάς στα νεογνά οδηγεί στην εμφάνιση επίμονων παραβιάσεων της κυκλοφορίας του αίματος μέσω των αγγείων, η οποία δημιουργεί άμεση απειλή για τη ζωή του βρέφους.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της ταχυκαρδίας σε παιδιά

Οποιοδήποτε είδος παθολογίας που εξετάζεται δεν θα πρέπει να απορροφάται από την προσοχή των ιατρικών ειδικών. Οποιεσδήποτε αλλαγές στην κατάσταση μπορεί να προκαλέσουν εξαιρετικά αρνητικές συνέπειες. Ως εκ τούτου, η υγεία των ψίχουλων εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την έγκαιρη πρόσβαση στους γιατρούς.

Στην περίπτωση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, η ανάγκη για ειδική θεραπεία μπορεί να μην εμφανιστεί. Συχνά είναι αρκετό να προγραμματίσετε ένα σχήμα ημέρας, ίσως να αλλάξετε το κλίμα, να φέρει το νευρικό σύστημα σε ξεκούραση.

Η παροξυσμική ταχυκαρδία στο νεογνό πρέπει να αντιμετωπίζεται χωρίς αποτυχία. Ταυτόχρονα, τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που συνταγογραφούνται από τους γιατρούς που πάσχουν από αυτή τη νόσο είναι τα Amiodarone, Digoxin και Izolanid. Σε απλές περιπτώσεις, το Novocaine συνταγογραφείται σε ένα διαμέρισμα με βρωμιούχο νάτριο και θειικό μαγνήσιο. Εάν ένα τέτοιο σύμπλεγμα δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε το Novocainamide.

Επιπλέον, για τη νεογνική ταχυκαρδία, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με φάρμακα όπως το Sotalol και η προπαφενόνη. Ωστόσο, παρουσία οργανικών αλλοιώσεων της καρδιάς, η αποτελεσματικότητα του τελευταίου φαρμάκου μειώνεται σημαντικά.

Όταν διαπιστωθεί ανθεκτικότητα στους παραπάνω θεραπευτικούς παράγοντες, στα μωρά χορηγείται Amiodarone, η οποία συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με το Flekainid. Αλλά στην περίπτωση αυτή υπάρχει ένα σοβαρό μειονέκτημα - η παρατεταμένη χρήση της Amiodarone μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της πνευμονικής ίνωσης του παιδιού.

Κοιλιακή ταχυκαρδία σε βρέφη και μεγάλα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και επιδράσεις

Η ταχυκαρδία στα παιδιά συμβαίνει αρκετά συχνά, είναι σημαντικό για τους γονείς να δείξουν ένα μωρό σε έναν ειδικό και να ξέρουν πώς να σταματήσουν μια επίθεση αρρυθμίας. Δεν είναι εύκολο να καταλάβουμε ότι το παιδί ανησυχεί για γρήγορο καρδιακό παλμό. Συμβαίνει ότι ακόμη και ένας έφηβος δεν μπορεί να καθορίσει ακριβώς τι τον ενοχλεί. Τι μπορούμε να πούμε για τα μικρά παιδιά; Το καθήκον των γονέων είναι να παρακολουθούν εκ του σύνεγγυς την κατάσταση της υγείας των παιδιών τους και, σε περίπτωση υποψίας αρρυθμίας, να τα αναφέρουν στον παιδιατρικό τομέα.

Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία είναι ένας σοβαρός λόγος για να επισκεφτείτε έναν έμπειρο καρδιολόγο.

Τι είναι η φλεβοκομβική ταχυκαρδία και για ποιους λόγους συμβαίνει;

Η ταχυκαρδία είναι ο καρδιακός παλμός, ο οποίος επιταχύνεται κατά περισσότερο από 20 παλμούς ανά λεπτό σε σύγκριση με τον κανόνα. Πιστεύεται ότι αυτή η παραβίαση συμβαίνει μόνο στην ενηλικίωση. Ωστόσο, τα μικρά παιδιά (συμπεριλαμβανομένων των νεογέννητων) και οι έφηβοι υποφέρουν τουλάχιστον από αυτά.

Τα ποσοστά του καρδιακού ρυθμού εξαρτώνται από την ηλικία:

Ποιοι είναι οι λόγοι για την αύξηση του ρυθμού παλμών; Υπάρχουν δύο τύποι ταχυκαρδίας: φλεβοκομβικός και παροξυσμικός. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία στα παιδιά χωρίζεται σε:

  • Φυσιολογική. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του στρες, της αλλαγής στη θέση του σώματος, του άγχους, μετά από το φαγητό και το ποτό, με έλλειψη οξυγόνου. Στην εφηβεία, η αύξηση του παλμού προκύπτει λόγω μεταβατικής ηλικίας, όταν συμβαίνει μια ενεργός ανάπτυξη του οργανισμού. Τα υψηλά φορτία στο σχολείο, η έλλειψη ύπνου και οι ορμονικές αλλαγές προκαλούν επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού.
  • Παθολογικά. Τα αίτια της εμφάνισής του είναι: υπερθερμία, δηλητηρίαση του σώματος, υπογλυκαιμία, αναιμία, διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Καρδιακή. Εμφανίζεται με οργανικές αλλοιώσεις της καρδιάς και παραμένει ακόμη σε ηρεμία, ανεξάρτητα από τις εξωτερικές συνθήκες. Αυτή η παραβίαση είναι χαρακτηριστική της μυοκαρδίτιδας, της ενδοκαρδίτιδας, της περικαρδίτιδας, της ισχαιμικής καρδιοπάθειας, του εμφράγματος του μυοκαρδίου και άλλων ασθενειών.

Η παροξυσμική ταχυκαρδία είναι εγγενής στα παιδιά της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας και συχνά διαγιγνώσκεται στην ηλικία των 7 ετών. Χαρακτηρίζεται από ξαφνική εμφάνιση και εξαφάνιση. Υπάρχει παροξυσμική ταχυκαρδία με σύνδρομο Wolf-Parkinson-White, φυτική-αγγειακή δυστονία, νεύρωση, οργανική καρδιακή βλάβη.

Σε νεογνά και βρέφη

Σε ένα νεογέννητο μωρό, μια επίθεση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας προκαλεί ερεθισμό. Το μωρό δεν έχει ακόμη προσαρμοστεί στο νέο περιβάλλον - μπορεί να διαταραχθεί από την εξέταση από γιατρό, την περιστροφή, τη σίτιση ή τον αυξημένο σχηματισμό αερίου. Η αύξηση του ρυθμού παλμών στα βρέφη θεωρείται φυσιολογική και δεν προκαλεί ανησυχίες. Όταν εμφανίζονται αίσθημα παλμών στην καρδιά σε νεογέννητο χωρίς εμφανή λόγο, αυτό μπορεί να υποδεικνύει μη φυσιολογική καρδιακή λειτουργία.

Πώς να καταλάβετε ότι ένα μωρό ηλικίας 1 έτους πάσχει από φλεβοκομβική ταχυκαρδία:

  • η αναπνοή επιταχύνεται.
  • το μωρό κραυγές και ανησυχίες ή, αντιθέτως, γίνεται υποτονική, υπνηλία?
  • απόρριψη μαστού ή μπουκαλιού.

Κάνουν προσχολικά

Η διάγνωση σε μικρά παιδιά προκαλεί δυσκολίες - δεν μπορούν ακόμα να περιγράψουν τα συμπτώματα. Για να αποφύγετε επιθέσεις ταχυκαρδίας, μπορείτε να προσπαθήσετε να περιορίσετε όλους τους πιθανούς παράγοντες: ενεργά σαρωτικά, αγχωτικές καταστάσεις κ.λπ. Πρέπει να περάσετε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, ακολουθήστε μια δίαιτα.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 7 ετών

Όταν η ταχυκαρδία δεν πάει μακριά σε 10 χρονών και άνω - αυτό είναι ένας σοβαρός λόγος για να ζητήσετε συμβουλές από έναν καρδιολόγο. Σε 9-11 χρόνια, τα παιδιά τείνουν να έχουν αρρυθμίες κατά τη σωματική άσκηση, για παράδειγμα, στις τάξεις φυσικής αγωγής. Τα κορίτσια είναι πιο ευαίσθητα σε αυτό, με μέτρια διαταραχή του ρυθμού.

Στην ηλικία 14-16 ετών, το μυοκάρδιο αναπτύσσεται ταχέως, γεγονός που οδηγεί στην υπερτροφία του. Σε αυτό το πλαίσιο, παρατηρείται αύξηση του ρυθμού παλμών. Καθώς ένας έφηβος μεγαλώνει, τα σκάφη προσαρμόζονται στις νέες συνθήκες και ο γρήγορος παλμός περνάει. Διαταραχές της καρδιάς σε αυτή την ηλικία μπορούν να προκαλέσουν έναν ανώμαλο τρόπο ζωής, πρόωρο κάπνισμα και κατανάλωση οινοπνεύματος.

Τύποι και συμπτώματα καρδιακής νόσου

Τα συμπτώματα της παθολογίας ταξινομούνται για λόγους που την προκαλούν. Ορισμένα σημεία θα είναι χαρακτηριστικά φυσιολογικής, φυσικής ταχυκαρδίας. Άλλοι - για παθολογικές αλλαγές στο έργο του μυοκαρδίου. Με επίκεντρο την κλινική εικόνα της νόσου και τα αποτελέσματα του ΗΚΓ, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προκαθορίσει την αιτία της ασθένειας και να παράσχει πρώτες βοήθειες στο χρόνο της επίθεσης.

Εύκολο, μέτριο και έντονο

Οι γιατροί διακρίνουν 3 τύπους ταχυκαρδίας:

  • Εύκολο - η καρδιακή συχνότητα είναι 20% υψηλότερη από την κανονική. Διαγνωρίζεται πιο συχνά και δεν αποτελεί κίνδυνο για το σώμα του παιδιού. Με την επιφύλαξη των συστάσεων του θεράποντος ιατρού, η διαταραχή περνά γρήγορα.
  • Μέτρια - οι περικοπές γίνονται συχνότερα κατά 20-40%. Αντιδρά επίσης καλά στη θεραπεία, μερικές φορές ένα άτομο δεν παρατηρεί καν ότι έχει αρρυθμία.
  • Εκφράζεται - με αύξηση της συχνότητας του καρδιακού παλμού κατά περισσότερο από 50%. Η κατάσταση αυτή απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Επαρκής και ανεπαρκής

Επαρκής (φυσιολογική) ταχυκαρδία εμφανίζεται σε φυσικές καταστάσεις:

  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • σωματική άσκηση.
  • στρες, φόβο, συναισθηματικό στρες.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γρήγορος καρδιακός παλμός περνάει αφού εξαλειφθεί η πηγή του. Αυτό συνήθως παίρνει λίγο χρόνο.

Συμβαίνει ότι η αιτία της αρρυθμίας βρίσκεται στον τομέα των παθολογικών διεργασιών στο σώμα - αυτή είναι ανεπαρκής ταχυκαρδία. Δεν μεταφέρεται σε ηρεμία, δεν εξαρτάται από εξωτερικούς παράγοντες ή φάρμακα.

Οι μη φυσιολογικές διαθέσεις του παιδιού, η συνεχής κόπωση και ο λήθαργος μπορεί να είναι αιτίες ταχυκαρδίας.

Τα σημάδια της ταχυκαρδίας είναι διαφορετικά για διαφορετικούς τύπους διαταραχών. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία, φυσιολογική και παθολογική, χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • καρδιακές παλμούς?
  • σοβαρή αδυναμία.
  • αίσθημα βαρύτητας πίσω από το στέρνο.
  • διαταραχές ύπνου.
  • άκαμπτη διάθεση, ιδιοσυγκρασία?
  • λήθαργος, υπνηλία, κόπωση.
  • λεύκανση του δέρματος.
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • ζάλη;
  • μείωση της πίεσης.
  • ναυτία;
  • άπνοια, δύσπνοια,
  • κρίσεις στηθάγχης
  • σπασμικό σύνδρομο με αγγειακές αλλοιώσεις.
  • αισθάνεται κρύο στα χέρια και στα πόδια.
  • διαφορετικούς ρυθμούς παλμών στις καρωτιδικές και ακτινικές αρτηρίες.
  • αύξηση των φλεβών.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός συνταγογράφει τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

  • Ολοκλήρωση αίματος και έρευνα σε ορμόνες θυρεοειδούς για ανίχνευση αναιμίας, λευχαιμίας, ενδοκρινικών διαταραχών.
  • Ανάλυση ούρων Μπορεί να περιέχει προϊόντα αποικοδόμησης αδρεναλίνης.
  • Ένα ΗΚΓ θα βοηθήσει στην αναγνώριση του τόπου όπου βρίσκεται η βλάβη. Εάν, μετά από ένα καλό αποτέλεσμα ΗΚΓ, η ταχυκαρδία εξακολουθεί να εμφανίζεται στο παιδί, γίνονται συχνότερα, ισχυρότερα, διεξάγεται μια μελέτη Holter.
  • Echo-KG. Αυτό είναι ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς, με αυτό μπορείτε να δείτε τις παθολογικές αλλαγές στην καρδιά.
  • Holter μελέτη - καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ υπό φυσιολογικές συνθήκες ζωής του παιδιού.
  • Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (EFI). Αποκαλύπτει ακόμη και τις μικρότερες αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό.

Εάν ο λόγος δεν σχετίζεται με το καρδιαγγειακό σύστημα, θα διοριστούν διαβουλεύσεις στενών ειδικών. Οι έφηβοι θα πρέπει να εξετάζονται από έναν ενδοκρινολόγο.

Παιδί Πρώτων Βοηθειών

Η ξαφνική εμφάνιση μιας επίθεσης ταχυκαρδίας σε ένα παιδί απαιτεί άμεση δράση από τους ενήλικες:

  • να παρέχει πρόσβαση στον καθαρό αέρα - να ανοίξει το παράθυρο, να φέρει τον ασθενή στο δρόμο?
  • βάλτε σε μια δροσερή υγρή πετσέτα.
  • τηλεφωνήστε στο ασθενοφόρο.
Αν έχετε επίθεση ταχυκαρδίας, πρέπει να βάλετε το παιδί στο κρεβάτι, να βάλετε μια υγρή πετσέτα στο μέτωπό του και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Περαιτέρω ενέργειες θα εξαρτηθούν από τη θέση του nidus της ταχυκαρδίας και την ηλικία του παιδιού. Ο γιατρός θα καθορίσει εάν πρέπει να δώσετε φάρμακα ή να κάνετε αρκετές ασκήσεις για την ανακούφιση μιας επίθεσης.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας για παιδιά διαφόρων ηλικιών

Η θεραπεία συνταγογραφείται από παιδιατρικό καρδιολόγο, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και την αιτία της ταχυκαρδίας. Συνιστάται η θεραπεία ενός βρέφους πριν από την ηλικία ενός έτους με ασφαλή ομοιοπαθητικά φάρμακα που δεν προκαλούν παρενέργειες. Τα μεγαλύτερα παιδιά συνταγογραφούνται με πιο αποτελεσματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει φάρμακα, ειδικές ασκήσεις αναπνοής και ισορροπημένη διατροφή.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών συνταγογραφούν φυσικά καταπραϋντικά:

Μετά την ηλικία των 7 ετών, συνταγογραφούνται τα συνθετικά ναρκωτικά:

Το Aspark χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ακόμη και των μικρότερων ασθενών. Είναι μια πηγή καλίου και μαγνησίου, ρυθμίζει τη διαδικασία του μεταβολισμού.

Όταν τα παραπάνω φάρμακα δεν βοηθούν, συνταγογραφούνται πιο σοβαρά φάρμακα για την ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού:

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο ως έσχατη λύση, όταν τα φάρμακα δεν δίνουν αποτελέσματα. Για τους σκοπούς της δράσης, πρέπει να υπάρχουν επιτακτικοί λόγοι, για παράδειγμα, καρδιακές βλάβες ή σοβαρές μορφές της παθολογικής διαδικασίας. Επείγουσα χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με υπερκοιλιακή ταχυκαρδία. Μερικές φορές ένας βηματοδότης τοποθετείται στο μωρό που θα ρυθμίζει τεχνητά τον καρδιακό ρυθμό.

Ισχύς

Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή ενός παιδιού που πάσχει από ταχυκαρδία:

  • τα τρόφιμα πρέπει να είναι πολλές ίνες και ελαφρύς υδατάνθρακες?
  • την κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφίμων στο φυσιολογικό εύρος.
  • συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, άφθονο πόσιμο,
  • τα τρόφιμα που περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο θα πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή: αποξηραμένα βερίκοκα, μέλι, ξηροί καρποί, λεμόνι κ.λπ.
  • Τα ποτά που διεγείρονται δεν πρέπει να καταναλώνονται (καφές, τσάι, ενέργεια).

Λαϊκές θεραπείες

Είναι επικίνδυνο να γίνει αυτοθεραπεία σε περίπτωση ταχυκαρδίας, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Από τους εύκολους και ασφαλείς τρόπους για να ηρεμήσετε τον καρδιακό ρυθμό, μπορείτε να σημειώσετε τσάι:

  • με μοσχοκάρδαμο ή μελιάδα.
  • με βαλεριάνα ή μητέρα.
  • με την προσθήκη μελιού, λεμονιού, αμυγδάλου και βάμματα γεράνι, βαλεριάνα, μοσχοκάρυδο.

Κατά τη χρήση αυτών των κονδυλίων θα πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση του μωρού, επειδή μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Παιδιά χωρίς αλλεργίες είναι καλύτερα να μην χρησιμοποιούν τέτοιες συνταγές.

Πιθανές επιδράσεις της ταχυκαρδίας

Ανάλογα με την πηγή της ταχυκαρδίας και τη διάρκεια της πορείας της, υπάρχει κίνδυνος οξείας καρδιακής ανεπάρκειας. Η αποτυχία παροχής πρώτων βοηθειών σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η κοιλιακή μορφή της νόσου, η οποία είναι σπάνια στα παιδιά.

Με έγκαιρη θεραπεία για ιατρική περίθαλψη και αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του καρδιολόγου, η πρόγνωση για τη θεραπεία της ταχυκαρδίας είναι ευνοϊκή. Με την πάροδο του χρόνου, πολλά από τα μωρά της απλώς "ξεπεράσουν".