Κύριος / Διαγνωστικά

Τι είναι η βιογένεια, οι αιτίες, η διάγνωση και η θεραπεία

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: ποια είναι η bigeminy, τα αίτια αυτής της διαταραχής του ρυθμού της καρδιάς. Συμπτώματα και θεραπεία.

Η βιογένεια είναι μια παραλλαγή της καρδιακής αρρυθμίας (σωστή εναλλαγή των εξωσυσταλών και των φυσιολογικών συμπλοκών), όπου κάθε φυσιολογικό εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται από μια έξτρα ιστόλη - πρόωρη συστολή του καρδιακού μυός.

Κανονικά, ο βηματοδότης είναι ο κόλπος κόλπων που βρίσκεται στους κόλπους. Εξαιρετικές παρορμήσεις μπορούν να προχωρήσουν από τις κοιλίες, λιγότερο συχνά από τα αυτιά, σχηματίζοντας κοιλιακές ή κολπικές εξωφύλλες. Ανάλογα με την πηγή των εξωσυστόλων διακρίνονται οι υπερκοιλιακές ή κοιλιακές μορφές παθολογίας. Στην πρώτη περίπτωση, οι παρορμήσεις που οδηγούν σε πρόωρες συσπάσεις και η ανάπτυξη της νευρομυελίτιδας σχηματίζονται στους κόλπους, στη δεύτερη - στο κοιλιακό μυοκάρδιο.

Η βιογένεια δεν πρέπει να θεωρείται ασθένεια. Συχνά μια τέτοια διαταραχή του ρυθμού δεν είναι επικίνδυνη. Κατά τον προσδιορισμό του βαθμού κινδύνου πρέπει να λαμβάνονται υπόψη τα αίτια που οδηγούν σε κτύπους:

  • Για παράδειγμα, εάν η αλωθυμική εξωσυστολή ήταν το αποτέλεσμα εμφράγματος του μυοκαρδίου, μπορεί να υποδεικνύει σημαντική σοβαρότητα της πάθησης.
  • Στο πλαίσιο της διαζυγίας, η καρδιακή προσβολή αυξάνει τον κίνδυνο κοιλιακών αρρυθμιών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες συνέπειες.
  • Τα περιοδικά βραχυπρόθεσμα επεισόδια της υπεραιμίας χωρίς οργανική καρδιακή νόσο μπορούν να θεωρηθούν ασφαλή και δεν απαιτούν αντιαρρυθμική θεραπεία.

Αυτή η παθολογία μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

Ο καρδιολόγος ασχολείται με τη θεραπεία της αμφιβληνίας. Εάν η αιτία της παθολογίας σχετίζεται με ασθένειες άλλων οργάνων (θυρεοτοξίκωση, νευροκυτταρική δυστονία), απαιτείται θεραπεία από τους κατάλληλους ειδικούς: έναν ενδοκρινολόγο, έναν νευροπαθολόγο. Παρουσία ενδείξεων για χειρουργική θεραπεία ασθενών με αρρυθμίες, συμβουλεύει ένας καρδιακός χειρούργος.

Αιτίες της διαφθοράς

Οι εξωσυστοιχίες μπορούν να συσχετιστούν με λειτουργικές διαταραχές, οργανικές μεταβολές στο μυοκάρδιο και τοξικές επιδράσεις. Σπάνια εξισσοστόλια συμβαίνουν συχνά σε υγιείς ανθρώπους. Η βιογένεια συνήθως ανιχνεύεται σε ασθενείς με δομικές αλλαγές στο μυοκάρδιο ή παρουσία ελαττωμάτων βαλβίδας.

Πιθανές λειτουργικές αιτίες για την ανάπτυξη της βιογένειας:

  • το κάπνισμα;
  • ψυχο-συναισθηματικό στρες.
  • η επίδραση της καφεΐνης ή της αλκοόλης.
  • νευροκυκλοφορητική δυστονία.
  • ηλεκτρολυτικές διαταραχές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του κράτους δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Αυτή η bigeminy ονομάζεται ιδιοπαθή.

Οι οργανικές αιτίες της παθολογίας περιλαμβάνουν ασθένειες που οδηγούν σε μεταβολές του καρδιακού μυός με τη μορφή δυστροφίας (δομικές και μεταβολικές διαταραχές), νέκρωση (νέκρωση της περιοχής του μυοκαρδίου), σκλήρυνση (αντικατάσταση του μυοκαρδιακού συνδετικού ιστού). Οι τοξικές επιδράσεις μπορούν επίσης να επηρεάσουν τις ηλεκτροφυσιολογικές ιδιότητες του μυοκαρδίου, που συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη διαταραχών του ρυθμού.

Περίπου τα 2/3 των περιπτώσεων των κοιλιακών εξωσυσσωμάτων συσχετίζονται με στεφανιαία νόσο (ΚΝΣ). Επομένως, όταν ανιχνεύονται πρόωρα κοιλιακά σύμπλοκα μετά από 40 χρόνια, η σύνδεση μεταξύ αρρυθμιών και στεφανιαίας νόσου μπορεί να αποκλειστεί μόνο με στεφανιαία αγγειογραφία - μελέτη της κατάστασης των αγγείων που προμηθεύουν την καρδιά.

Η ανάπτυξη αρρυθμιών λόγω εμφράγματος του μυοκαρδίου ή άλλων μορφών στεφανιαίας νόσου επιδεινώνει την πρόγνωση της νόσου.

Συμπτώματα της Βιογένειας

Και στην κοιλιακή και στην υπερκοιλιακή μορφή της βιογένειας, οι υποκειμενικές αισθήσεις διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Μερικοί ασθενείς ανέχονται καλά αυτόν τον τύπο αρρυθμίας, ενώ άλλοι αισθάνονται πολύ χειρότεροι, υπάρχουν αισθήματα άγχους και φόβου. Με μια σταθερή βιογένεια, ενδέχεται να μην γίνουν αισθητές οι εξισσοστόλες, αλλά πιο συχνά με την παθολογία υπάρχουν ορισμένες εκδηλώσεις δυσφορίας στο στήθος ή στο λαιμό.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να είναι ανησυχητικά για τον ασθενή:

  1. Το αίσθημα των διακοπών, παύσεις μεταξύ καρδιακών παλμών, που μπορεί να μοιάζουν με πτώση από ύψος ή βύθιση της καρδιάς.
  2. Κατάσταση άγχους, ειδικά όταν εμφανίζονται εξισσοστόλες τη νύχτα.
  3. Δύσκολη αναπνοή, δύσπνοια.
  4. Ζάλη, μείωση της αρτηριακής πίεσης τη στιγμή της επίθεσης αλωρυθμίας.
  5. Πόνος στην περιοχή της καρδιάς.

Εκτός από τα συμπτώματα που σχετίζονται άμεσα με τα εξωσυστατικά, μπορεί να υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας που προκάλεσαν την εμφάνιση αρρυθμιών. Η σταθερή υπερπλασία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, να προκαλέσει ανωμαλίες στον καρδιακό μυ και την εργασία του.

Διαγνωστικά

Παλμός - η συχνότητα ταλάντωσης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, που καθορίζεται με τη μέθοδο της ψηλάφησης. Με μια διαζυγία, ο παλμός μπορεί να μειωθεί και να είναι μικρότερος από 40 παλμούς ανά λεπτό. Ταυτόχρονα, δεν συμπίπτει με τον καρδιακό ρυθμό - αυτή η παράμετρος προσδιορίζεται όταν ακούτε τους τόνους στην περιοχή της καρδιάς και με τη βιογένεια συνήθως αντιστοιχεί σε ρυθμό 60-80 ανά λεπτό. Αυτό είναι, για παράδειγμα, στο λαιμό ή στον καρπό, μπορείτε να μετρήσετε 40 κτύπους ανά λεπτό, και στην περιοχή της καρδιάς - 60-80 κτυπά.

Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται παλμικό έλλειμμα. Κατά την ακρόαση της καρδιακής δραστηριότητας, καθορίζεται ένας επιπλέον τόνος extrasystoles, στην περίπτωση της βιογένειας, συνήθως ενισχύεται.

Εργατικές μέθοδοι έρευνας σε bigeminii:

  • Ηλεκτροκαρδιογραφία - καταγραφή των ηλεκτρικών πεδίων που δημιουργούνται ως αποτέλεσμα της καρδιακής δραστηριότητας.
  • Η ηχοκαρδιογραφία είναι μια υπερηχογραφική εξέταση που αποκαλύπτει οργανικές καρδιακές παθήσεις.
  • Η παρακολούθηση Holter είναι μια μέθοδος καταγραφής της καρδιακής ηλεκτρικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση της συχνότητας επιθέσεων αλωθείας και την παρουσία άλλων ρυθμικών διαταραχών. Για να το κάνετε αυτό, καθορίστε τη συσκευή στο σώμα, το οποίο καταγράφει το ΗΚΓ κατά τη διάρκεια των κανονικών δραστηριοτήτων του ασθενούς.
  • Η ενδοκαρδιακή ηλεκτροφυσιολογική έρευνα είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται σε σοβαρή αρρυθμία, όταν είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η περιοχή του μυοκαρδίου, που είναι η πηγή της εξισυσιστόλης. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, τα ηλεκτρόδια καταγράφονται μέσω της φλέβας στην καρδιά, η οποία καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα διαφόρων τμημάτων του μυοκαρδίου.

Η ηλεκτροκαρδιογραφία είναι μια απλή και αποτελεσματική μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας της βιογεμίνιας. Εάν η εξέταση διεξάγεται σε σταθερή μορφή παθολογίας ή κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης αρρυθμίας, ανιχνεύεται διαδοχική εναλλαγή φυσιολογικών και πρόωρων παλμών στο ΗΚΓ. Μοιάζουν με ένα σύμπλεγμα κύματος ΗΚΓ που σχηματίζεται από αλλαγές στα ηλεκτρικά πεδία καθώς το κύμα διέγερσης ταξιδεύει μέσω του μυοκαρδίου.

Τα σύμπλοκα διαιρούνται μεταξύ τους με τμήματα που αντιστοιχούν στη χαλάρωση του μυοκαρδίου των κοιλιών και των κόλπων και διέρχονται κατά μήκος της ισολί-νης (το επίπεδο που συμβατικά λαμβάνεται ως μηδέν). Στην υπερκοιλιακή μορφή, οι ECG δόντια που αντιστοιχούν στις εξωσυσταλλές δεν αλλάζουν. Με την κοιλιακή παραλλαγή της βιογεμίνης, παρατηρείται η επέκταση και η παραμόρφωση των συμπλεγμάτων.

Παθολογική θεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εξαλειφθεί εντελώς η βιογένεια. Αυτό συμβαίνει σε καταστάσεις όπου είναι δυνατόν να εξαλειφθεί η αιτία που οδήγησε σε αλωρυθμία, για παράδειγμα, θυρεοτοξίκωση, μυοκαρδίτιδα, λοιμώδη νόσο, ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση για να απαλλαγούμε από τη διαζυγία - καταστροφή (κατάλυση) του νήσου παθολογικών παλμών χρησιμοποιώντας ρεύμα υψηλής συχνότητας.

  1. Σε οποιαδήποτε μορφή νευρομυελίτιδας, η θεραπεία της παθολογίας που προκάλεσε τη διαταραχή του ρυθμού, υποδεικνύεται η εξάλειψη των αιτιολογικών παραγόντων της αρρυθμίας.
  2. Η άρνηση του αλκοόλ, του καπνίσματος, του ισχυρού τσαγιού, του καφέ είναι χρήσιμη.
  3. Συνιστάται ένας υγιεινός τρόπος ζωής, η εξάλειψη του συναισθηματικού στρες.
  4. Για σοβαρή υποκειμενική ανοχή στις επιθέσεις της βιογεμινίας, συνιστώνται φάρμακα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα: βάμματα χελώνας, μηρυκαστικά και ηρεμιστικά (φαναζεπάμη, κλοναζεπάμη).

Αντιαρρυθμική θεραπεία

Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα για οποιοδήποτε είδος εξωσυσταλίων, συμπεριλαμβανομένων των bigeminii, χρησιμοποιούνται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Σύμφωνα με μελέτες, τα περιστασιακά επεισόδια της βιολογίας δεν προκαλούν από μόνοι τους βλάβη στο σώμα και σπάνια οδηγούν σε εξασθενημένη κυκλοφορία.

Αλλά η λήψη αντιαρρυθμικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες. Τα πιο επικίνδυνα από αυτά είναι:

  • αυξημένο κίνδυνο ξαφνικού καρδιακού θανάτου.
  • αρρυθμιογόνο αποτέλεσμα - ενίσχυση της υπάρχουσας αρρυθμίας ή εμφάνιση μιας άλλης διαταραχής του ρυθμού.
  • ζάλη, λιποθυμία, αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας, μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων του αίματος και άλλων αρνητικών αντιδράσεων.

Η απόφαση για την ανάγκη για αντιαρρυθμική θεραπεία εξαρτάται από την αξιολόγηση κινδύνου. Πρώτον, με την υπερκοιλιακή βιογένεια υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας - μια διαταραχή του ρυθμού, στην οποία η συχνότητα των συστολών φτάνει τα 140-180 ανά λεπτό. Η κατάσταση είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και απαιτεί επείγοντα μέτρα για την ομαλοποίηση του ρυθμού. Δεύτερον, η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να αποτελέσει συνέπεια της υπερκοιλιακής διαζυγίας, στην οποία οι αρθρώσεις συστέλλονται με συχνότητα άνω των 300 παλμών ανά λεπτό. Η κοιλιακή βιογένεια είναι επικίνδυνη από την απειλή αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.

Ενδείξεις για το διορισμό αντιρυρυθμικών φαρμάκων για εξωφύλλες:

  • συχνές περιόδους διαζυγίας, που οδηγούν σε εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα.
  • σοβαρή ανεκτικότητα των ασθενών σε εξισσοστόλες.
  • η επιδείνωση της λειτουργικής ικανότητας του καρδιακού μυός κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος της καρδιάς, που παρακολουθείται με την πάροδο του χρόνου.

Στην υπερκοιλιακή διγερμία, τα φάρμακα επιλογής είναι ομάδες β-αναστολέων (ινδελάλη, ατενολόλη, μετοπρολόλη) ή ανταγωνιστές ασβεστίου (βεραπαμίλη, διλτιαζέμη). Εάν δεν είναι αρκετά αποτελεσματικοί, επιλέγουν αποτελεσματικά φάρμακα από άλλες ομάδες ή συνδυασμό δύο φαρμάκων.

Στα κοιλιακά εξωσυσταλλικά, που θεωρούνται δυνητικά επικίνδυνα ή κακοήθη, συνταγογραφούνται αμιωδαρόνη και βήτα αναστολείς. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν την πρόγνωση των καρδιακών παθήσεων και να μειώσουν τον κίνδυνο θανάτου.

Τα αντιαρρυθμικά κατηγορίας 1 (προπαφαινόνη, ετατσιζίνη, αιθοζίνη) συνταγογραφούνται μόνο για αρρυθμίες που δεν σχετίζονται με στεφανιαία νόσο.

Αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων

Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα ενδείκνυται για τη βιογένεια, η οποία οδηγεί σε διακοπή της ροής του αίματος στο σώμα και αύξηση του κινδύνου αιφνίδιου θανάτου, σε περίπτωση αποτυχίας της αντιαρρυθμικής θεραπείας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο με την εντοπισμένη εστίαση των εξωσυσταλών. Τα ηλεκτρόδια εισάγονται μέσω της φλεβικής πρόσβασης και, αφού διεξάγουν μια ηλεκτροφυσιολογική μελέτη, έχουν επίδραση ραδιοσυχνότητας στην πηγή της αρρυθμίας, καταστρέφοντάς την.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη βιογένεια καθορίζεται από την απειλή της εμφάνισης απειλητικών για τη ζωή συνθηκών. Με κίνδυνο, υπάρχουν διάφορες κατηγορίες αρρυθμιών:

Ποια είναι η διαφθορά της καρδιάς και πώς είναι επικίνδυνο;

Οποιοδήποτε είδος extrasystole μπορεί να υποδεικνύει μια επικίνδυνη διαταραχή της καρδιάς. Η κοιλιακή βιογένεια, στην οποία ο κανονικός καρδιακός ρυθμός αντικαθίσταται από έκτοπη, εμφανίζεται στο υπόβαθρο της οξείας ισχαιμίας του μυοκαρδίου ή αποτελεί επιπλοκή στη χρόνια στεφανιαία παθολογία. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ένας μη φυσιολογικός ρυθμός σε ένα υγιές άτομο με αυτόνομες διαταραχές. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να εκτελέσετε την εξέταση που συνιστά ο γιατρός σας και να ξεκινήσετε τη θεραπεία της νόσου εγκαίρως.

Επιλογές για extrasystole

Κανονικά, οι ρυθμικές παρορμήσεις που προκαλούν συσπάσεις του καρδιακού μυός δημιουργούνται από τον κόλπο κόλπων. Η παρουσία των πρόωρων ή έκτοπη παρορμήσεις παράγει αρρυθμία, τις περισσότερες φορές (σε 60% των περιπτώσεων) υπάρχει ένα πρόωρο κοιλιακές συστολές ανά τύπο bigemia όταν μετά από κάθε φυσιολογική συστολή συμβαίνει παθολογική παρόρμηση που δεν σχετίζεται με τη βάση του καρδιακού ρυθμού. Οι κτύποι μπορούν να είναι:

  • υπερκοιλιακό (κόλπο, κολπική, κολπική),
  • κοιλιακή.

Τα δεύτερα συνηθέστερα περιστατικά είναι οι κολπικοί τύποι των εξωφύλλων (30%). Εκτός από την πηγή ακανόνιστου ρυθμού, οι εξισσοστόλες διαιρούνται με τη συχνότητα των μη φυσιολογικών συσπάσεων:

  • (η αναλογία του σωστού και εκτοπικού ρυθμού είναι 1: 1).
  • trigeminia (για 2 κανονικές τομές 1 έκτοπο επεισόδιο).
  • ζευγαρωμένα εξωσυστατικά (διπλά μη φυσιολογικά ωθήματα).
  • ομάδα (3 ή περισσότερα).

Κατά την ανίχνευση της αρρυθμίας είναι αναγκαίο να προσδιοριστούν οι παράγοντες συνάφειας της νόσου, προκειμένου να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές: σπάνια και σπάνια κτυπά ασυμπτωματικές αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, αλλά συχνές αρρυθμικών επεισοδίων και κοιλιακά bigemini μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς και του σχηματισμού των οξειών διαταραχών της κυκλοφορίας του αίματος στην στεφανιαία αγγεία.

Αιτίες της παθολογίας του ρυθμού

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι αρρυθμικές διαταραχές τύπου bigeminy συμβαίνουν ενάντια στο υπόβαθρο των ακόλουθων τύπων καρδιακής παθολογίας:

  • οξεία ισχαιμικό έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • ανωμαλίες βαλβίδων συγγενούς ή επίκτητης φύσης.
  • ρευματική ενδοκαρδίτιδα.
  • καρδιαγγειακές μεταβολές του μυοκαρδίου.
  • μυοκαρδίτιδα οποιασδήποτε προέλευσης.
  • υπερβαίνοντας τη δόση φαρμάκων που επηρεάζουν την εργασία της καρδιάς.
  • φυτική αγγειακή δυστονία.
  • ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές του τύπου οξείας ή χρόνιας νεύρωσης.
  • δηλητηρίαση οικιακών ή χημικών ουσιών.

Μετεμφραγματική και μετα-φλεγμονώδεις αλλαγές στον καρδιακό μυ με μειωμένη στεφανιαία ροή του αίματος είναι οι κύριοι παράγοντες που προκάλεσαν της εμφάνισης των έκτακτες συστολές με τον τύπο bigemia: τι είναι και πώς να τη θεραπεία της διαταραχής του ρυθμού ξέρει καρδιολόγο ή arrhythmology, έτσι ώστε η εμφάνιση των συμπτωμάτων μετά την αρχική αξιολόγηση είναι απαραίτητο να ακολουθούνται πιστά τη συμβουλή ενός ειδικού για τη θεραπεία της παθολογία της καρδιάς.

Εκδηλώσεις της νόσου

Σπάνια και τυχαία επεισόδια έκτοπων ρυθμών συνήθως δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο και γίνονται ένα τυχαίο διαγνωστικό εύρημα κατά τη διάρκεια προφυλακτικού ΗΚΓ. Τα τυπικά συμπτώματα των εξωσυστυλεών από τον τύπο της βιογένειας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • βραχυπρόθεσμη απώλεια καρδιακών παλμών, που συμβαίνουν στο φόντο του κανονικού ρυθμικού έργου της καρδιάς.
  • θωρακικό άλγος που σχετίζεται με ένα επεισόδιο εξωσυσταλίων.
  • επιδείνωση της ευεξίας με προ-απώλεια αισθήσεων.

Ένα άτομο που έχει υποστεί επίθεση διαταραχής του ρυθμού ξέρει τι είναι η εξισσοστόλη και πόσο έντονη είναι η παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος στο υπόβαθρο της διαζυγίας. Σε χρόνιες καρδιακές παθήσεις με συχνές και όχι ισχυρές επιθέσεις διαταραχών του ρυθμού, είναι δυνατές οι ακόλουθες εκδηλώσεις:

  • αδυναμία και λήθαργος, μέχρι την αδυναμία.
  • μειωμένη προσοχή και μνήμη.
  • ναυτία, ζάλη και πονοκεφάλους.
  • αίσθημα πίεσης ή συμπίεσης στην αναδρομική περιοχή.
  • επεισόδια αναπνευστικής ανεπάρκειας ως δύσπνοια που προκύπτουν στο υπόβαθρο μιας επίθεσης αρρυθμίας.
  • ψυχολογικές διαταραχές (φόβος, πανικός, άγχος, συναισθηματική διέγερση).
  • την ωχρότητα του δέρματος με την εμφάνιση υπερβολικής εφίδρωσης.

Οποιοδήποτε είδος extrasystoles θα εκδηλώσει απαραίτητα συμπτώματα ποικίλης σοβαρότητας: πρέπει να ανταποκριθείτε γρήγορα σε διαγραμμένα ή ελάχιστα σημάδια καρδιακής παθολογίας για να ανιχνεύσετε το πρόβλημα εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία της αρρυθμίας.

Διαγνωστικές εξετάσεις

Ο καλύτερος τρόπος ανίχνευσης της αρρυθμίας είναι η διεξαγωγή μιας ηλεκτροκαρδιογραφικής μελέτης. Η βιοδεξία εύκολα ανιχνεύεται στο καρδιογράφημα - για κάθε φυσιολογικό επεισόδιο συστολής ακολουθούμενο από μια έξτρα ιστόλη. Είναι υποχρεωτικό να καθορίσει τη θέση της έκτοπης ρυθμό: πολύ δυσμενείς νωρίς τις κοιλιακές έκτακτες συστολές από τη στιγμή που το δόντι Τ του προηγούμενου κύκλου επάνω προεξοχή Εκτός R. με ΗΚΓ (κανονικό και το στρες τεστ), οι μελέτες αυτές πρέπει να πραγματοποιηθούν:

  • γενικές κλινικές δοκιμές για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος.
  • Παρακολούθηση ΗΚΓ κατά τη διάρκεια της ημέρας.
  • διπλής όψης υπερηχογραφήματος της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.


Με τα αποτελέσματα της έρευνας, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε στενούς ειδικούς για συμβουλευτική γνώμη σχετικά με τις τακτικές θεραπείας.

Ιατρική τακτική

Η επιλογή των φαρμάκων και οι αρχές της θεραπείας εξαρτώνται από τους λόγους για την εμφάνιση των εξωσυστόλων. Μια σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία είναι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η συμμόρφωση με τις ακόλουθες συστάσεις του γιατρού:

  • Παύση του καπνίσματος, κατανάλωση αλκοόλ και καφέ.
  • περιορισμός της σωματικής άσκησης με πλήρη εγκατάλειψη της σκληρής δουλειάς.
  • υποχρεωτικός ύπνος πλήρους νύχτας (δεν μπορείτε να εργαστείτε τη νυχτερινή βάρδια).
  • αλλαγή της διατροφής και της διατροφής με την προσθήκη επαρκούς ποσότητας φρούτων και λαχανικών.
  • την πρόληψη των αγχωτικών καταστάσεων.

Τα καταπραϋντικά φάρμακα που λαμβάνονται συνεχώς μπορούν να δώσουν ένα καλό αποτέλεσμα θεραπείας. Για να διορθωθεί η παθολογία της καρδιάς, θα πρέπει να ληφθούν φάρμακα με καρδιοτροπικό και αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα. Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας είναι να εξασφαλίσουν την άνεση της ζωής και την αποφυγή των επικίνδυνων συνεπειών ενός εξωσυστήματος.

Κίνδυνος επιπλοκών

Ο κύριος κίνδυνος στην bigeminii είναι η επιδείνωση της κατάστασης με τον καρδιακό ρυθμό και την εμφάνιση καρδιακών φλεγμονών ή πτερυγίων. Η εμφάνιση της ασυστολίας είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη όταν η καρδιά σταματήσει να εργάζεται στο πλαίσιο της αρρυθμίας.

Οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας είναι προγνωστικοί:

  • bigeminy;
  • ζευγαρωμένα ή ομαδικά επεισόδια.
  • πρώιμα κοιλιακά εξωσυστατικά.

Η θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο αλλά δεν εγγυάται την πλήρη πρόληψη των κρίσεων, οπότε κάθε άτομο με εξισυσώματα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από γιατρό και να ακολουθεί αυστηρά την προληπτική συμβουλή ενός ειδικού.

Βιογένεια, τριγένεια (κοιλιακές αλωρυθμίες): εμφάνιση, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Αρχικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η βιογένεια και η τριγένεια είναι παραλλαγές της κοιλιακής εξισσοστόλης. Η εξωσυσταλη είναι ένας τύπος διαταραχής του καρδιακού ρυθμού που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εκτοπικών καρδιακών ρυθμών. Αυτή η έννοια αντικατοπτρίζει την κατάσταση στην οποία οι συστολές των κόλπων ή των κοιλιών δεν εμφανίζονται σε εκείνες τις οδούς του συστήματος αγωγιμότητας, οι οποίες συνήθως ακολουθούνται από παρορμήσεις. Τα εξωσυστατικά μπορούν να είναι κολπικά και κοιλιακά.

Σε περιπτώσεις όπου οι εξισσοστόλες εναλλάσσονται με κανονικές συσπάσεις της καρδιάς μέσω μίας σύσπασης, μιλάνε για καρδιακές διαφορές (1: 1) και όταν δύο κανονικές συσπάσεις δείχνουν κοιλιακή τριαιμία (1: 2). Συνεπώς, μια έκτακτη συστολή μετά από τρεις κανονικές ονομάζεται τετραχημεία (1: 3), και μετά από τεσσάρων - πενταμιναιμία. Αυτοί οι τύποι extrasystoles συνδυάζονται με την έννοια της αλωρυθμίας.

διαζυγία σε ένα ΗΚΓ: κάθε δεύτερο σύμπλεγμα - εξωσυσταλη

Επιπλέον, απομονωμένο ζεύγος εξωσυσταλών (δύο στη σειρά) και συχνές ομάδες εξωσυσταλλών, εάν ακολουθούνται σε σειρά σε ποσότητα τριών ή περισσότερων. Στην τελευταία περίπτωση, η εξισσοστόλη μπορεί να θεωρηθεί ως σύντομη περιστροφή της κοιλιακής ταχυκαρδίας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εξωσυσταλη εμφανίζεται πάνω από το 68% των ανθρώπων. Ταυτόχρονα, η πλειοψηφία (63%) είναι κοιλιακά εξισσοστόλια, περίπου το 25% είναι κολπικά, ενώ τα υπόλοιπα είναι στην υπερκοιλιακή διγενή και τριδεξία, καθώς και στους συνδυασμούς τους. Η εμφάνιση κοιλιακής διγερμίας παρατηρείται επίσης σε περισσότερο από το 60% των ασθενών με ισχαιμία του μυοκαρδίου και περισσότερο από το 80% των ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αιτίες της Βιογένειας και της Τριγεμινίας

Οι κανονικές μονές κολπικές και κοιλιακές εξισσοστόλες βρίσκονται κανονικά σε ένα υγιές άτομο. Δεν είναι σχεδόν αισθητές και δεν προκαλούν ενόχληση. Πιο συχνή η πρόωρη beats, όπως allodromy και σε συνδυασμό έκτακτες και συχνές διαδρομές της κοιλιακής ταχυκαρδίας, η κανονική παραλλαγή δεν μπορεί να θεωρηθεί και να είναι ο λόγος για μια λεπτομερή εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Έτσι, οι κύριες αιτίες των επεισοδίων της διαζυγίας και της τριγεμινίας είναι:

  • Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου,
  • Η υπερδοσολογία με καρδιακές γλυκοσίδες ή η αποκαλούμενη γλυκοσιδική δηλητηρίαση με τα παρασκευάσματα digitalis και digitalis - στρεφθίνη, διγοξίνη, korglikon και άλλα,
  • Εγκεκριμένα ελαττώματα μιτροειδούς και αορτικής βαλβίδας,
  • Μεταφέρθηκε ρευματικός πυρετός (ρευματισμός) με βλάβη της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς - ενδοκαρδίτιδα,
  • Οι συνέπειες της μυοκαρδίτιδας - μια φλεγμονώδης διαδικασία στο πάχος του καρδιακού μυός και ακόμη και οι μικρές μεταβολές στο έκκεντρο είναι η βάση για την παθολογική κυκλοφορία του παλμού μέσα από τις ίνες του μυοκαρδίου,
  • Καρδιοσκλήρωση μετά την διάγνωση (PEAX) - μεταβολές στην κανονική δομή του μυοκαρδίου.

Εάν ένας ασθενής δεν έχει βρει μια οργανική βλάβη του μυοκαρδίου μετά από πλήρη εξέταση, είναι πολύ πιθανό ότι η αιτία της βιογένειας και της τριδεξίας είναι μια διαταραχή των φυτικών επιδράσεων στην καρδιά σε φυτο-αγγειακή δυστονία. Αυτή η παθολογία απαιτεί διαβούλευση με νευρολόγο.

Συμπτώματα της Βιογένειας και της Τριγεμινίας

Τα συμπτώματα των πρόωρων κτύπων από τον τύπο της δι- ή τριγεμινίας συνίστανται σε καρδιακά και νευρολογικά συμπτώματα.

Οι καρδιακές εκδηλώσεις συνίστανται στο αίσθημα του ασθενούς από ρυθμική ώθηση στην περιοχή της καρδιάς, που εναλλάσσεται με μια αίσθηση διακοπής, ξεθώριασμα της καρδιάς. Αυτή η περίοδος αντιστοιχεί σε αντισταθμιστική παύση για το ΗΚΓ. Υπάρχει επίσης ένας εσωτερικός τρόμος, ένα αίσθημα έλλειψης αέρα και δυσφορίας πίσω από το στέρνο ή στο αριστερό μισό του θώρακα ενός πιεστικού ή τσούξιμου χαρακτήρα.

Τα νευρολογικά συμπτώματα εμφανίζονται λόγω παραβίασης του πλήρους κύκλου καρδιακού παλμού, με αποτέλεσμα την ανεπαρκή ποσότητα αίματος που ρέει στον εγκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει λήθαργο, υπνηλία, αναβοσβήνει μύγες πριν από τα μάτια του και λιποθυμία. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί βραχυπρόθεσμη συγκοπή, ειδικά αν η αλυρυθμία συνδυάζεται με άλλες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Σε περίπτωση παρόμοιων συμπτωμάτων, ειδικά εκείνων που συνδυάζονται με υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευθεί αμέσως έναν γιατρό (στην κλινική ή την επείγουσα ιατρική περίθαλψη).

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της διαζυγίας και της τριδεξίας γίνεται εμφανής μετά από ένα ΗΚΓ.

εξισσυστόλες από τον τύπο της βιογεμινίας, της τριδεξίας και της τετραγεννημίας στο ΗΚΓ

Στην περίπτωση που ο ασθενής παρατηρεί περιοδικές παρόμοιες καταγγελίες, αλλά μόνο οι μονάδες εξισσοστόλης καταγράφονται στο ΗΚΓ, ο ασθενής καλείται να πραγματοποιεί καθημερινή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του ΗΚΓ (σύμφωνα με τον Holter). Αυτό είναι απαραίτητο για να "πιάσει" τα extrasystoles, να αξιολογήσει τη διαβάθμιση των extrasystoles από Ryan (Rayn) ή Laun (Lown) και να πάρει μια προγνωστική ταξινόμηση των extrasystoles (δείτε παρακάτω).

Περαιτέρω, στην περίπτωση που ο ασθενής είναι πράγματι εγγεγραμμένος βιογένεια ή τριγεμινία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης εξέταση για να προσδιοριστεί η αιτία της αρρυθμίας. Πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης αποδίδονται:

  1. Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και για την αξιολόγηση του φάσματος λιπιδίων στο αίμα (για αθηροσκλήρωση και ισχαιμική νόσο),
  2. Υπερηχογράφημα της καρδιάς ή Echo-x (ηχοκαρδιοσκόπηση), που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις δομικές ή μορφολογικές αλλαγές στην καρδιά,
  3. Ασκήσεις με φυσική δραστηριότητα (διάδρομος - δοκιμή, δοκιμή με 6 λεπτά περπάτημα, ποδηλατική εργοτομία) για να εκτιμηθεί η σημασία της σωματικής δραστηριότητας στην εμφάνιση της τζελμινίας και της τριδεξίας, καθώς και να εκτιμηθεί η ανοχή της σωματικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας ή της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Βίντεο: βιογένεια σε ηλεκτροκαρδιογράφημα

Θεραπεία

Εάν ένας ασθενής έχει αποκλείσει τις οργανικές καρδιακές παθήσεις ως αιτία της διαζυγίας και της τριγεμινίας, τότε πρέπει να εξεταστεί από έναν νευρολόγο με μια θεραπεία για την φυτο-αγγειακή δυστονία.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη η διόρθωση ενός τρόπου ζωής με επαρκή τροφή και τον τρόπο εργασίας και ανάπαυσης. Είναι επίσης απαραίτητο να εξομαλύνει την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς και να παρέχει ψυχο-συναισθηματική άνεση. Αντίθετες ψυχές, χύσιμο και τρίψιμο με ένα υγρό πανί είναι πολύ καλά εκπαιδευμένοι από το καρδιαγγειακό σύστημα.

Στην περίπτωση που ένας ασθενής έχει μια συγκεκριμένη καρδιακή νόσο ως αιτία, απαιτεί θεραπεία χωρίς αποτυχία. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υποδειχθεί και η χειρουργική διόρθωση των καρδιακών παθήσεων.

Εκτός από την πρωταρχική θεραπεία, οι βήτα-αδρενεργικοί αναστολείς, για παράδειγμα, η σοταλόλη, το νεφελώδες, το στεφανιαίο, το concor και άλλοι, καθώς και οι αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, diltiazem, verapamil κλπ., Χορηγούνται στον ασθενή για συνεχή χρήση. κοιλιακό μυοκάρδιο.

Το Cordarone, η λιδοκαΐνη και η κινιδίνη για ενδοφλέβια χορήγηση χρησιμοποιούνται ως επείγουσα βοήθεια σε περίπτωση ξαφνικής εμφάνισης συχνών αμφιθιών ή τριδεμίνιας.

Στην περίπτωση που η αντιαρρυθμική θεραπεία αντενδείκνυται στον ασθενή ή εάν παρατηρηθεί ανεπαρκής ανεκτικότητα ή / και ανεπάρκεια, πρέπει να επιλυθεί η ανάγκη για RFA (απόφραξη ραδιοσυχνοτήτων) - δηλαδή καυτηρίαση του κολπικού ιστού ή της κοιλίας μέσω της οποίας περνούν οι παθολογικές παλμούς.

Είναι πιθανές οι επιπλοκές της βιογεμινίας και της τριγεμινίας;

Επιπλοκές μπορεί να αναπτυχθούν σε ασθενείς με οποιαδήποτε εξωστήλη - κοιλιακή και κολπική.

Έτσι, οι κολπικοί πρόωροι ρυθμοί μπορούν να μετατραπούν σε κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμό και κοιλιακή βιογένεια ή τριδεξία σε κοιλιακή ταχυκαρδία, σε κοιλιακή μαρμαρυγή και να οδηγήσουν σε ασυστόλια (καρδιακή ανακοπή). Η πρόληψη των επιπλοκών είναι η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας των ασθενειών που οδηγούν σε διαζυγία και τριδεξία.

Πρόβλεψη

Ενιαία εξωσυστατικά κατ 'αρχήν δεν είναι επικίνδυνα χωρίς την οργανική παθολογία της καρδιάς, σε αντίθεση με την ομάδα και τα ζευγαρωμένα, που μπορεί να οδηγήσει σε παροξυσμό της κοιλιακής ταχυκαρδίας.

πίνακας ταξινόμησης των κοιλιακών εξωσυσταλών από το Lown

Η πρόγνωση για τη βιογένεια και την τριγεμινία καθορίζεται από την προγνωστική ταξινόμηση των εξωσυστολών από το Lown (Lown):

  • Βαθμός 1 - λιγότερο από 30 μονές εξισώσεις από την ώρα
  • Βαθμός 2 - περισσότερες από 30 μονές εξισώσεις από την ώρα,
  • Βαθμός 3 - πολυμορφικές (διαφορετικές μορφές) και πολυτοπικές (από διαφορετικά μέρη του κοιλιακού μυοκαρδίου) εξωσυσταλλών,
  • 4Α - ζευγαρωμένα εξωσυστήματα,
  • 4 κατηγορίας B - ομάδες εξωσυσταλίων,
  • Βαθμός 5 - "πρώιμα" εξωσυστατικά, όταν η εξισσοστόλη αναδύεται σε φόντο μιας συνεχώς συνεχούς συστολής της καρδιάς.

Έτσι, η πρόγνωση για τις δύο πρώτες τάξεις είναι ευνοϊκή, για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει αρκετές εξωσυσταλίες εντός μίας ώρας, που κανονικά εναλλάσσονται με κανονικές συστολές της καρδιάς μετά από ένα ή δύο.
Η τρίτη έως πέμπτη τάξη είναι προγνωστικά δυσμενή, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης θανατηφόρων διαταραχών του ρυθμού. Δηλαδή, εάν η διαίρεση και η τριγεμία εναλλάσσονται με ζευγαρωμένα, ομαδικά ή πρώιμα εξωσυσταλλικά, μπορεί να είναι επικίνδυνα από την άποψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι τα εξισυσώματα από τον τύπο της βιογένειας και της τριδεξίας είναι επικίνδυνα μόνο εάν προκαλούνται από μια σοβαρή παθολογία του μυοκαρδίου. Διαφορετικά, για παράδειγμα, σε περίπτωση φυτο-αγγειακής δυστονίας, αυτός ο τύπος εξωσυσσωμάτων εξαφανίζεται όταν η επίδραση των αυτόνομων νεύρων στην καρδιά ομαλοποιείται.

Βιογένεια

Η εξωσυσταλη από τον τύπο της βιογεμινίας είναι ένας τύπος αρρυθμίας στον οποίο κάθε άλλος καρδιακός παλμός είναι εξαιρετικός. Ο ρυθμός ανίχνευσης των εξισυσιστών σε ένα υγιές άτομο κατά τη διάρκεια της ημέρας κυμαίνεται από 50% έως 80%, και οι αριθμοί αυτοί αυξάνονται ελαφρώς με την ηλικία.

Τα επεισόδια της διαζυγίας δεν υποδεικνύουν πάντοτε βλάβη στον καρδιακό μυ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζονται σε νέους και μεσήλικες που αντιμετωπίζουν ορισμένες αγχωτικές καταστάσεις και ψυχολογικά προβλήματα, γεγονός που προκαλεί τη λειτουργική φύση της αρρυθμίας.

Από την άλλη πλευρά, πολλές ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των ενδοκρινών αδένων, μπορούν να εκδηλωθούν με εξωσυστατικά. Η ανίχνευση της αρρυθμίας θα πρέπει να είναι το πρώτο βήμα για μια πλήρη εξέταση με την αναγνώριση και την εξάλειψη των αιτιωδών παραγόντων.

Τύποι καρδιακής βιογένειας

Η βιογένεια της καρδιάς ταξινομείται σύμφωνα με την πηγή της παθολογικής ώθησης. Σύμφωνα με αυτό, διακρίνονται τα υπερκοιλιακά και κοιλιακά εξωσυσταλλικά του τύπου διγεννησίας.

Η υπερκοιλιακή διγεννησία (ή η υπερκοιλιακή διγερμία) χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη πηγή πρόωρης διέγερσης στο κολπικό μυοκάρδιο. Βρίσκεται στο αγώγιμο σύστημα της καρδιάς πάνω από το επίπεδο της δέσμης διακλάδωσης του His - ο κύριος συλλέκτης των καρδιακών παλμών, που πηγαίνει από την αίθουσα στις κοιλίες.

Κοιλιακή βιογένεια λόγω της θέσης της πηγής παθολογικής διέγερσης κάτω από αυτή τη θέση του συστήματος καρδιακής αγωγής. Κατά κανόνα, βρίσκεται στην περιοχή των ινών Purkinje - τα ακραία τμήματα του συστήματος αγωγιμότητας που είναι υπεύθυνα για τη μείωση των ίδιων των κοιλιών.

Αιτίες της Βιογένειας

Εξωσυστατικά μπορεί να εμφανιστούν στο υπόβαθρο τόσο του υγιούς όσο και του παθολογικώς τροποποιημένου μυοκαρδίου. Οι κύριες και συνηθέστερες αιτίες της διαζυγίας είναι οι εξής:

  • Υπερβολική πρόσληψη ουσιών με ψυχοδραστική δράση: το κάπνισμα, η συχνή χρήση του τσαγιού και του καφέ, το αλκοόλ και επίσης τα ναρκωτικά.
  • Λαμβάνοντας μεθυλξανθίνες, βήτα-αναστολείς, εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, διουρητικά και πολλά άλλα φάρμακα.
  • Καρδιακές (καρδιακές) αιτίες: συγγενή και επίκτητη βαλβιδική ατέλεια, πνευμονική καρδιά, στεφανιαία καρδιακή νόσο, αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδίτιδα.
  • Σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας.
  • Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
  • Ασθένειες των επινεφριδίων και της βιογένειας.
  • Συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού.
  • Διαταραχές νερού και ηλεκτρολυτών, και πολλά άλλα.

Ο ρόλος αυτών των παραγόντων στην ανάπτυξη της διαζυγίας είναι άνισος και υπάρχουν περιπτώσεις τόσο υποδιάγνωσης όσο και υπερευαισθησίας. Ο εντοπισμός της αιτίας της αναιμίας περιπλέκεται από το γεγονός ότι η βιογένεια βρίσκεται συχνά σε πρακτικά υγιείς ανθρώπους.

Ορθοκυτταρική βιογένεια

Η κλινική εικόνα της υπερκοιλιακής μεγαλογαιμίας δεν αντιστοιχεί πάντα στο βαθμό συχνότητας και διάρκειας της αρρυθμίας. Συχνά υπάρχει πλήρης απουσία συμπτωμάτων σε χρόνιες και μακροχρόνιες διαταραχές, ενώ οι μεμονωμένες εξωφύλλες θεωρούνται εξαιρετικά οδυνηρές.

Οι τυπικές κλινικές εκδηλώσεις της υπερκοιλιακής βιογεμίνης είναι οι εξής:

  • Αίσθημα διαταραχής της καρδιάς.
  • Υποκειμενικά δυσάρεστες αισθήσεις «πραξιών», «ξεθώριασμα» στο στήθος, «πτώση από ύψος» και άλλοι.
  • Άγχος, γενική δυσφορία.

Πολύ λιγότερο συνηθισμένα περιστατικά υπερπλασίας με δύσπνοια, ζάλη, καρδιαλγία και γενική αδυναμία. Συχνά αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από μια φυτική απόκριση και όχι από αιμοδυναμικές διαταραχές.

Υποκοιλιακή βιογένεια σε ΗΚΓ

Τα σημαντικότερα ηλεκτροκαρδιογραφικά σημάδια της υπερκοιλιακής διγερμίας είναι τα ακόλουθα:

  • Το πρόωρο σύμπλεγμα QRS, το οποίο προηγείται συνήθως από ένα δόντι του P.
  • Περιορισμένο σύμπλεγμα QRS (λιγότερο από 0,12 sec), αν και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η διεύρυνση του.
  • Ελλιπής αντισταθμιστική παύση.

Μπορεί να υπάρχουν και άλλα ηλεκτροκαρδιογραφικά ευρήματα, όπως η αστάθεια του καρδιακού ρυθμού, ο συνδυασμός της βιογένειας και της τριδεξίας και άλλοι. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, εμφανίζεται η παρακολούθηση Holter.

Υπεργειακή υπερπλασία: θεραπεία

Η υπερκογχική βιταμίνη συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Ωστόσο, αν μια αρρυθμία έχει εμφανισθεί στο πλαίσιο μιας γνωστής μυοκαρδιακής βλάβης, συνοδεύεται από μια ζωηρή κλινική εικόνα και μπορεί να υποδεικνύει μια οξεία καρδιαγγειακή παθολογία, τότε συνταγογραφείται αντιαρρυθμική θεραπεία:

  • Βήτα αποκλειστές.
  • Αναστολείς διαύλων ασβεστίου.
  • Sotalol
  • Αλπλαπινίνη.
  • Αμιωδαρόνη και άλλα.

Η επιλογή της θεραπείας πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και τις αντενδείξεις για τη λήψη μεμονωμένων φαρμάκων.

Κοιλιακή βιογένεια

Οι κοιλιακοί πρόωροι ρυθμοί από τον τύπο της βιογένειας έχουν συμπτώματα παρόμοια με την υπερκοιλιακή διγερμία. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για αίσθημα παλμών και "στροφή" στο στήθος, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η αρρυθμία μπορεί να μην εκδηλωθεί. Για την κοιλιακή δίαιτα που χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντικειμενικών συμπτωμάτων, όπως:

  • "Απώλεια παλμού" (ακανόνιστος παλμός).
  • Ο ακουστικός πρόωρος καρδιακός παλμός προσδιορίζεται με έναν δυνατό τόνο.

Με την κοιλιακή βιογένεια συχνότερα από ό, τι με την υπερκοιλιακή, υπάρχουν καταγγελίες για δύσπνοια και ζάλη. Σε αυτή την περίπτωση, τόσο οι φυτικές όσο και οι αιμοδυναμικές διαταραχές παίζουν κάποιο ρόλο, καθώς οι κοιλιακές πρόωρες κτύσεις είναι πολύ πιθανότερο να αναπτυχθούν στο πλαίσιο μιας δομικής παθολογίας του μυοκαρδίου.

Κοιλιακή βιογένεια σε ΗΚΓ

Τα σημαντικότερα ηλεκτροκαρδιογραφικά σημάδια της κοιλιακής περιτονίας είναι τα εξής:

  • Το πρόωρο σύμπλεγμα QRS χωρίς το προηγούμενο δόντι του P.
  • Η διάρκεια του συγκροτήματος QRS είναι μεγαλύτερη από 0,12 δευτερόλεπτα.
  • Στη μορφή του, το σύμπλεγμα QRS μοιάζει με τον αποκλεισμό της δέσμης της δέσμης του His.
  • Η παρουσία μιας πλήρους αντισταθμιστικής παύσης.

Η διάγνωση διευκρινίζεται χρησιμοποιώντας την παρακολούθηση Holter και άλλες μεθόδους έρευνας.

Κοιλιακή βιογένεια: θεραπεία

Η θεραπεία των πρόωρων κοιλιακών παλμών από τον τύπο της βιογεμίνης πραγματοποιείται μετά από διαστρωμάτωση κινδύνου και απαραιτήτως περιλαμβάνει την καταπολέμηση της αιτιώδους νόσου. Ο ασθενής λαμβάνει καρδιοτροπική θεραπεία με σκοπό την αποζημίωση των διαταραγμένων λειτουργιών της καρδιάς.

Η επιλογή των αντιαρρυθμικών εξαρτάται από τη συγκεκριμένη μορφή της κοιλιακής εξισσοστόλης. Τόσο τα αντιαρρυθμικά φάρμακα, όσο και τα ηρεμιστικά και ψυχοτρόπα φάρμακα (φαιναζεπάμη, διαζεπάμη, Corvalol και άλλα) χρησιμοποιούνται. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται με βάση την επανειλημμένη παρακολούθηση ECG του Holter.

Εξωσυστατικά από τον τύπο της βιογένειας

Βιογένεια

Ο όρος "bigeminy" χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για να περιγράψει έναν συγκεκριμένο τύπο αρρυθμίας - κοιλιακής ή υπερκοιλιακής (υπερκοιλιακής) έκστασης.

Extrasystole είναι ένας εξαιρετικός καρδιακός παλμός, που καταγράφεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Σε ένα υγιές άτομο, ο αριθμός των εξωφύλλων μπορεί να φτάσει τα 30-60 ανά ώρα (720-1440 την ημέρα). Στην περίπτωση που εμφανίζονται πολύ συχνά οι εξωσυστοιχίες, καταγράφεται σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα μια εναλλαγή των φυσιολογικών καρδιακών παλμών με εξισυσώματα, και αν είναι τόσο συχνές που μετά από κάθε φυσιολογικό σύμπλεγμα ακολουθεί μια εξωσυστολή, αυτό ονομάζεται διγεννησία (το πρόθεμα «bi» σημαίνει «δύο») κάθε δεύτερη συστολή είναι εξωσυστατική.

Λάβετε υπόψη ότι η διαφθορά μπορεί να εμφανιστεί και να εξαφανιστεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, επομένως, χωρίς ημερήσια εγγραφή ΗΚΓ (Holter ή καθημερινή παρακολούθηση), είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η προγνωστική της αξία. Εξάλλου, όπως ήδη γνωρίζετε, 720-1440 μονήρες εξισσυστόλες ημερησίως (30-60 ανά ώρα) είναι μια παραλλαγή του κανόνα, δηλαδή εάν η διαζυγία επιμείνει, για παράδειγμα, μόνο 5-10 λεπτά για όλη την ημέρα, αυτό είναι μια κατάσταση, αλλά η διαχρονία διαρκεί για ώρες, θα θεωρείται ήδη ως παθολογία.

Συχνά οι ασθενείς δεν αισθάνονται καθόλου αρρυθμία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η βιογένεια μπορεί να προσδιοριστεί από την παρατυπία του παλμού ή τις διακοπές της καρδιάς. Μπορεί να εκδηλωθεί ως ένα αδύναμο χτύπημα, ακολουθούμενο από ένα ισχυρότερο χτύπημα. Μερικές φορές ένα αδύναμο χτύπημα δεν γίνεται αισθητό και στη συνέχεια δημιουργείται το συναίσθημα ότι ο παλμός έχει γίνει αρκετά χαμηλός, ακόμα και 30-40 παλμούς ανά λεπτό, ενώ ο καρδιακός ρυθμός παραμένει κανονικός, 60-80 ανά λεπτό. Αυτή η φανταστική βραδυκαρδία συνδέεται με το γεγονός ότι όχι κάθε εξωσυστηματική καρδιακή συστολή δημιουργεί ένα αισθητό παλμικό κύμα στην περιφέρεια.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η βιογένεια; Πρόκειται για μια διφορούμενη ερώτηση, καθώς απαιτεί μια περιεκτική εκτίμηση της κατάστασης: την ανοχή των αρρυθμιών, τον αριθμό των εξισυσιστών ημερησίως, τα χαρακτηριστικά τους (μεμονωμένα, ζευγαρωμένα, κοιλιακά, υπερκοιλιακά), την παρουσία συγχορηγούμενων αρρυθμιών και καρδιακής παθολογίας (άλλωστε, η ίδια η βιογένεια δεν αποτελεί διάγνωση). Μόνο αφού ζυγιστούν όλα τα υπέρ και τα κατά, είναι η τελική απόφαση του γιατρού.

Οι γενικές αρχές της θεραπείας της βιογεμίνιας συμπίπτουν με τις αρχές της θεραπείας των εξωσυσταλών, οι οποίες συζητήθηκαν στα σχετικά άρθρα - υπερκοιλιακά εξωσυστολικά. κοιλιακών πρόωρων κτύπων.

Τέλος, πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η βιογένεια δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, αρκεί να εξαλειφθούν οι ψυχο-συναισθηματικοί παράγοντες και οι χρόνιες εστίες μόλυνσης (για παράδειγμα, η χρόνια αμυγδαλίτιδα).

Τι είναι η κοιλιακή βιογένεια;

Αυτός είναι ο τρόπος εμφάνισης της ασθένειας στο ΗΚΓ

Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού ονομάζονται εξωστήλες. Χαρακτηρίζεται από συσπάσεις της καρδιάς που δεν εμφανίζονται στην ουρά. Το ίδιο ισχύει και για μεμονωμένα μέρη της καρδιάς. Η εξωσυσταλη αναπτύσσεται με διαφορετικές μορφές, μία από τις οποίες είναι η βιολογία.

Αυτή είναι μια μορφή αρρυθμίας στην οποία η πρόωρη καρδιακή διέγερση εμφανίζεται μετά από μια άλλη συστολή της καρδιάς. Αυτό σημαίνει ότι οι εξωσυστηματικοί κύκλοι και οι κύκλοι των κόλπων εναλλάσσονται μεταξύ τους. Παράλληλα, σημειώνεται η ίδια απόσταση μεταξύ συμπλέκτη.

Συχνά κάτω από τη βιογένεια, οι γιατροί σημαίνουν υπερκοιλιακούς ή κοιλιακούς πρόωρους ρυθμούς. όταν σημειώνονται εξαιρετικές συσπάσεις της καρδιάς στο ΗΚΓ.

Ένα υγιές άτομο έχει περίπου 55 συστολές. Εάν οι φυσιολογικές συσπάσεις εναλλάσσονται με εξαιρετικές συσπάσεις, αυτό ονομάζεται περιτονισμός, ειδικά εάν καταγράφεται σε ΗΚΓ. Αν μιλάμε ειδικά για την κοιλιακή μορφή αυτής της κατάστασης, αυτό σημαίνει ότι το μόνο φυσιολογικό ρεύμα σύμπλεγμα εναλλάσσεται με την κοιλιακή εξωσυστολή, που είναι ένας τύπος αλωρυθμίας.

Σε αυτή την περίπτωση, η πρόωρη διέγερση εμφανίζεται στην καρδιακή κοιλία. Αν μιλάμε για την υπερκοιλιακή μορφή, αυτό σημαίνει ότι μια εξωσυστατική και μια ρυθμική συστολή της καρδιάς εναλλάσσονται μεταξύ τους σωστά.

Λόγοι

Οι διαταραχές του ρυθμού μπορεί να έχουν ψυχογενή χαρακτήρα.

Μιλώντας για τις αιτίες του κράτους που συζητάμε, πρέπει να θυμόμαστε ότι σχετίζεται άμεσα με τους κτύπους, επομένως, θα πρέπει πρώτα να εξετάσουμε τους λόγους που την οδηγούν.

Λειτουργικές εξωσυστολές εμφανίζονται σε ασθενείς που έχουν αυτές τις ασθένειες:

  • οστεοχονδρωσία της αυχενικής σπονδυλικής στήλης.
  • VSD;
  • Neurosis και ούτω καθεξής.

Επιπλέον, οι διαταραχές του ρυθμού μπορεί να έχουν ψυχολογικό χαρακτήρα και μπορεί να σχετίζονται με χημικούς και θρεπτικούς παράγοντες, καθώς επίσης να αναπτύσσονται σε σχέση με τη χρήση οινοπνεύματος, ναρκωτικά, ισχυρό καφέ και τσάι, κάπνισμα, στρες, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως κ.ο.κ.

Εξωσυστήλη, που έχει οργανικό χαρακτήρα, εμφανίζεται όταν οι ακόλουθες ασθένειες:

  • καρδιακή σκλήρυνση;
  • CHD.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • καρδιομυοπάθεια;
  • καρδιακά ελαττώματα και ούτω καθεξής.

Εμφανίζεται η τοξικότητα της εξωσυσταλλικής ουσίας:

  • με θυρεοτοξίκωση.
  • με πυρετό.
  • με την παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων.

Τα εξωσυστατικά αναπτύσσονται στο παρασκήνιο της παραβίασης της αναλογίας ιόντων μαγνησίου, καλίου, νατρίου και ασβεστίου στα κύτταρα του καρδιακού μυός, τα οποία επηρεάζουν δυσμενώς το σύστημα αγωγιμότητας. Η σωματική άσκηση μπορεί να προκαλέσει ασθένειες.

Η κοιλιακή βιογένεια υποδηλώνει ότι λαμβάνει χώρα δηλητηρίαση στο σώμα, η οποία είναι συνέπεια της λήψης παρασκευασμάτων digitalis.

Κοιλιακά πρόωρα κτυπά με τύπο bigeminia

Συχνά αυτός ο τύπος αρρυθμίας συμβαίνει σε ασθενείς που έχουν λάβει αδρεναλίνη, ποζαϊναμίδη, κινιδίνη και νοβοκαϊνη σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Επιπλέον, αυτή η μορφή μπορεί να είναι συνέπεια της χρήσης ορισμένων τύπων αναισθησίας, για παράδειγμα χλωροφόρμιο ή κυκλοπροπάνιο.

Μερικές φορές αυτή η παθολογία αναπτύσσεται λόγω της ηλεκτρικής διέγερσης της καρδιάς. Υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτού του κράτους:

  • σοβαρή δηλητηρίαση με οργανοφωσφορικές ουσίες με οξεία δηλητηρίαση.
  • διαταραχές του ηλεκτρολύτη στο μυοκάρδιο.
  • στεφανιαία αγγειογραφία.
  • καρδιακή ήχο;
  • καρδιοχειρουργική και ούτω καθεξής.

Όλες οι αιτίες συνδυάζουν αλλαγές που συμβαίνουν στον καρδιακό μυ και έχουν οργανική προέλευση. Ακόμη και οι φαινομενικά ασήμαντες διαταραχές στο μυοκάρδιο μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση μιας έκτοπης εστίασης της διέγερσης, ειδικά εάν συνδυαστούν με ορισμένους λειτουργικούς παράγοντες.

Συμπτώματα

Συμπτώματα - ακανόνιστος παλμός και διακοπές στο έργο της καρδιάς

Η βιογένεια χαρακτηρίζεται από υποκειμενικά συμπτώματα, για παράδειγμα, ένα αίσθημα χτύπημα στην καρδιά, σύντομη διακοπή ή διακοπή του έργου αυτού του σημαντικού οργάνου.

Σπάνια, αλλά εξακολουθούν να εμφανίζονται καρδιαγγειακές και στενοκαρδιακές διαταραχές και υπάρχει ισχυρή πλήρωση στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.

Επιπλέον, παρατηρούνται συμπτώματα του εγκεφάλου:

  • λιποθυμία.
  • αφασία.
  • ζάλη;
  • μεταβατική μορφή ημιπάρεσης.

Συμπτώματα νευρωτικής και φυτικής φύσης παρατηρούνται επίσης:

  • adynamia;
  • ομορφιά
  • ναυτία;
  • αίσθημα φόβου?
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • ελαφρά ανάδευση.
  • αισθάνεται σύντομη αναπνοή.

Όταν συμβαίνει μια λεγόμενη επίθεση, ο ασθενής αισθάνεται ότι η καρδιά του κτυπά σύντομα, ενώ φαίνεται να συρρικνώνεται. Νιώθει χάλια χτυπήματα ή χτυπήματα. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην καρδιά, αλλά αυτό είναι πολύ σπάνιο.

Διαγνωστικά

Μια καλή μέθοδος για τη μελέτη των εξωσυσταλών είναι η παρακολούθηση Holter. Ταυτόχρονα κατά τη διάρκεια της ημέρας καταγράφεται ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα και ο ίδιος ο ασθενής οδηγεί έναν συνήθη τρόπο ζωής. Ωστόσο, χρησιμοποιούνται επίσης πιο απλές μέθοδοι, για παράδειγμα, η αφαίρεση ΗΚΓ, η ακρόαση της καρδιάς και η ανίχνευση του παλμού.

Θεραπεία

Τις περισσότερες φορές, η βιογένεια δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από προκλητικούς παράγοντες που είναι συναισθηματικοί ή ψυχολογικοί. Είναι επίσης σημαντικό να εξαλειφθούν οι χρόνιες μολυσματικές εστίες.

Για τη θεραπεία, αρκεί να εξαλειφθούν οι ψυχο-συναισθηματικοί παράγοντες και οι χρόνιες εστίες της λοίμωξης.

Προτού ο γιατρός επιλέξει την τακτική της φαρμακευτικής θεραπείας, καθορίζει την ανεκτικότητα της παθολογίας, εξετάζει τα χαρακτηριστικά των εξωσυσταλών και άλλων παραγόντων.

Αυτό πρέπει να γίνει λόγω του γεγονότος ότι η κατάσταση που συζητάμε δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια. Αφού διαπιστώσει αυτούς τους παράγοντες και τις αιτίες της νόσου, προδιαγράφεται η θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Εάν υπάρχει νευρογενής αρρυθμία, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά, είναι επίσης σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο.

Εάν ο λόγος έγκειται στη δηλητηρίαση ορισμένων φαρμάκων, πρέπει να ακυρωθούν. Σε περίπτωση καρδιακής παθολογίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιαρρυθμικά φάρμακα, ωστόσο, πριν από αυτό πρέπει να εξεταστεί με τη βοήθεια της παρακολούθησης Holter.

Η ίδια η βιογένεια δεν είναι επικίνδυνη, αλλά οι συνέπειες εξαρτώνται από το πόσο ενεργά αναπτύσσεται η υποκείμενη ασθένεια, η οποία έχει οδηγήσει σε αυτήν την κατάσταση. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οποιαδήποτε προβλήματα υγείας και να οδηγήσει έναν υγιή, ενεργό τρόπο ζωής!

Σας συνιστούμε επίσης να διαβάσετε

Βιογένεια

Η βιογένεια είναι μια ορισμένη μορφή αρρυθμίας, που χαρακτηρίζεται από πρόωρη καρδιακή διέγερση (εξωσυσταλλών) που εμφανίζεται μετά από κάθε φυσιολογικό καρδιακό παλμό. Έτσι, οι φλεβοκομβικοί και οι εξωσυστηματικοί κύκλοι εναλλάσσονται σε αναλογία 1: 1. Ταυτόχρονα, παρατηρείται ίση απόσταση συμπλέκτη. Κατά κανόνα, υπό τέτοιες αρρυθμίες, όπως οι βιογεωρίες, οι γιατροί υποδηλώνουν κοιλιακούς ή υπερκοιλιακούς (υπερκοιλιακούς) πρόωρους ρυθμούς. Στην περίπτωση αυτή, η πρόωρη διέγερση της καρδιάς είναι ένας εξαιρετικός καρδιακός παλμός που μπορεί να καταγραφεί σε ένα ΗΚΓ.

Τα εξωσυστατικά ενός υγιούς ατόμου αποτελούν περίπου 55 συστολές ανά ώρα. Σε εκείνες τις στιγμές που η εξισσοστόλη χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή των κανονικών συσπάσεων με τις εξαιρετικές συσπάσεις, ειδικά αν καταγράφεται πολύ συχνά στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, θεωρείται ότι είναι μια διαζυγία.

Επιπλέον, για αυτόν τον τύπο αλωρυθμίας, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η προγνωστική του αξία χωρίς παρακολούθηση από το Holter ή κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς μπορεί να εμφανιστούν ή να εξαφανιστούν για 24 ώρες. Εάν η κατάσταση αυτή διαρκεί μόνο πέντε έως δέκα λεπτά καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, τότε είναι περισσότερο ή λιγότερο ανεκτή, αλλά με μια τέτοια αρρυθμία για αρκετές ώρες, αυτός ο καρδιακός παλμός μπορεί να θεωρηθεί ως παθολογία.

Κοιλιακή βιογένεια

Αυτή η μορφή αρρυθμίας χαρακτηρίζεται από τη σωστή εναλλαγή ενός απλού κανονικά ρέοντος συμπλόκου με μία κοιλιακή εξωσυστολή, η οποία είναι ένας τύπος αλωρυθμίας. Ταυτόχρονα, παρατηρείται πρόωρη διέγερση από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς, δηλαδή από την κοιλία. Η υπερκοιλιακή αμφιβληστροειδοπάθεια είναι ένας σωστά εναλλασσόμενος ρυθμικός καρδιακός παλμός και ένας εξωσυσταλτός.

Πολύ συχνά, η δηλητηρίαση από το digitalis εκδηλώνεται από συμπτώματα όπως η κοιλιακή βιογένεια. Επιπλέον, εμφανίζονται ή αυξάνονται οι κοιλιακές εξωφύρες κατά τη στιγμή της θεραπευτικής αγωγής με γλυκοσίδες ως αποτέλεσμα υπερδοσολογίας με αυτά τα φάρμακα ή ευαισθησίας στις τοξικές τους επιδράσεις.

Η κοιλιακή βιογένεια, ειδικά στην ομάδα ή την πολυτοπική μορφή των εξωσυσταλλών, υποδεικνύει μια έντονη διαδικασία δηλητηρίασης μετά τη χρήση των παρασκευασμάτων digitalis. Κατά κανόνα, αυτό είναι επικίνδυνο όταν πηγαίνουν στην κοιλιακή μαρμαρυγή.

Πολύ συχνά, αυτός ο τύπος αρρυθμίας αναπτύσσεται σε ασθενείς με ασθένειες της SSC. στο διορισμό του Novocainamide, αδρεναλίνης, Novocain, Quinidine. Επιπλέον, η κοιλιακή διδυμία μπορούν να σχηματιστούν μετά την εφαρμογή ορισμένων τύπων αναισθησίας όπως κυκλοπροπάνιο, χλωροφόρμιο και άλλα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται ως συνέπεια της θεραπείας με ηλεκτρικά σήματα είτε με την εφαρμογή ηλεκτρικής διέγερσης της καρδιάς. Επίσης, η περίοδος μετα-μετασχηματισμού χαρακτηρίζεται πολύ συχνά από κολπικά και κοιλιακά εξωσυσταλλικά, παροξυσμικά της VT κ.λπ., τα οποία αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της καταστροφικής επίδρασης του ρεύματος.

Τα αίτια της κοιλιακής bigemia μπορεί να κάνει σοβαρή δηλητηρίαση από οργανοφωσφορικές ενώσεις κατά τη διάρκεια της οξείας δηλητηρίασης ρέει, καθώς και διάφορες παραβιάσεις της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών στο μυοκάρδιο, χειρουργικές επεμβάσεις στην καρδιά, ανίχνευσης καρδιακών κοιλοτήτων koronagrafiya άλλους λόγους.

Η συμπτωματική εικόνα της κοιλιακής περιφερείας μπορεί να προχωρήσει χωρίς αίσθηση αρρυθμίας, αν και μερικές φορές προσδιορίζεται από την παρατυπία του παλμού ή τη διακοπή της εργασίας της καρδιάς. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια ασθενής καρδιακή ώθηση, ακολουθούμενη από ένα κάπως ισχυρότερο χτύπημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς δεν αισθάνονται αυτόν τον ισχυρό αντίκτυπο, και στη συνέχεια φαίνεται ότι ο παλμός είναι πολύ αδύναμη πλήρωση, αλλά στην πραγματικότητα οι καρδιακοί παλμοί παραμένουν φυσιολογικοί και ανέρχονται σε 60-80 παλμούς ανά λεπτό. Κατά κανόνα, η κατάσταση αυτή έχει τη μορφή φανταστικής βραδυκαρδίας. Δεν είναι πάντοτε δυνατό να αισθάνεστε τον παλμό των περιφερειακών αγγείων.

Η αιτία της βιοδεξίας

Ο σχηματισμός αυτής της μορφής αρρυθμίας επηρεάζεται άμεσα από την κατάσταση του φυτικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Στην καρδιά όλων των αιτιών της διαζυγίας υπάρχουν μεταβολές στον καρδιακό μυ της οργανικής προέλευσης. Είναι επίσης σημαντικό να λάβουμε υπόψη ότι ακόμη και οι πιο ασήμαντες παραβάσεις στο μυοκάρδιο κατά την ταυτόχρονη παράγοντες της λειτουργικής φύσεως, κυρίως με τις επιπτώσεις των νευρικών εξωκαρδιακή προέλευσης μπορεί να γίνει η αιτία της έκτοπης επίκεντρο της διέγερσης.

Επιπρόσθετα, υπό το πρίσμα των διαφόρων μορφών της IHD, οι μεταβολές στον καρδιακό μυ ή τις οργανικές διαταραχές της καρδιάς όταν εμπλέκονται λειτουργικοί λειτουργικοί παράγοντες μπορεί να είναι η αιτία της διαζυγίας. Παραδείγματος χάριν, σημειώνεται στο 80% των ασθενών με καρδιακή προσβολή η βιογένεια και μία από τις συχνότερες παραβιάσεις αυτού του ρυθμού είναι η κοιλιακή βιογένεια. Και μερικές φορές αυτές οι extrasystoles οδηγούν σε πρώιμα σημάδια ανεπαρκούς εργασίας των στεφανιαίων αγγείων. Συχνά, η κοιλιακή βιογένεια προκαλεί την ανάπτυξη μιας επίθεσης της στηθάγχης. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι τέτοιες μορφές αρρυθμίας που συμβαίνουν συχνά, ειδικά μετά από καρδιακή προσβολή, προκαλούν κακή πρόγνωση, δεδομένου ότι αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ξαφνικού θανάτου ως αποτέλεσμα της VF.

Η βιογένεια βρίσκεται επίσης σε ασθενείς με αποκτημένα ρευματικά ελλείμματα της καρδιάς, ιδίως αορτική στένωση και πρόπτωση μητρικών βαλβίδων. Αλλά ο κύριος λόγος για την εμφάνιση της βιογένειας της οργανικής γένεσης στη νεότερη γενιά είναι η παρουσία ρευματισμών.

Επιπλέον, η βιογένεια μπορεί να προκληθεί από μυοκαρδίτιδα. λοιμώξεις και καρδιομυοπάθειες. Κάπως λιγότερο συχνά, η θυρεοτοξίκωση συμβάλλει στην εμφάνιση αυτού του τύπου αρρυθμίας.

Συμπτώματα βιοδεονίας

Ένα τέτοιο υποκειμενικό σύμπτωμα, όπως το αίσθημα ενός χτυπήματος στην περιοχή της καρδιάς, οι διακοπές ή η καρδιακή ανακοπή για ένα σύντομο χρονικό διάστημα, είναι χαρακτηριστικές μιας διαζυγίας. Πολύ σπάνια, αυτή η παθολογική κατάσταση εκδηλώνεται με καρδιαλγία ή στηθάγχη, με αίσθημα κούρασης, μερική συμπίεση και πολύ ισχυρή πλήρωση στην περιοχή του λαιμού.

Τα συμπτώματα του εγκεφάλου χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση του ασθενούς, με την παθολογική κατάσταση της διαζυγίας, περιόδους ναυτίας, λιποθυμίας, αφασίας και περιστροφής του κεφαλιού. Μεταξύ των σπάνιων συμπτωμάτων παρατηρείται μία παροδική μορφή ημιπαρήσεως.

Τα σημάδια μιας γενικής φυτικής και νευρωτικής φύσης είναι η ωχρότητα, αδυναμία, ναυτία, εφίδρωση, αίσθημα φόβου, έλλειψη αέρα και κάποια αναταραχή που εμφανίζεται στον ασθενή.

Συνήθως, όταν ένας bigemia και συχνά εμφανίζονται πρόωρη διέγερση της καρδιάς σε ασθενείς με καρδιακή αρχίζει να χτυπά βραχύβια, φαίνεται να συμπιέζεται, και οι προσκρούσεις αισθάνθηκε αμβλύ φύση ή σκίρτημα της καρδιάς. Αλλά η εμφάνιση του πόνου στην καρδιά είναι εξαιρετικά σπάνια. Αλλά αν προκύπτουν, φαίνεται μικρή πόνος διαπερνά ιδιότητες ή αβέβαιη πόνος, η οποία προκαλείται από ερεθισμό της interoceptors ως αποτέλεσμα της κοιλιακής υπερπλήρεις κατά το χρόνο της παύσης μετά την πρόωρη διέγερση της καρδιάς, και θα πρέπει να το μειώσει έντονα. Τα χαρακτηριστικά αυτά τα αισθήματα επηρεάζονται επίσης από απότομες διαδικασίες της κολπικής διεύρυνσης ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι αυτή τη στιγμή όλοι οι θάλαμοι της καρδιάς συστέλλονται σχεδόν ταυτόχρονα. Ένας τέτοιος πόνος στην καρδιά πολύ συχνά μοιάζει με τον πόνο της νευρωτικής προέλευσης.

Μερικές φορές η βιογένεια προκαλεί μείωση της κυκλοφορίας του αίματος στα στεφανιαία αγγεία, ειδικά με στεφανιαία αρτηριοσκλήρωση. Ως εκ τούτου, μπορεί να εκδηλωθεί αρκετά θυμίζει τα σημάδια της τυπικής στηθάγχης. Επιπλέον, υπάρχει μια ώθηση από την καρδιά στο λαιμό ή το κεφάλι, το οποίο συμπίπτει με το extrasystole.

Μερικές φορές η βιογένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ζάλης και ναυτίας ως αποτέλεσμα της χαμηλής παροχής αίματος στον εγκέφαλο στο πλαίσιο συχνών εξωφύλλων. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα της διγερμίας θεωρούνται ως έκφραση διαταραχών του φυτικού νευρικού συστήματος.

Σε ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG), η βιογένεια είναι μια εναλλαγή διακλαδισμένων διαστημάτων και καρδιακών διαστημάτων μετά-εξωσιλυλικής φύσεως, τα οποία προσδιορίζονται στο ρυθμόγραμμα με εναλλαγή επιμηκυμένων και συντομευμένων διαστημάτων (R-R). Η βιοδεξία στο scatterogram, η οποία διαρκεί καθ 'όλη τη διάρκεια της καταγραφής, ανιχνεύεται από δύο σημεία στο σύνολο. Και τα επεισόδια της διαζυγίας που χαρακτηρίζονται από διαφορετικό είδος εγγραφής.

Θεραπεία βιοδεονίας

Ουσιαστικά η βιογένεια δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία. Για αρχή, αρκεί να εξαλειφθούν οι παράγοντες που προκαλούν ψυχολογική και συναισθηματική προέλευση, καθώς και οι χρόνιες εστίες μόλυνσης.

Αλλά προκειμένου να λάβει μια απόφαση για τον καθορισμό οι τακτικές της φαρμακευτικής θεραπείας δίνοντας προσοχή στην ανοχή της κατάστασης ασθένειας, ο αριθμός των πρόωρων διέγερσης των καρδιακών θαλάμων κατά τη διάρκεια της ημέρας, για την χαρακτηριστική της πρώιμοι παλμοί, η παρουσία καρδιακής νόσου και άλλων μορφών αρρυθμίας, όπως bigemini δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια.

Κατά κανόνα, μετά από να διαπιστώσει όλες τις αιτίες της διαζυγίας, προχωρούν στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Ως αποτέλεσμα των νευρογενών αρρυθμιών, χορηγούνται ηρεμιστικά ή ηρεμιστικά, καθώς και διαβούλευση με νευρολόγο. Σε περίπτωση δηλητηρίασης με φάρμακα, η αναδυόμενη βιογένεια αντιμετωπίζεται με την κατάργηση αυτών των φαρμάκων.

Σε περίπτωση καρδιακής παθολογίας, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιαρρυθμικά φάρμακα μετά από μεμονωμένη εξέταση χρησιμοποιώντας παρακολούθηση Holter. Στην περίπτωση αυτή, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα όπως το Sotalol, το Cordarone, το Lidocaine, το Novocainamide, η Quinidine, το Diltiazem κ.λπ.